diagnostika urologicheskix zabolevaniy

PDF 64 стр. 1,5 МБ Бесплатная загрузка

64 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 1,5 МБ

Тип файла PDF

Страницы 64

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 64

diagnostika urologicheskix zabolevaniy obsheklinicheskie metodi obsledovaniya obsheklinicheskoe obsledovanie, nesmotrya na nalichie sovremennix visokoinformativnix metodov diagnostiki, ostaetsya bazovim v postroenii plana obsledovaniya bolnogo. simptomi urologicheskix zabolevaniy chrezvichayno raznoobrazni. doveritelnaya beseda s patsientom, viyasnenie ego jalob na moment osmotra i tshatelniy sbor anamneza yavlyayutsya vajneyshimi momentami urologicheskoy diagnostiki. pravilno sobranniy anamnez pozvolyaet izbejat nenujnix metodov obsledovaniya i sokrashaet put k ustanovke diagnoza. pri rassprose bolnogo sleduet viyasnit vremya nachala bolezni, izuchit osobennosti ee razvitiya. nekotorie urologicheskie zabolevaniya, naprimer mochekamennaya bolezn, dlitelnoe vremya protekayut bessimptomno, a zatem vnezapno manifestiruyut (pochechnaya kolika). tak, opredelennoe vremya edinstvennim klinicheskim proyavleniem opuxoley mochevix putey mojet bit poyavlenie krovi v moche, chto patsienti mogut svyazivat s priemom pishevix produktov i t. d. sleduet sobrat svedeniya obo vsex predshestvuyushix metodax lecheniya i xaraktere provedennix operatsiy, jelatelno pri etom oznakomitsya s imeyushimisya meditsinskimi dokumentami. v sluchae priema patsientom kakix-libo lekarstvennix preparatov (osobenno antibakterialnix) neobxodimo viyasnit xarakter i prodoljitelnost predshestvuyushey terapii. …

2 / 64

alitelniy protsess v pochke i/ili paranefralnoy jirovoy kletchatke vizivaet zametniy skolioz na porajennoy storone, chto ob'yasnyaetsya vovlecheniem v protsess m. psoas. pri osmotre peredney bryushnoy stenki mojet obnarujitsya ee vibuxanie nad lonom, chto nablyudaetsya pri razvitii ostroy ili xronicheskoy zaderjki mochi (pri adenome, rake predstatelnoy jelezi, strikturax uretri i dr.) (ris. 4.1). ris. 4.1. pri osmotre opredelyaetsya vistupayushiy vnizu jivota, pererastyanutiy mochoy uvelichenniy mochevoy puzir pri osmotre polovogo chlena obrashayut vnimanie na nalichie visipaniy i kondilom. obnajayut preputsialniy meshok, osmatrivayut golovku polovogo chlena, vnutrennyuyu poverxnost krayney ploti, narujnoe otverstie mocheispuskatelnogo kanala, kotoroe v norme naxoditsya na verxushke golovki polovogo chlena. pri gipospadii (distopii narujnogo otverstiya uretri) mocheispuskatelniy kanal otkrivaetsya na ventralnoy poverxnosti polovogo chlena, v moshonke ili na promejnosti. pri epispadii nablyudaetsya polnoe ili chastichnoe otsutstvie peredney stenki mocheispuskatelnogo kanala. zatrudnenie ili nevozmojnost obnajeniya krayney ploti svidetelstvuet ob ee sujenii - fimoze. sledstviem fimoza mojet bit parafimoz - sostoyanie, pri …

3 / 64

siya - osnovnoy metod obsheklinicheskogo obsledovaniya. pochki palpiruyut v polojenii bolnogo na spine, na boku i stoya (ris. 4.2- 4.4). palpatsiyu ix luchshe proizvodit bimanualno: vrach odnu ruku podvodit pod spinu bolnogo, a drugoy gluboko palpiruet jivot pod kraem rebernoy dugi. pochku palpiruyut v moment glubokogo vdoxa, pri ee maksimalnom smeshenii vniz. u zdorovogo cheloveka chashe vsego pochka palpatorno ne opredelyaetsya, za isklyucheniem patsientov astenicheskogo teloslojeniya. pochka palpiruetsya, esli ona smeshena (distopiya, nefroptoz) ili uvelichena. ris. 4.2. palpatsiya pochki v polojenii bolnogo na spine uvelichenie v razmerax pochki mojet bit obuslovleno anomaliey razvitiya ili sledstviem tselogo ryada priobretennix zabolevaniy (opuxol, kista, gidronefroz i dr.). takaya pochka mojet proshupivatsya v vide uvelichennogo bugristogo obrazovaniya razlichnoy plotnosti. ono mojet bit podvijno ili malo smeshaemo. obyazatelnim metodom obsheklinicheskogo obsledovaniya yavlyaetsya opredelenie simptoma pasternatskogo . dlya etogo v polojenii bolnogo stoya ili sidya rebrom ladoni osushestvlyayut legkie postukivaniya v reberno-poyasnichnom uglu. nablyudaemaya pri etom …

