gemostazga ta’sir etuvchi dori vositalarining klinik farmakologiyasi

PPT 34 стр. 1,1 МБ Бесплатная загрузка

34 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 1,1 МБ

Тип файла PPT

Страницы 34

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 34

tema lektsii: kardiotonicheskie sredstva (ks) gemostazga ta’sir etuvchi dori vositalarining klinik farmakologiyasi gemostazga ta’sir etuvchi dv tasnifi i. bevosita ta’sir etuvchi antikoagulyantlar: 1. antitrombin iii ga bog'liq dv a) oddiy fraksiyalanmagan geparin. b) past molekulyar geparinlar: - enoksaparin (kleksan) - nadroparin (fraksiparin) - dalteparin (fragmin) - reviparin (klivarin) - tinzaparin (logiparin) 2. antitrombin iii ga bog'liq bo’lmagan dv a) girudin, girugen ii. bilvosita ta’sir etuvchi antikoagulyantlar: 1. kumarin unumlari: - varfarin (kumadin) - bisgidroksikumarol (dikumarin) - etilbiskumatsetat (neodikumarin, pelentan) - atsenokumarol (sinkumar) 2. indandion unumlari: - fenindion (fenilin) - omefin iii. trombolitiklar (fibrinolitiklar): 1. plazminogen faollashtiruvchilari. - fibrinolizin 2. endogen plazminogen faollashtiruvchilari: a) birinchi avlod - streptokinaza - streptodekaza - urokinaza b) ikkinchi avlod - rekombinant prourokinaza - rekombinant plazminogen to’qima faollashtiruvchilari (alteplaza) v) uchinchi avlod - reteplaza - tenekteplaza iv. antiagregantlar: 1. sog 1 ingibitorlari – atsetilsalitsil kislota (tromboass, trombopol, kardiomagnil) 2. fosfodiesteraza ingibitorlari – pentoksifillin (trental, agapurin) 3. …

2 / 34

lar geparin – qon ivishning serinli proteazlar bilan bog'langan deyarli barcha omillarini bloklaydi. trombinga qarshi kuchli faollikka ega, protrombinni trombinga o'tishiga to’sqinlik qilib, trombotsitlar agregatsiyasini kamaytiradi, qonning fibrinolitik hususiyatlarini biroz oshiradi. geparin bilan birikkanda antitrombin iii faolligi 700 barobarga ortib ketadi. faollashgan modda qon ivishining xii a, xia, xa, viia, ii a omillari hosil bo'lishini so'ndiradi. geparin ning boshqa effektlari: - antiaterosklerotik - analgeziyalovchi - yallig'lanishga qarshi - allergiyaga qarshi - diuretik - immunosupressor - gipoglikemik - kaliy saqlovchi geparin ni buyurishga asosiy ko’rsatmalar: o'tkir o'pka arteriyalari tromboz va emboliyalari o'tkir miokard infarkti nostabil stenokardiya oyoq qo'l venalari trombozi koronar ballonli angioplastika boshqa arterial va venoz trombozlar dvs sindromning boshlang‘ich bosqichlari qarshi ko‘rsatma: o'tkir ichki qon ketish (miy yoki sty) gemorragik insult (anamnezda bo’lganda) bosh va orqa miya travma yoki operatsiyalari arterial gipertoniya (q/b 180/120) trombotsitopeniya, koagulopatiya qonning tizimli kasalliklari o'tkir pankreatit orqa miya kanalida qon borligi jigar jarohatlanishi nojo’ya …

3 / 34

agi geparinlarning antiagregant faolligi qisman faollashgan tromboplastinli vaqtga (achtv) ko'rsatadigan ta’siridan kuchliroq bo'lganligi uchun oddiy geparin ta’siridan farq qiladi. pmg ni geparindan farqi: 1. antitrombinni bog'lab, natijada qon ivishining ba’zi omillarini (ayniqsa, xa) so'ndiradi, trombinni ham biroz so'ndiradi, trombotsitlar adgeziyasi va fibrinoliz tizimiga, tomirlar devori holatiga ijobiy ta’sir ko'rsatadi. 2. ta’sir davomiyligi (sutkada 1-2 marta). 3. yuqori (90%) bioerishuvchanlikka ega, geparin esa -15-20%. 4. plazma oqsillari bilan kam bog'lanadi. 5. trombotsitopeniya va gemorragiya kabi asoratlarni kam chaqiradi. 4. ko'rsatmalar: - o'tkir miokard infarktni, nostabil stenokardiya, o'pka arteriyalari tromboemboliyasi. - venoz va arterial trombozlar profilaktikasi va davolash maqsadida. - dvs sindrom boshlang'ich davrlarida - yurak klapanlarining protezlarida pmg nojo'ya ta’sirlari va qarshi ko'rsatmalari geparinniki kabi. 10 kg tana vazniga 0,1 ml. bilvosita ta’sir etuvchi antikoagulyantlar qon ivishining ii, vii, ix va x omillari sintezi karboksillanish yo'li bilan amalga oshadi, bunda vitamin k faol shaklidan faol bo‘lmagan epoksid shakliga aylanib, ishtirok etadi. …

