antiaritmik dori vositalarining klinik farmakologiyasi

PDF 31 sahifa 4,2 MB Bepul yuklash

31 sahifa

FaylHub.uz

Telegram orqali yuklab olish

Hajm 4,2 MB

Fayl turi PDF

Sahifalar 31

Yangilangan Dek 2025

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Pastga aylantiring 👇

1 / 31

training antiaritmik dori vositalarining klinik farmakologiyasi purkine tolalarining harakat potensiali 0 – faza tez depolyarizatsiya na+ tez kirishi 1 – faza repolyarizatsiya k+ chiqishi (yoki cl- kirishi) 2 – faza "plato« fazasi ca2+ sekin kirishi 3 – faza repolyarizatsiya k+ chiqishi 4 – faza spontan sust depolyarizatsiya (diastolik depolyarizatsiya) k+ chiqishi va na+ kirishi antiaritmik preparatlar tasnifi (e.m.vaughan williams)  1 sinf natriy kanallari blokatorlari  1a – xinidin, novokainamid, dizopiramid (ritmilen), giluritmal (aymalin)  1b – lidokain, meksiletin, difenin  1c – etatsizin, enkainid,flekainid, lorkainid, propafenon, etmozin , allapinin  2 sinf beta-adrenoblokatorlar  3 sinf kaliy kanallari blokatorlari: amiodaron, bretiliya tozilat, sotalol  4 sinf kalsiy kanallari blokatorlari: verapamil, izoptin, finoptin, diltiazem 1- sinf natriy kanallari blokatorlari  umumiy hususiyati – hujayra ichiga na+ tez kirishini bloklaydi  1a - depolyarizatsiyani sekinlashtiruvchi (0 faza) va repolyarizatsiyani uzaytiruvchi preparatlar  1b - depolyarizatsiyaga ta’sir etmaydigan va repolyarizatsiyani qisqartiruvchi preparatlar …

2 / 31

ning antiaritmik ta’siri  avtomatizm va qo‘zg‘aluvchanlikni susayishi taxiartmiya va ekstrasistoliyani davolashda kerak bo‘ladi. effektiv refrakter davrni uzayishi kardiomiotsitlarning yopiq zanjirli yo‘llarida qo‘zg‘alishni sirkulyasiyasi natijasida kelib chiquvchi taxiaritmiyalarda samarali bo‘ladi. o‘tkazuvchanlikni susayishi reentry (qo‘zg‘alishni qayti kirishi tipidagi aritmiya) turidagi aritmiyalarda bir tomonlama blok shakllanganda samarali bo‘ladi.  purkine tolalarining birida bir tomonlama blok borligi. qo‘zg‘alishni qayta (retrograd) kirishi (reentry) qo‘shimcha impuls xosil qilib, bu esa miokardning qo‘shimcha qisqarishi, ya’ni aritmiyani chaqirishi mumkin.  xinidin bir tomonlama bloklangan yo‘lda impulslar o‘tishini to‘liq bloklaydi (bir tomonlama blokni to‘liq blokka o‘tkazadi) va reentry ni to‘xtatadi . xinidinning sinoatrial tugunga ta’siri  xinidin sinoatrial tugun hujayralariga qisman tormozlovchi ta’sir ko‘rsatadi.  sinoatrial tugun xujayrasining xarakat potensiali  depolyarizatsii jarayonlari (0 va 4fazalar) asosan ca2+ ionlari kirishiga asoslangan. shu bilan birga xinidin adashgan nervning sinoatrial tugunga tormozlovchi ta’sirini bloklaydi – vagolitik ta’sir. shuning uchun xinidin qisman taxikardiya chaqirishi mumkin kafedra gospitalnoy terapii xinidinning atrioventirikulyar tugunga …

3 / 31

di. lidokain diastolik depolyarizatsiyani sekinlashtiradi (4-faza). lidokain repolyarizatsiyani t e z l a sh t i r a d i (faza 3).  lidokain, purkine tolalarida: - qo‘zg‘aluvchanlik va o‘tkazuvchanlikni susaytiradi (xinidindan kuchsiz); - avtomatizmni susaytiradi; - xarakat potensiali va effektiv refrakter davr davomiyligini qisqartiradi. lidokainning sinoatrial va atrioventrikulyar tugunlarga ta’siri  sinoatrial tugunga lidokain ta’sir ko‘rsatmaydi. atrioventrikulya tugunga kuchsiz tormozlovchi ta’sir etadi.  qorinchalar taxiaritmiyasi va ekstrasistoliyasida, xususan, miokard infarktida lidokain eritmasi vena ichiga yuboriladi .  atrioventrikulyar o‘tkazuvchanlikni qisman tormozlagani tufayli ii-iii darajali atrioventrikulyar blokadada qarshi ko‘rsatma xisoblanadi. – meksiletin lidokaindan farqli ravishda nafaqat vena ichiga balki ichishga xam tavsiya etiladi. – difenin yurak glikozidlaridan zaxarlanishda kelib chiquvchi aritmiyalarda yuqori effektiv 1-s sinf purkine tolalariga ta’siri  is guruh preparatlari purkine tolalarida tez depolyarizatsiya bosqichi (0-faza) tezligini yaqqol kamaytiradi va 4-fazani sekinlashtiradi, ammo 3-fazaga ta’sir etmaydi  shuning uchun bu preparatlar purkine tolalarida qo‘zg‘aluvchanlik va o‘tkazuvchanlikni yaqqol pasaytiradi …

