kliniko-farmakologicheskie podxodi k ratsionalnomu naznacheniyu lekarstvennix sredstv dlya lecheniya sindroma aritmii

PPTX 26 pages 1.4 MB Free download

26 pages

FaylHub.uz

Download via Telegram

Size 1.4 MB

File type PPTX

Pages 26

Updated Dec 2025

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇

1 / 26

«kliniko-farmakologicheskie podxodi k ratsionalnomu naznacheniyu lekarstvennix sredstv dlya lecheniya sindroma aritmii» aritmii serdtsa – narusheniya chastoti, ritmichnosti i posledovatelnosti sokrasheniy otdelov serdtsa. normalniy ritm obespechivaetsya avtomatizmom sinusovogo uzla i nazivaetsya sinusovim. chastota sinusovogo ritma u bolshinstva zdorovix vzroslix lyudey v sostoyanii pokoya sostavlyaet 60– 80 udarov v minutu. lechenie v sootvetstvii s vliyaniem preparatov na elektricheskie protsessi v miokarde videlyayut chetire klassa protivoaritmicheskix sredstv: klass i (a, v, s): membranostabiliziruyushie sredstva (blokatori natrievix kanalov)— xinidin, prokainamid, lidokain i dr., klacc ii: beta-adrenoblokatori, klacc iii: sredstva, zamedlyayushie repolyarizapiyu, — amiodaron, bretiliya tozilat, ibutilid, sotalol (imeet takje svoystva preparatov 2 klassa), klass iv: blokatori kaltsievix kanalov (isklyuchaya proizvodnie digidropirina). pri nadjeludochkovix formax effektiven verapamil (preparat 4 klassa antiaritmicheskix sredstv), ibutalid, sotalol (preparati 3 klassa), beta-adrenoblokatori (preparati 2 klassa), adenozina fosfat. protivoaritmicheskie sredstva nadjeludochkovie klass 1a, 1s, ii, iii klass iv jeludochkovie klass 1v lidokain, meksiletin (preparati 1v klassa), bretiliya tozilat (preparat 3 …

2 / 26

otsirovat ix vozniknovenie. gipokaliemiya uvelichivaet proaritmicheskiy (aritmogenniy) effekt mnogix preparatov. sinusovaya taxikardiya reshayushee znachenie imeet lechenie osnovnogo zabolevaniya (nevroza, tireotoksikoza, serdechnoy nedostatochnosti, revmokardita, porokov serdtsa, perikardita, oim, xronicheskix legochnix zabolevaniy, anemii i t.p.) nadjeludochkovie narusheniya ritma zapresheni chay, kofe, nikotin, alkogol, ostraya pisha, pereedanie, priem simpatomimetikov. pri nevrogennoy taxikardii pokazani sedativnie sredstva i trankvilizatori. vajna sanatsiya xronicheskix ochagov infektsii (karies). pri sn provoditsya optimalnaya digitalizatsiya, lechenie osnovnogo patologicheskogo protsessa. preparatami vibora yavlyayutsya β-adrenoblokatori. blagodarya blokade β1-adrenoretseptorov, ugnetaetsya avtomatizm i zamedlyaetsya skorost provedeniya, a takje udlinyaetsya effektivniy refrakterniy period. vnutrennyaya simpatomimeticheskaya aktivnost konkuriruet v opredelennoy stepeni s β-adrenoblokiruyushimi svoystvami, snijaya otritsatelniy inotropniy effekt mertsanie i trepetanie predserdiy. chastotu sokrasheniya jeludochkov udaetsya kontrolirovat s pomoshyu digoksina, beta-adrenoblokatorov i verapamila. dlya vosstanovleniya sinusovogo ritma mojno ispolzovat sinxronizirovannuyu elektricheskuyu kardioversiyu. alternativoy yavlyaetsya primenenie amiodarona dlya vosstanovleniya sinusovogo ritma i amiodarona ili sotalola dlya ego uderjaniya. podxod k profilaktike tromboembolicheskox oslojneniy pri trepetanii predserdiy takoy …

3 / 26

heskiy preparat klassa iii. pokazaniya. vosstanovlenie sinusovogo ritma u bolnix s paroksizmom mtsa ili trepetaniya predserdiy. protivopokazaniya. vrojdenniy ili priobretenniy sindrom udlinennogo intervala q—t, sa-blokada, av-blokadi visokoy stepeni (v otsutstvie iskusstvennogo voditelya ritma); gipokaliemiya; giperchuvstvitelnost, kormlenie grudyu, detskiy vozrast. pobochnie effekti. aritmogenniy effekt v vide jeludochkovoy taxikardii, fibrillyatsii jeludochkov ili taxikardii (obichno na fone udlineniya intervala q—t); arterialnaya gipotenziya; bradikardiya, av-blokadi; golovnaya bol; toshnota. predosterejeniya. mojet vizvat ugrojayushie jizni aritmii, poetomu neobxodimi nablyudenie za ritmom serdtsa po monitoru i gotovnost k neotlojnomu vmeshatelstvu pri vozniknovenii polimorfnoy jeludochkovoy taxikardii v techenie blijayshix 8 ch; narushennaya funktsiya pecheni ili pochek; beremennost. adenozina fosfat (adenosine phosphate)(fosfadena r-r dlya in.2%(rossiya)r-r ldya in. 2%, 1ml) zamedlyaet av-provodimost, prerivaet povtorniy vxod vozbujdeniya v av-uzle. preparat vvodyat v/v bistro v tsentralnuyu ili krupnuyu perifericheskuyu venu 3 mg v techenie 2 s pod kontrolem ekg i ad; pri neobxodimosti cherez 1—2 min povtorno vvodyat 6 mg preparata, cherez …