4 / 34

iklari) 6. o'tkir bosh miya qon aylanishi buzilishi 7. jigar va buyrak etishmovchiligi og'ir hollari havfsizligni nazorat qilish: - pti ( 35% ga kamayadi) - xnm –xalqaro normallashgan munosabatlar (mno): normada 1,0-1,4. 4dan oshganda qon ketishi havfi paydo bo‘ladi). doza miqdorini oshirib yuborilganda – 1% -1-2 ml v/i yoki m/o kuniga 2 marta vikosol buyuriladi. trombolitiklar: trombolitiklar: streptokinaza - beta gemolitik streptokokkining s guruhidan olinadigan oqsildir. streptokinaza plazminogen bilan kompleks hosil qiladi. hosil bo‘lgan streptokinaza + plazminogen kompleksi faol bo‘lmagan plazminogenni plazminga o‘tishini tezlashtiradi. qon ketishi, anafilaktik shokkacha olib boruvchi allergik reaksiyalar chaqirish ehtimoli bor. bu tromb fibrinlarini antikoagulyant xususiyatga ega bo‘lgan «fibrin parchalanishi maxsulotlari – fibrinogengacha» parchalab tashlaydigan xususiyatga ega. qayta yuborilganda preparatni antitelolar orqali bloklanishi natijasida preparat effekti susayadi. streptodekaza - streptokinazaning preparati bo‘lib, suvda eruvchan polisaxaridli ona to‘qimaga (matritsa) streptokinazani surtish yo‘li bilan olinadi. uzoq vaqt qonda aylanishi natijasida, uzoq vaqt tromboli-tik ta’sir ko’rsatadi. streptodekaza terapevtik dozada …

5 / 34

yalar va qon ketishiga olib keladi. ko‘rsatmalar: o‘tkir koronar sindromi (6-12 soat), nostabil stenokardiya o‘pka arteriyasining o‘tkir tromboemboliyasi. tos va oyoq chuqur venalarining o‘tkir trombozi utkir pereferik tromboemboliya qarshi ko‘rsatmalar: davom etuvchi qon ketishi, bosh miya o‘smalari, gemorragik insultda 3 oygacha, gemorragik diatez, aorta anevrizmi. havfsizlik nazorati: trombin vaqti (2 martaga ortadi) trombopalastin vaqti (1,5- 2 martaga ortadi) fibrinogen miqdori (eng past ko‘rsatkichi 100-200 mg% bo‘lishi kerak). aprotinin – proteinaza ingibitori. epsilon- aminokapron kislotasi. aprotinin (kontrikal, gordoks) – qon plazmi proteinazalari (tripsin, plazmin, kalekrinin) faolligini pasaytiradi, bu esa xageman omili faolligini susayishiga olib keladi, kallikrinogenni kallikrininga aylanishini ingibirlaydi. v/i 100 ml 5% eritmasida yuboriladi. pankreatitda ham qo‘llaniladi. nojo'ya ta’sirlari: arterial gipotoniya, taxikardiya. allergik reaksiyalar kam uchraydi. aminometilbenzoy kislota (pamba) – turli xil kinazalarni ingibirlaydi. e - aminokapron kislotaga nisbatan 5-7 marta kuchli. epsilon-aminokapron kislotasi. e-aminokapron kislota: plazminogenni plazminga o‘tishini, fibrinolizni ingibirlaydi. fibrinli laxtani so‘rilib ketishiga qarshilik qiladi. v/i 5% - …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 34 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "gemostazga ta’sir etuvchi dori vositalarining klinik farmakologiyasi"

tema lektsii: kardiotonicheskie sredstva (ks) gemostazga ta’sir etuvchi dori vositalarining klinik farmakologiyasi gemostazga ta’sir etuvchi dv tasnifi i. bevosita ta’sir etuvchi antikoagulyantlar: 1. antitrombin iii ga bog'liq dv a) oddiy fraksiyalanmagan geparin. b) past molekulyar geparinlar: - enoksaparin (kleksan) - nadroparin (fraksiparin) - dalteparin (fragmin) - reviparin (klivarin) - tinzaparin (logiparin) 2. antitrombin iii ga bog'liq bo’lmagan dv a) girudin, girugen ii. bilvosita ta’sir etuvchi antikoagulyantlar: 1. kumarin unumlari: - varfarin (kumadin) - bisgidroksikumarol (dikumarin) - etilbiskumatsetat (neodikumarin, pelentan) - atsenokumarol (sinkumar) 2. indandion unumlari: - fenindion (fenilin) - omefin iii. trombolitiklar (fibrinolitiklar): 1. plazminogen faollashtiruvch...

Этот файл содержит 34 стр. в формате PPT (1,1 МБ). Чтобы скачать "gemostazga ta’sir etuvchi dori vositalarining klinik farmakologiyasi", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: gemostazga ta’sir etuvchi dori … PPT 34 стр. Бесплатная загрузка Telegram