podagra

PPTX 44 стр. 11,7 МБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 44
ik3_podagra.pptx podagra tt ttttttiimro tdsi davolash ishi fakulteti 404s gurux talabasi xolikulova xulkar podagra asosini purin almashinuvining buzilishi va to'qimalarda siydik kislotasi tuzlarining ortiqcha to'planishi tashkil qiladigan organizmning umumiy kasalligi bo'lib, bo'g'imlarning, buyrak va boshqa ichki azolarning o'ziga hos zararlanishiga olib keladi epidemiologiya podagraning tarqalganligi 0,1 %ni tashkil qiladi (akshda -1,5%). revmatik kasalliklar orasida 5%. erkak va ayollar nisbati 2-7:1. kasallik asosan 40-50 yoshdagi erkaklar, 60 va undan katta yoshdagi ayollarda uchraydi giperurikemiya aholining 4-12% da aniqlanadi, podagra bilan hastalanganlar soni aholining 0.1% ni tashkil qiladi etiologiyasi birlamchi va ikkilamchi giperurikemiya farqlanadi. birlamchi yoki idiopatik (essensial), bir qancha genlar bilan determinirlangan purin almashinuvining nasliy va oilaviy anomaliyasi bilan harakterlanadigan giperurikemiya (fosforibozilpirofosfataza fermenti faolligi oshadi, gipoksantin guanin-fosforiboziltransferaza faolligi kamayadi) irsiyatga bog'liq, yashirin fermentativ defektlarga olib keluvchi ekzogen omillar: *purin asoslarini saqlovchi mahsulotlarni ko'p istemol qilish *alkogolni su'istemol qilish *qabziyat * dori vositalar uratlarning ko'p miqdorda hosil bo'lishi sabablari puringa boy mahsulotlar, …
2 / 44
s belgilarning namoyon bo'lishi siydik kislotasi fiziologiyasi va patofiziologiyasi sk ning me'yoriy ko'rsatkichi : 6 mg/dl gacha (360 mkmol/l atrofida) – ayollar un; 7 mg/dl gacha (420 mkmol/l gacha) – erkaklar uchun. fiziologik holatlarda fosforibozilpirofosfat sintaza fermenti ta'sirida qator jarayonlardan so'ng inozinmonofosfatdan atf va gtf hosil bo'ladi. atf i gtf parchalanib, atfdan gipoksantin, gtfdan – guanin hosil bo'ladi. ular ksantingacha oksidlanib, ksantinoksidaza ta'sirida sk hosil bo'ladi. podagra tasnifi podagra klinikasida 3 turi farqlanadi: buyrak shakli- siydik kislota ekskretsiyasini kamayishi bilan tavsiflanadi; metabolik shakli – sk hosil bo'lishini kuchayishi; aralash shakli – sk hosil bo'lishi va organizmdan chiqarilishini buzilishi. sog'lom kishilarda siydik kislota klirensi 6-7 ml/min ni tashkil qiladi, sutkalik uraturiya - 1,8-3,6 mmol (300-600 mg). buyrak turi 10 % bemorlarda uchraydi past uraturiya (1,8 mmol/sut dan kam) siydik kislota klirensi (3,0-3,5 ml/min). metabolik tur 60 % bemorlarda uchraydi yuqori uraturiya (3,6 mmol/sut ortik) siydik kislotasini normal klirensi. aralash turi 30 …
3 / 44
immetrik shishi (rentgenografiya) 11. eroziyalarsiz subkortikal kistalar (rentgenografiya) 12. sinovial suyuqlik bakteriologik tekshirilganda manfiy natija podagra tasnifi kechishi bo'yicha: podagrik artritni tipik (klassik) xuruji; infektsion – allergik poliartrit tipi; o'tkir osti; revmatoidsimon; psevdoflegmonoz; periartritik; kam belgilar bilan kechadigan. infektsion – allergik poliartrit shakli 5% bemorlarda o'chraydi; bir nechta bo'g'imlarda migratsiyalanuvchi og'riqlar, yallig'lanish belgilarini tez regresi bilan tavsiflanadi; o'tkir osti shakli o'tkir osti shakli uchun og'riqlarni birinchi bosh barmoqda joylashishi va belgilarni o'rtacha namoyon bo'lishi xarakterli; ushbu shakli ko'proq yoshlarda o'rta va yirik bo'g'imlarni mono-, oligoartrit shaklida shikastlashi xos. podagra kechishini boshqa shakllari revmatoidsimon shakli qul panjasi bo'g'imlarini mono- yoki oligoartrit shaklida shikastlashi bilan tavsiflanadi. psevdoflegmonoz shakli turli bo'g'imlarni shikastlashi va bo'g'im atrofidagi to'qimalarni shishi va qizarishi, yuqori tana xarorati bilan tavsiflanadi. kam belgilar bilan kechishida shikastlangan bo'g'im terisi ustida biroz qizarish va kuchsiz og'riq bo'ladi. periartritik shaklida bo'g'imlarda unchalik o'zgarish bo'lmay asoan bursa va paylarni (ko'pincha tovon) shikastlanishi kuzatiladi. keyinchalik …