4 / 31

linolol (kordanum)  atenolol 2 –sinf sinf beta-blokatorlar elektrofiziologik ta’siri  b-adrenoblokatorlar simpaatik nerv tizimining yurakka stimullovchi ta’sirini susaytiradi va natijada: - sinoatrial tugun avtomatizmini pasaytiradi; - atrioventrikulyar tugun avtomatizmi va o‘tkazuvchanligini susaytiradi - purkine tolalari avtomatizmini susaytiradi - harakat potensialining 0-fazasini sekinlashtiradi - repolyarizatsiyani uzaytiradi qo‘llashga ko‘rsatmalar: • sinusli taxikardiya, ayniqsa psixoemotsional stress fonida • qorincha usti paroksizmal taxikardiyasi • tireotoksikozdagi aritmiyalar • qorinchalar taxikardisi, ayniqsa miokard infarkti o‘tkazgan bemorlarda yoki dilatatsion kardiomiopatiyada • qorincha usti va qorincha ekstrasistoliyasi • xilpillovchi aritmiyaning doimiy turida yuqsni nazorat qilish uchun • miokard infarkti o‘tkazgan bemorlarda qorinchalar fibrilyasiyasi profilaktikasi uchun • qt intervalning tug‘ma uzayishi. asosiy nojo‘ya ta’sirlari:  yuqs kamayishi;  atrioventrikulyar o‘tkazuvchanlikni susayishi;  bronxlar tonusi oshishi;  periferik tomirlar tonusi oshishi;  glyukozaga tolerantlikni pasayishi. 3 - sinf kaliy kanallari blokatorlari  bu guruh preparatlari repolyarizatsiyani sekinlashtirib harakat potensiali davomiyligini oshiradi  antiadrenergik hususiyatga ega va membranining ionlar uchun …

5 / 31

ar uchti paroksizmal taxikardiyasi, bo‘lmachalar xilpillashi va titrashi  qorinchalar taxikardiyasi va fibrilyasiyasi asosiy nojo‘ya ta’sirlari:  yuqs va kuchini kamayishi;  atrioventrikulyar o‘tkazuvchanlikni yomonlashishi;  tremor, ataksiya, paresteziya;  qalqonsimon bez funksiyasi buzilishi;  o‘pkada fibroz o‘zgarishlar;  jigar funksiyasini buzilishi;  preparatning ko‘z shox pardasida va terida to‘planishi;  fotosensibilizatsiya.  amiodaronning nojo‘ya ta’sirlari ko‘p bo‘lganligi sababli bu preparat bilan uzoq davolash tavsiya etilmaydi. 4 - sinf kalsiy antagonistlari  hujayra ichiga kalsiy ionlarini sekin kirishini susaytiradi  sinus tuguni va ektopik o‘choqlarda avtomatizmni pasaytiradi  harakat potensiali va erd davomiyligiga ta’sir etmaydi  av tugunda o‘tkazuvchanlikni susaytiradi  ab ni pasaytiradi verapamilning sinoatrial tugunga ta’siri  verapamil sinoatrial tugun avtomatizmini pasaytiradi (4-fazani sekinlashtiradi) atrioventrikulyar tugun  verapamil atrioventrikulyar tugunda o‘tkazuvchanlik (0-faza) va avtomatizmni susaytiradi (4-faza). purkine tolalari  purkine tolalariga verapamil deyarli ta’sir ko‘rsatmaydi, qisman avtomatizmni pasaytiradi. qo‘llashga ko‘rsatmalar  qorinchalar usti taxiaritmiyasi va ekstrasistoliyasi. preparat ichishga …

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 31 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"antiaritmik dori vositalarining klinik farmakologiyasi" haqida

training antiaritmik dori vositalarining klinik farmakologiyasi purkine tolalarining harakat potensiali 0 – faza tez depolyarizatsiya na+ tez kirishi 1 – faza repolyarizatsiya k+ chiqishi (yoki cl- kirishi) 2 – faza "plato« fazasi ca2+ sekin kirishi 3 – faza repolyarizatsiya k+ chiqishi 4 – faza spontan sust depolyarizatsiya (diastolik depolyarizatsiya) k+ chiqishi va na+ kirishi antiaritmik preparatlar tasnifi (e.m.vaughan williams)  1 sinf natriy kanallari blokatorlari  1a – xinidin, novokainamid, dizopiramid (ritmilen), giluritmal (aymalin)  1b – lidokain, meksiletin, difenin  1c – etatsizin, enkainid,flekainid, lorkainid, propafenon, etmozin , allapinin  2 sinf beta-adrenoblokatorlar  3 sinf kaliy kanallari blokatorlari: amiodaron, bretiliya tozilat, sotalol  4 sinf kalsiy kanal...

Bu fayl PDF formatida 31 sahifadan iborat (4,2 MB). "antiaritmik dori vositalarining klinik farmakologiyasi"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: antiaritmik dori vositalarining… PDF 31 sahifa Bepul yuklash Telegram