4 / 26

yatsii), prexodyashie narusheniya ritma. dlya vosstanovleniya sinusovogo ritma pri visheopisannix nadjeludochkoaix narusheniyax ritma i jeludochkovix aritmiy primenyayutsya amiodaron, sotalol,beta-adrenoblokatori, moritsizin, etatsizin, lappakonitina gidrobromid, prokainamid, propafenon, xinidin. beta-adrenoblokatori , kotorie deystvuyut v kachestve antiaritmicheskix sredstv glavnim obrazom za schet umensheniya simpaticheskix vliyaniy na avtomatizm i vnutriserdechnuyu provodimost. oni mogut primenyatsya v sochetanii s digoksinom dlya kontrolya chss u bolnix s tireotoksikozom. beta-adrenoblokatori takje effektivni pri lechenii nadjeludochkovix taxikardii i, kak pravilo, naznachayutsya posle perenesennogo im, chto pozvolyaet uluchshit prognoz, prejde vsego za schet snijeniya riska vnezapnoy smerti. amiodaron (amiodarone)(kardiodaron (rossiya); tabl., 200 mg;r-r dlya v/v vved. 5% (amp.), 3 ml.,amiodaron (balkanpharma - troyan,. ad, bolgariya), amiokordin. (krka d.d., sloveniya), kordaron (sanofi winthrop frantsiya), sedakoron (ebewe arzneimittel gmbh, avstriya) - antiaritmicheskiy preparat klassa iii, obladayushiy alfa- i beta-adrenoblokiruyushey aktivnostyu, svoystvami preparatov klassa i i blokatorov kaltsievix kanalov. amiodaron obichno ispolzuyut v lechenii aritmiy, osobenno kogda drugie preparati neeffektivni ili protivopokazani. preparat udlinyaet …

5 / 26

tsialista. preimushestvo amiodarona zaklyuchaetsya v otsutstvii ili minimalnoy virajennosti otritsatelnogo inotropnogo effekta. pokazaniya. paroksizmalnie nadjeludochkovie i jeludochkovie taxikardii, mertsanie i trepetanie predserdiy, fibrillyatsiya jeludochkov, pervichnaya i vtorichnaya profilaktika vnezapnoy noy smerti posle perenesennogo im pri xsn (izolirovanno ili v sochetanii s beta-adrenoblokatorami). protivopokazaniya. vrojdenniy ili priobretenniy sindrom udlinennogo intervala q—t, taxikardiya tipa «piruet», sinusovaya bradikardiya, s-a blokada, sssu i av-blokadi visokoy stepeni (v otsutstvie iskusstvennogo voditelya ritma); narushenie funktsiy shitovidnoy jelezi, beremennost, kormlenie grudyu, povishennaya chuvstvitelnost k yodu. pobochnie effekti. aritmogenniy effekt, obratimoe obrazovanie otlojeniy v rogovitse, kotorie redko proyavlyayutsya narusheniem zreniya, no voditeley nochyu mojet osleplyat svet far. iz-za vozmojnosti razvitiya fototoksichnix reaktsiy nujno rekomendovat bolnim zashishat koju ot solnechnix luchey i ispolzovat kremi, zashishayushie kak ot ultrafioletovix, tak i ot vidimi svetovix voln. poyavlenie progressiruyushey odishki ili kashlya na fone priema amiodarona doljno nastorajivay v otnoshenii razvitiya pnevmonita, alveolita ili fibroza legkix. poyavlenie nevrologicheskix simptomov ukazivaet na vozmojnost …

Want to read more?

Download all 26 pages for free via Telegram.

Download full file

About "kliniko-farmakologicheskie podxodi k ratsionalnomu naznacheniyu lekarstvennix sredstv dlya lecheniya sindroma aritmii"

«kliniko-farmakologicheskie podxodi k ratsionalnomu naznacheniyu lekarstvennix sredstv dlya lecheniya sindroma aritmii» aritmii serdtsa – narusheniya chastoti, ritmichnosti i posledovatelnosti sokrasheniy otdelov serdtsa. normalniy ritm obespechivaetsya avtomatizmom sinusovogo uzla i nazivaetsya sinusovim. chastota sinusovogo ritma u bolshinstva zdorovix vzroslix lyudey v sostoyanii pokoya sostavlyaet 60– 80 udarov v minutu. lechenie v sootvetstvii s vliyaniem preparatov na elektricheskie protsessi v miokarde videlyayut chetire klassa protivoaritmicheskix sredstv: klass i (a, v, s): membranostabiliziruyushie sredstva (blokatori natrievix kanalov)— xinidin, prokainamid, lidokain i dr., klacc ii: beta-adrenoblokatori, klacc iii: sredstva, zamedlyayushie repolyarizapiyu, — amiodaron, bretiliy...

This file contains 26 pages in PPTX format (1.4 MB). To download "kliniko-farmakologicheskie podxodi k ratsionalnomu naznacheniyu lekarstvennix sredstv dlya lecheniya sindroma aritmii", click the Telegram button on the left.

Tags: kliniko-farmakologicheskie podx… PPTX 26 pages Free download Telegram

kliniko-farmakologicheskie podxodi k ratsionalnomu naznacheniyu lekarstvennix sredstv dlya lecheniya sindroma aritmii

Page preview (5 pages)

Want to read more?

About "kliniko-farmakologicheskie podxodi k ratsionalnomu naznacheniyu lekarstvennix sredstv dlya lecheniya sindroma aritmii"

Similar files