auskultatsiya legkix

PPT 80 стр. 1,9 МБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 80
slide 1 auskultatsiya legkix auskultatsiya legkix metod auskultatsii ispolzuetsya dlya obnarujeniya zvukov v bronxo-legochnoy sisteme. primenyaetsya dlya diagnostiki porajeniya legochnoy tkani, bronxov, plevri i perelomov reber. dixatelnie shumi razdelyayutsya na: i. osnovnie (fiziologicheskie) dixatelnie shumi: vezikulyarnoe dixanie bronxialnoe dixanie ii. pobochnie (dopolnitelnie) dixatelnie shumi: xripi (suxie, vlajnie); krepitatsiya; shum treniya plevri. kotorie poyavlyayutsya tolko pri patologicheskix protsessax. vnachale sleduet otsenit xarakter osnovnix zvukov, a zatem — dopolnitelnix. 1. vezikulyarnoe dixanie mexanizm vezikulyarnogo dixaniya vklyuchaet v sebya neskolko komponentov: zvukovie yavleniya, kotorie poyavlyayutsya pri proxojdenii vozduxa cherez bronxoalveolyarnie sfinkteri, shum kolebatelnix dvijeniy stenok alveol v moment vdoxa, shum turbulentnogo dvijeniya vozduxa, postupayushego v alveoli. * b otlichitelnie cherti vezikulyarnogo dixaniya predstavlyaet soboy myagkiy duyushiy shum, napominayushiy proiznoshenie bukvi «f», luchshe vislushivaetsya i yavlyaetsya bolee dlinnim na vdoxe, koroche na vidoxe (sootnoshenie vdox: vidox – 2:1, 3:1). sootnoshenie vdox: vidox – 3:1, 2:1 « puerilnoe dixanie » u detey vezikulyarnoe dixanie yavlyaetsya …
2 / 80
no etiologiya jestkogo dixaniya - patologiya bronxov : narushenie tonusa (bronxospazm melkix bronxov i bronxiol); nalichie na slizistoy melkix bronxov i bronxiol sekreta ili ekssudata razlichnoy konsistentsii (bronxiolit, otek bronxov). oslablenie vezikulyarnogo dixaniya dvuxstoronnee : ojirenie, obstruktsiya verxnix dixatelnix putey (inorodnie tela, otek glotki, opuxoli), emfizema legkix (snijenie elastichnosti alveol s umensheniem ix kolebatelnix dvijeniy). odnostoronnee: obstruktsiya v glavnix ili dolevix bronxax (opuxoli), umerennie gidrotoraks ili pnevmotoraks, ogranichenie podvijnosti gk iz-za boli (plevriti) otsutstvie vezikulyarnogo dixaniya 1.) polnaya bronxialnaya obstruktsiya 2.) massivniy pnevmotoraks ili gidrotoraks. polnaya bronxialnaya obstruktsiya gidrotoraks pnevmotoraks sakkadirovannoe dixanie eto prerivistoe na vdoxe dixanie, pri perelomax kostey, plevritax, intoksikatsiyax, meningoentsefalitax. bronxialnoe dixanie (laringotraxealnoe). fiziologicheskoe eto zvuk, napominayushiy proiznoshenie bukvi «x», imeet jestkiy tembr, visokuyu tonalnost, luchshe slishimiy na vidoxe (sootnoshenie vdox/vidox – 1/2, 1/3). mexanizm bd eto shum, vislushivaemiy pri proxojdenii vozduxa cherez golosovuyu shel; pri etom v traxee obrazuyutsya turbulentnie dvijeniya vozduxa. mesta vislushivaniya bd anatomicheski …
3 / 80
ono ne vislushivaetsya. uslovie obrazovaniya pbd: xoroshaya proxodimost krupnix bronxov i ix blizost k uchastku uplotneniya. sushestvuyut eshe 2 raznovidnosti patologicheskogo bronxialnogo dixaniya : amforicheskoe; metallicheskoe . amforicheskoe dixanie opredelyaetsya : nad bolshoy polostyu v legkom, obyazatelno soedinyayusheysya s krupnim bronxom (pnevmotoraks, tbc kaverna, abstsess legkogo). voznikaet v moment postupleniya vozduxa v bolshuyu polost, kotoraya budet rezonirovat (effekt rezonansa). metallicheskoe dixanie xarakterizuetsya zvenyashim ottenkom i voznikaet pri uslovii rezonirovaniya zvuka v polosti > 6 sm v diametre i s plotnimi fibrinoznimi stenkami. bronxovezikulyarnoe dixanie ego xarakteristiki naxodyatsya mejdu vezikulyarnim i bronxialnim dixaniem. imeet sootnoshenie vdox/vidox – 1/1. pri bronxopnevmoniyax, bolee gluboko raspolojennix uchastkax uplotneniya osnovnie dixatelnie shumi bronxi- alnoe dixanie bronxo- vezikulyarn dixanie vezikulyar- noe dixaniya patolo- gicheskoe bd amfori- cheskoe dixanie pueril- noe dixanie jestkoe dixanie sakkadiro- vannoe dixanie dopolnitelnie dixatelnie shumi : xripi , krepitatsiya, shum treniya plevri. dlya opredeleniya otlichiya mejdu nimi, sleduet ustanovit: v kakoy faze …
4 / 80
ripi, v melkix bronxax voznikayut svistyashie xripi. vlajnie xripi voznikayut v rezultate skopleniya v bronxax jidkogo sekreta pri dvijenii vozduxa vo vremya vdoxa i vidoxa v etom sekrete obrazuyutsya puziri (effekt dutya v stakan cherez trubochku), kotorie pri vixode iz sekreta lopayutsya - zvuki, napominayushie lopane melkix puzirkov v vode. zabolevaniya: bronxiti, bronxopnevmoniya xarakter zvukov izmenyaetsya v zavisimosti ot kalibra bronxov : melkopuzirchatie – vislushivayutsya v melkix bronxax srednepuzirchatie - v srednix bronxax krupnopuzirchatie xripi - v krupnix bronxax. obshie priznaki vlajnix xripov vislushivayutsya i na vdoxe, i na vidoxe oni izmenchivi posle pokashlivaniya (t.k. sekret mobilen i kashel menyaet ego lokalizatsiyu) pri imitatsii dixaniya s zakritimi rtom i nosom oni ischezayut (ne proslushivayutsya) zvuchnost xripov ona opredelyaetsya stepenyu uplotneniya okrujayushey bronx tkani, uluchshayushaya provodimost zvukov. zvuchnie xripi poyavlyayutsya pri uplotnenii legochnoy tkani, okrujayushey bronx (pnevmoniya) nezvuchnie xripi - bronxit, zastoy krovi v legkix krepitatsiya esli stenki alveol suxi, postupayushiy …
5 / 80
, vislushivaetsya na visote vdoxa pri imitatsii dixaniya ona ne proslushivaetsya (ne popadaet vozdux v alveoli i oni ne raspravlyayutsya) shum treniya plevri predstavlyaet soboy pobochniy dixatelniy shum, obichno vislushivaemiy v fazu vdoxa i vidoxa, ne menyayushiysya posle kashlya, obichno soprovojdaetsya bolyami v grudnoy kletke. mexanizm obrazovaniya shuma treniya plevri plevralnie listki pri vospalenii, visipanii tuberkuleznix bugorkov ili rakovix uzelkov stanovyatsya nerovnimi (sheroxovatimi) i ix trenie stanovitsya slishimim. vislushivaetsya v nachalnix fazax suxogo plevrita, po mere nakopleniya jidkosti– shum treniya plevri stixaet. po svoemu xarakteru on napominaet xrust snega pod nogami, ne izmenyaetsya posle pokashlivaniya, usilivaetsya pri nadavlivanii fonendoskopom, slishen pri dixanii s zakritim rtom i nosom («lojniy vdox»). shum «padayushey kapli» – opredelyaetsya auskultativno kak zvuk «padayushey kapli» pri peremene polojeniya tela iz gorizontalnogo v vertikalnoe u bolnix s skopleniem i vozduxa i jidkosti v plevralnoy polosti (gidropnevmotoraks). metod auskultatsii mojet bit ispolzovan i dlya registratsii zvukov, voznikayushix pri …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 80 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "auskultatsiya legkix"