4 / 64

lyaemie pri etom uplotneniya v belochnoy obolochke kavernoznix tel, neredko sochetayushiesya s jalobami na iskrivlenie polovogo chlena i oslablenie erektsii, govoryat o bolezni peyroni (fibroplasticheskaya induratsiya polovogo chlena). pri palpatsii mocheispuskatelnogo kanala otsenivayut sostoyanie i konsistentsiyu uretri, parauretralnix tkaney. pri xronicheskom uretrite ili strikturax mocheispuskatelnogo kanala mojno proshupat ego uplotnenie, a pri mochekamennoy bolezni - kamni, zastryavshie v peredney uretre. palpatsiya organov moshonki proizvoditsya v sleduyushey posledovatelnosti: yaichki, pridatki, semennoy kanatik, oblast narujnogo paxovogo koltsa (ris. 4.5). ris. 4.5. palpatsiya organov moshonki pri palpatsii obrashayut vnimanie na nalichie oboix yaichek, otsenivayut ix simmetrichnost, razmeri i konsistentsiyu (v norme - plotno-elastichnaya). levoe yaichko, kak pravilo, naxoditsya nije pravogo. pridatok yaichka raspolojen na ego zadney poverxnosti. v nem razlichayut golovku, telo i xvost. uvelichenie moshonki i nalichie pri palpatsii dopolnitelnix obrazovaniy trebuet provedeniya differentsialnoy diagnostiki zabolevaniy organov moshonki metodom diafanoskopii (ris. 84, sm. tsv. vkleyku). dlya etogo v temnom pomeshenii istochnik sveta …

5 / 64

i leja. nalichie u bolnogo pravostoronnego varikotsele ili varikotsele s lyuboy storoni, ne ischezayushego v gorizontalnom polojenii (proba valsalvi), osobenno v zrelom vozraste, mojet svidetelstvovat o novoobrazovanii pochki. pri palpatsii oblasti narujnogo paxovogo koltsa mojno obnarujit paxovie i bedrennie griji. s pomoshyu ukazatelnogo paltsa otsenivayut razmeri narujnogo otverstiya paxovogo kanala, posle chego prosyat bolnogo pokashlyat: o nalichii griji svidetelstvuet polojitelniy simptom kashlevogo tolchka (pri kashle proisxodit povishenie vnutribryushnogo davleniya). pri kriptorxizme (vrojdennom otsutstvii odnogo ili oboix yaichek v moshonke) v oblasti paxovoy svyazki neredko udaetsya propalpirovat ektopirovannoe yaichko. otsenka sostoyaniya predstatelnoy jelezi vklyuchaet provedenie paltsevogo transrektalnogo issledovaniya. osmotr provoditsya v polojenii bolnogo na boku (ris. 4.6) ili v kolenno-loktevom polojenii (ris. 4.7). dlya isklyucheniya zabolevaniy pryamoy kishki sleduet palpirovat ne tolko predstatelnuyu jelezu, no i vnutrennyuyu poverxnost rectum. ris. 4.6. palpatsiya predstatelnoy jelezi cherez pryamuyu kishku v polojenii bolnogo na pravom boku s sognutimi nogami ris. 4.7. palpatsiya predstatelnoy jelezi …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 64 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "diagnostika urologicheskix zabolevaniy"

diagnostika urologicheskix zabolevaniy obsheklinicheskie metodi obsledovaniya obsheklinicheskoe obsledovanie, nesmotrya na nalichie sovremennix visokoinformativnix metodov diagnostiki, ostaetsya bazovim v postroenii plana obsledovaniya bolnogo. simptomi urologicheskix zabolevaniy chrezvichayno raznoobrazni. doveritelnaya beseda s patsientom, viyasnenie ego jalob na moment osmotra i tshatelniy sbor anamneza yavlyayutsya vajneyshimi momentami urologicheskoy diagnostiki. pravilno sobranniy anamnez pozvolyaet izbejat nenujnix metodov obsledovaniya i sokrashaet put k ustanovke diagnoza. pri rassprose bolnogo sleduet viyasnit vremya nachala bolezni, izuchit osobennosti ee razvitiya. nekotorie urologicheskie zabolevaniya, naprimer mochekamennaya bolezn, dlitelnoe vremya protekayut bessimptomno, a...

Этот файл содержит 64 стр. в формате PDF (1,5 МБ). Чтобы скачать "diagnostika urologicheskix zabolevaniy", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: diagnostika urologicheskix zabo… PDF 64 стр. Бесплатная загрузка Telegram