o'pka va bronxlarda rivojlanishdagi nuqson va anomaliyalar

PDF 11 sahifa 468,2 KB Bepul yuklash

11 sahifa

FaylHub.uz

Telegram orqali yuklab olish

Hajm 468,2 KB

Fayl turi PDF

Sahifalar 11

Yangilangan Dek 2025

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Pastga aylantiring 👇

1 / 11

№2.o'pka va bronxlar rivojlanishidagi nuqson va anomaliyalar embriologiya. o‘pka va bronxlarning tug‘ma nuqsonlari ikki bosqichda rivojlanishdan chetlashishning natijasi hisoblanadi: gestatsiyaning 3–6-haftalari orasida, farengeal cho‘ntaklarga nisbatan kaudalroq bo‘lgan to‘rtinchi somit darajasida (o‘ng va chap o‘pkalar va ularning hissalari shakllanishi bir necha kun keyin hosil bo‘ladi) old ichakda ventral bo‘rtish ko‘rinishida traxeya divertikuli paydo bo‘lganida (1) va 6–16-haftalar orasida, bronxlarning subsegmentar darajadan distalroq bo‘lgan tez bo‘linishida sodir bo‘ladi (2). bu jarayon bronxlarning klinik namoyon bo‘ladigan kistoz va kistoz bo‘lmagan anomaliyalar bilan o‘pka zararlanishini aniqlaydi, keyinchalik ular tug‘ma va orttirilganlarga bo‘linadi. 12.1. bronxogen kistalar tug‘ma kistoz anomaliyalar, odatda, bronxogen kistalar termini bilan aniqlanadi va joylashuvi bo‘yicha markaziy (o‘pka va o‘rta devor darvozalari yonida) yoki periferik bo‘ladi. ular izolyatsiyalangan funksiya bajarmaydigan, to‘qima massalariga aylanuvchi hujayralarning kichik guruhiga ajralish natijasida (tarmoqlanish jarayonida) hosil bo‘ladi. agar hosil bo‘lgan kista markaziy joylashgan bo‘lsa, unda u, odatda, infeksiya qo‘shilmagunicha yolg‘iz va simptomlarsiz kechadi, qo‘shilish esa qon tupirish, harorat …

2 / 11

. bir necha kistalar bo‘lganida respirator ditress, ba’zan oqibatda o‘lim, tug‘ilgandan biroz vaqtdan so‘ng hosil bo‘ladi. bronx bilan qo‘shilish, odatda, suyuqlik darajasi va gazli pufaklari bo‘lgan periferik kistlarga xos. ayniqsa, ana shunday holatlarda, infeksiya juda tez rivojlanadi. ko‘krak qafasi rentgenologik tekshiruvlari ma’lumotlari bo‘yicha tug‘ma kistoadenomatoz anomaliya va hatto diafragma grijali differensial diagnostkiani o‘tkazish, havo bilan kengaytirilgan kistalarda esa, lobar emfizema va taranglashgan pnevmotoraks bilan o‘tkazish kerak. davolash kistani olib tashlanishidan tashkil topgan. simptomsiz kechganida operatsiyaga qaror qilish qiyin bo‘ladi, lekin prognoz qilmasdan, oldini olmasdan, ehtimoli bo‘lgan og‘ir asoratlarning doimiy salbiy ta’sirlar manzarasi jarrohlik muolajasini to‘la oqlaydi. qalqonsimon-til osti va quloq atrofi kistalari kabi o‘pka kistalari kasal yuqtirishi mumkin. agar bunda bronx bilan aloqa bo‘lsa, unda taranglashgan kistaning tez kattalashishi, ba’zan respirator ditressning o‘tkir rivojlanishi va hatto pnevmotraksga olib keladi (12.2-rasm). bundan tashqari, tug‘ma kistalarni kesish zaruriyati, ularning zararlilik ehtimoliga ham asoslanishi mumkin. periferik kistalarning operativ davolanishi hissaning (lobektomiya) olib tashlanishidan …

3 / 11

i joylashishi mumkin. ii tur – tebranuvchi (kubsimondan silindrikkacha) epiteliy bilan qoplangan, diametri 1 sm dan kichik ko‘p kistalar. bu kistalar orasida respirator bronxiolalar va cho‘zilgan alveolalar joylashishi mumkin, bu vaqtda shilliq hujayralar va tog‘ay yo‘q. bu variantda birlashgan tug‘ma anomaliyalarning yuqori chastotasi kuzatiladi. iii tur – keng zararlanish, ko‘pincha kistozsiz xarakterda va odatda, o‘rta devorning siljishiga olib keladi. «silindrik kubsimon epiteliyli bronxilosimon hosilalar alveolalar o‘lchamiga ega va tebranmaydigan kubsimon epiteliy bilan qoplangan to‘qima tuzilmalar bilan ajratilgan». bu variantda prognoz ko‘pincha salbiy. ii va iii tur, ko‘pincha yangi tug‘ilganlik davrida respirator ditress bilan namoyon bo‘ladi va odatda, boshqa og‘ir tug‘ma anomaliyalar bilan birlashadi, bu vaqtda i tur multikistoz zararlanish kabi simptomsiz kechishi mumkin. bu anomaliyani o‘z vaqtida diagnostika qilish muhim, chunki u hayotga xavf soluvchi keskinlashuvlar bilan infeksiyalanish tendensiyasiga ega. infeksiyalanish bo‘lmaganida, kompyuter tomografiyasi (kt) ingichka devorli ko‘p kistalarni namoyon etadi. infeksiyalanishda esa, boshqacha manzara – to‘qima tuzilmalari bilan almashinib …