slide 1 auskultatsiya legkix auskultatsiya legkix metod auskultatsii ispolzuetsya dlya obnarujeniya zvukov v bronxo-legochnoy sisteme. primenyaetsya dlya diagnostiki porajeniya legochnoy tkani, bronxov, plevri i perelomov reber. dixatelnie shumi razdelyayutsya na: i. osnovnie (fiziologicheskie) dixatelnie shumi: vezikulyarnoe dixanie bronxialnoe dixanie ii. pobochnie (dopolnitelnie) dixatelnie shumi: xripi (suxie, vlajnie); krepitatsiya; shum treniya plevri. kotorie poyavlyayutsya tolko pri patologicheskix protsessax. vnachale sleduet otsenit xarakter osnovnix zvukov, a zatem — dopolnitelnix. 1. vezikulyarnoe dixanie mexanizm vezikulyarnogo dixaniya vklyuchaet v sebya neskolko komponentov: zvukovie yavleniya, kotorie poyavlyayutsya pri proxojdenii vozduxa cherez bronxoalveolyarnie sfinkter...

Этот файл содержит 80 стр. в формате PPT (1,9 МБ). Чтобы скачать "auskultatsiya legkix", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: auskultatsiya legkix PPT 80 стр. Бесплатная загрузка Telegram