4 / 44
(davomi) kasallik ko'pincha oyoqlarning bo'g'imlari zararlanib, asimmetrik zararlanish hususiyatiga ega. podagra jarayoniga oyoq panjalari bo'g'imlari, boldir-tovon, tizza, qo'l panjalari barmoqlari, tirsak va boshqa bo'g'imlar qo'shilib boradi. bemorlarning 60-75%ida podagraning dastlabki klinik belgilari oyoq panjalari bosh barmog'ining birinchi panja-falanga bo'g'imida paydo bo'ladi. ba'zan kasallik poliartrit tipida boshlanadi klinika (davomi). upa ga xos belgilar:shish,maxalliy gipertermiya,kuchli ogrik shikastlangan bugim ustida teri tarang, palpatsiyada issik seziladi teri yaltirab, kizarib turadi. bazi xollarda tana xarorati kutarilishi,umumiyxolsizlik, taxikardiya leykotsitoz kuzatiladi. tofuslar tofuslar monourat kristallarini to'qimlarga o'tirishi hisobiga hosil bo'ladi. tofuslar ko'pincha teri ostida, bo'g'imlar va qo'loq suprasi atrofida yig'iladi. o'tkir podagrik artrit bo'g'im sindromining tipik joilashishi podagrik tofuslar ko'plab tofuslar tekshirish dastur umumiy qon va siydik taxlili biokimyoviy analiz: sial kislotasi, siydik kislotasi, mochevina, kreatinin reberg va zimnitskiy sinamalari zararlangan bo'g'imlar rentgenografiya siydik kislotasining siydik bilan sutkalik ekskretsiyasi va klirensi laborator tekshirishlar umumiy qon analizi: hurujdan tashqari davrda o'zgarishsiz, huruj davrida – chapga siljigan neytrofil leykositoz, …
5 / 44
ni osilib turishi – puchtloq qismini shikastlanishi hisobiga. osteoporoz rivojlanmaydi; kasallikning so'nggi bosqichlarida ham bo'g'im tirqishi toraymaydi!!!. podagrik artritning ko'rinishi podagrik artritning ko'rinishi uratlar (siydik kislota tuzlari) suyak ichida tuplanishidan hosil bo'lgan destruksiya uratlar (siydik kislota tuzlari) suyak ichida tuplanishidan hosil bo'lgan suyak eroziya surunkali giperurikemiyaning buyrak asoratlari siydik-tosh kasalligi surunkali uratli (podagrik) nefropatiya bemorlarning 20-40%da proteinuriya va "yumshoq" arterial gipertenziya aniqlanadi kam hollarda nefroskleroz, og'ir arterial gipertenziya, buyrak faoliyatining buzilishi podagrali bemorlarda quyidagi yondosh patologiyalar bilan hastalanish darajasi oshadi: arterial gipertenziya qandli diabet tomirlarning aterosklerotik jarohatlanishi gipertriglitseridemiya differentsial tashxis pseudopodagra reaktiv artrit palindrom revmatizmi o'tkir revmatik isitma osteoartrit davolash o'tkir podagrik artrit hurujini davolash uzoq vaqt permanent davolash tartibi tana vaznini me'yorlash alkogolni istisno qilish parhez giperurekimiyani kamaytiruvchi dori vositalari fizioterapevtik davo sanatoriy kurort davo jarrohlik io'li bilan davolash iii. dispaser nazorati o'tkir podagra hurujini davolash *umumii muolajalar (tinchlik, oyoqlarni yuqori ko'tarish, ko'p miqdorda suyuqlik ichish) *medikamentoz davo yaqnv …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 44 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "podagra"

ik3_podagra.pptx podagra tt ttttttiimro tdsi davolash ishi fakulteti 404s gurux talabasi xolikulova xulkar podagra asosini purin almashinuvining buzilishi va to'qimalarda siydik kislotasi tuzlarining ortiqcha to'planishi tashkil qiladigan organizmning umumiy kasalligi bo'lib, bo'g'imlarning, buyrak va boshqa ichki azolarning o'ziga hos zararlanishiga olib keladi epidemiologiya podagraning tarqalganligi 0,1 %ni tashkil qiladi (akshda -1,5%). revmatik kasalliklar orasida 5%. erkak va ayollar nisbati 2-7:1. kasallik asosan 40-50 yoshdagi erkaklar, 60 va undan katta yoshdagi ayollarda uchraydi giperurikemiya aholining 4-12% da aniqlanadi, podagra bilan hastalanganlar soni aholining 0.1% ni tashkil qiladi etiologiyasi birlamchi va ikkilamchi giperurikemiya farqlanadi. birlamchi yoki idiopatik (...

Этот файл содержит 44 стр. в формате PPTX (11,7 МБ). Чтобы скачать "podagra", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: podagra PPTX 44 стр. Бесплатная загрузка Telegram