4 / 11

gan tug‘ma anomaliya hisoblanadi. bu patologiya asosida ko‘pgina sabablar yotadigan simptomokompleksni o‘zida namoyon etadi. bu zararlanish, shuningdek, orttirilgan ham bo‘ladi va yosh bolalar uzoq vaqt davomida ventilyatsiyaga yo‘liqtirilganida ko‘p kuzatiladi. o‘pka qismi cho‘zilishining turli shakllari ham interstitsial emfizema va bronxoo‘pka displaziyasi bilan birlashib, ham ularsiz uchraydi (12.2-rasm). 12.2-rasm. chap o‘pkaning lobar emfizemasi (r-gramma, angiopulmogramma, kt). diagnostika odatda murakkab emas. bola operativ muolajani qanchalik to‘g‘ri boshidan o‘tkazishi mumkinligini aniqlash uchun kt o‘tkazish va ventilyatsion-perfuzion (v/q) ko‘rsatkichlarni aniqlash juda muhim. emfizema tug‘ma bo‘lganida va o‘pkaning boshqa patologiyalarining oshkora alomatlari bo‘lmagan holatlarda, lobektomiya ko‘rsatilgan. adabiyotda yurakning birlashgan nuqsonlarining yuqori chastotasi belgilanadi. anomaliyalarning bu kombinatsiyasi zudlik bilan operatsiya o‘tkazilishini talab qilishi mumkin. lobar emfizemasining orttirilgan shakliga ega bolalaring tuzalishiga konservativ davolanish ham olib kelishi mumkin. bunday bemorlar, odatda, intensiv terapiya bo‘limida va ko‘pincha, monitoring ostida ventilyatsiyada joylashadi. bunday holatda «sog‘lom tomondan» selektiv bronxial intubatsiya zararlangan o‘pkani tuzalishni tezlashtirgan holda «izolyatsiyalashi» mumkin. 12.3. kistoz bo‘lmagan …

5 / 11

ilar, o‘pka sekvestratsiyasi spektri terminini ishlatish to‘g‘riroq, deb hisoblashadi, chunki adabiyotda ham normal, ham anomal o‘pka to‘qimasining tizimli va o‘pka arterial qon bilan ta’minlanish va venoz drenajining turli kombinatsiya variantlari ta’riflangan. bundan tashqari, normal o‘pka to‘qimasi tizimli kelib chiqqan anomal tomirlardan qon olishi mumkin, bu vaqtda, sekvestratsiyada aniqlanadiganga o‘xshash, anomal o‘pka to‘qimasi anomal qon ta’minlanishisiz ham bo‘lishi mumkin. zararlanish va bronxial kistlar kabi u bilan bog‘liq anomaliyalarning ta’riflangan kombintsiyalari turliligi va miqdori behisob. sekvestratsiyaning asosiy klinik ko‘rinishlari nafas olish tizimi bilan bog‘liq bo‘lsa-da, biroq aniqlangan simptomatika yurak tomonidan ham bo‘ladi, bu nafaqat faqat birlashgan tug‘ma cardinal nuqson, balki kuchli shuntlarning bo‘lishi tufayli bo‘ladi. keyinchalik ta’riflanishda sekvestratsiya anomal to‘qima normal o‘pka ichida joylashadigan intralobar va sekvestrlangan qism normal o‘pka qismidan ajratilgan va visseral plevra tashqarisida joylashgan ekstralobarlarga ajratiladi. shuningdek, psevdosekvestratsiya termini bilan aniqlanadigan nuqson ta’riflangan. intralobar sekvestratsiya, ko‘pincha pastki va orqa bazal segmentda, kichik bo‘laklarda aniqlanadi. rentgenologik ko‘rinishlari turlicha: soyalangan joydan …

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 11 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"o'pka va bronxlarda rivojlanishdagi nuqson va anomaliyalar" haqida

№2.o'pka va bronxlar rivojlanishidagi nuqson va anomaliyalar embriologiya. o‘pka va bronxlarning tug‘ma nuqsonlari ikki bosqichda rivojlanishdan chetlashishning natijasi hisoblanadi: gestatsiyaning 3–6-haftalari orasida, farengeal cho‘ntaklarga nisbatan kaudalroq bo‘lgan to‘rtinchi somit darajasida (o‘ng va chap o‘pkalar va ularning hissalari shakllanishi bir necha kun keyin hosil bo‘ladi) old ichakda ventral bo‘rtish ko‘rinishida traxeya divertikuli paydo bo‘lganida (1) va 6–16-haftalar orasida, bronxlarning subsegmentar darajadan distalroq bo‘lgan tez bo‘linishida sodir bo‘ladi (2). bu jarayon bronxlarning klinik namoyon bo‘ladigan kistoz va kistoz bo‘lmagan anomaliyalar bilan o‘pka zararlanishini aniqlaydi, keyinchalik ular tug‘ma va orttirilganlarga bo‘linadi. 12.1. bronxogen kistalar ...

Bu fayl PDF formatida 11 sahifadan iborat (468,2 KB). "o'pka va bronxlarda rivojlanishdagi nuqson va anomaliyalar"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: o'pka va bronxlarda rivojlanish… PDF 11 sahifa Bepul yuklash Telegram