podagra

DOC 8 pages 107.5 KB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 8
podagra podagra – surunkali kasallik bo'lib, qonda siydik kislotasining va to'qimalarda siydik kislotasining natriy tuzi kristallarining (uratlarni) yig'ilishi bilan xarakterlanib, klinikasida esa qaytalanuvchi o'tkir artrit va podagra dumboqlari ko'rinishida boradi. bu kasallik juda qadim zamonlardan beri ma'lum bo'lib, kasallikni birinchi bo'lib, va to'liq ravishda 1685 yilda sitsenxam o'zining “podagra traktatlarida” yozgan. podagra ko'p tarqalgan kasallik bo'lib, epidemiologik ma'lumotlarga ko'ra evropa va ssha da katta yoshdagi axolining 2% kasallanadi. bu kasallik asosan erkaklarda uchraydi. podagrani birinchi xujumi hamma yoshda uchrashi mumkin, ammo ko'pincha 40 yoshdan keyin bo'ladi. sog'lom kishilarda siydik kislotasining hosil bo'lishi va uning kishi tanasidan chiqarilishi muvozanatda bo'ladi. siydik kislotasi hosil bo'lishi fosforibozilpirofosfat + glutamin aminotransferaza fosforibozilamin uroven purinovix nukleotidov inozin kislotasi nuklein adenin guanil nuklein kislotasi kislotasi kislotasi kislotalar adeninfosfori- adenin+ gipoksantin gipoksantin- boziltransferaza fosforibo- ksantin guaninfosfori- zilpirofosfat guanin boziltransfe- fosforibozil- raza pirofosfat ksantinoksidaza siydik kislotasi siydik kislotasining qon zardobida ko'payishining (giperurekemiya) 3 xil sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin: …
2 / 8
latlariga gipertenziya, giperglitseredemiya, stress situatsiyalar, degidratatsiya va boshqalar kiradi. kasallikning asosiy sababi siydik kislotasining hosil qilishda ishtirok etuvchi fermentlarning (glyukoza 6-fosfataza, gipoksantinfosfor bazil transferaza va boshqalar) tug'ma yoki ortirilgan etishmovchiligi natijasida uning kuchayishiga va doimiy giperurikemiyaga olib kelishidir. ikkilamchi podagra-purinlarni ko'p miqdorda parchalanishi natijasida giperurikemiya paydo bo'lishiga olib keladi. ikkilamchi giperurikemiya- buyrak etishmovchiligida, yurak etishmovchiligida, ba'zi bir qon kasalliklarida- essentsial saramas (politsitemiya) surunkali mielomiya, gemolitik kam qonlik kasalliklarida, v12 etishmovchiligi kamqonligida, mielom kasalligida, psoriaz kasalligida hamda ba'zi bir modda almashinuv, endokrin kasalliklarida, dorilar (salitsilatlar, diuretiklar, tsitostatik preparatlar, kortikosteroidlar) natijasida paydo bo'ladi. podagraning belgilari xar turli bo'lib, u kasallikning bosqichlariga va kasallik kechish variantlariga bog'liq bo'ladi. kasallikning yashirin davri bir necha soatdan bir necha kungacha davom etadi va xar xil belgilar bilan o'tadi. podagrada o'tkir artritning kelib chiqishi asosida sinovial suyuqligidagi urat kristallarining cho'kmaga tushishi va uning neytrofil oq qon tanachalari tomonidan fagotsitozga uchrashidan paydo bo'ladi. so'ngra fagotsitoz qilgan neytrofillar parchalanishi …
3 / 8
5-6 kundan so'ng bo'g'imda yallig'lanish qaytadi. ko'p bemorlarda 5-10 kundan so'ng butunlay yallig'lanish yo'qoladi. bo'g'im sindromining tipik joylashishi o'tkir podagra artritni birinchi xurujidan artritgacha bo'lgan davr 2-3 oydan tortib to 10 yilgacha davom etishi mumkin. surunkali podagraning dastlabki vaqtlarida bitta bo'g'im, so'ngra boshqa bo'g'imlarining shikastlanishi qo'shiladi. shikastlangan bo'g'imlarning harakati cheklanadi. ba'zi xollarda suyakning lizisi natijasida bo'g'imning dag'al deformatsiyasi ko'riladi. surunkali podagra artritga xos uzgarishlardan biri simmetrik bulmagan bugimlarni shikastlanishidir. podagraning ikkinchi asosiy belgilaridan biri teri ostida ularni yig'ilishidan hosil bo'luvchi qattiq, chegaralangan teri satxidan ko'tarilgan tugunchalar yoki tofuslar hisoblanadi. tofuslar birinchi xurujdan so'ng o'rtacha 6 yil davomida, ba'zan ertaroq 2-3 yil davomida paydo bo'ladi. uning o'lchamlari to'nog'ich boshidan to katta bo'lmagan olmadek bo'lishi mumkin. tofuslar bemorning quloq suprasida, ko'pincha tirsak, tizza, tovon, barmoq bo'g'imlari atroflarida joylashgan bo'ladi. ba'zan periferik tofuslar yorilib, undan quyuq oq massa ajralib chiqadi. u tish pastasiga o'xshash bo'ladi. podagrada buyrakning patologiyasida ko'p uchraydi va kasallik kechishiga …
4 / 8
exterev kasalligi bilan 4,4%, doa bilan 26% birga uchraydi. laboratoriya tekshiruvlaridan asosiy giperurikemiya yoki uratlarni siydik bilan ajralishining kamayishini aniqlash katta axamiyatga ega. surunkali giperurikemiyaning buyrak asoratlari · siydik-tosh kasalligi · surunkali uratli (podagrik) nefropatiya · bemorlarning 20-40% proteinuriya va «yumshoq» arterial gipertenziya aniqlanadi · kam xollarda nefroskleroz, og'ir arterial gipertenziya, buyrak faoliyatining buzilishi kasallikning dastlabki vaqtlarida bo'g'imlarining rentgenografiyasida o'zgarish kuzatilmaydi. bo'g'imlarning uratlardan surunkali shikastlanishi natijasida rentgenogrammada suyak tog'ay strukturasining buzilishi belgilari ya'ni tog'ayning emirilishi natijasida bo'g'im tirqishining torayishi, suyak to'qimasining epifizda dumaloq aniq chegaralangan etishmovchiliklar (praboyniklar), suyakning subxondral qismida tofuslarning paydo bo'lishida kelib chiqadi. suyakdagi tofuslarni bo'g'im bo'shlig'iga yorilib chiqishidan, bo'g'im yuzalarida chaqalar paydo bo'ladi. bir vaqtning o'zida bo'g'im atrofidagi to'qimalarning yallig'lanishi natijasida zichlashganligi ko'riladi. ikkilamchi osteoartroz qo'shilgan yuqoridagi belgilarga xar xil darajada rivojlangan chekka osteofitozi bo'ladi. surunkali podagra artritida bo'g'imlardagi rentgenologik o'zgarishni bir necha boqichga bo'linadi. 1-bosqich. suyakning subxondral va chuqur qismida zardobli (kista), ba'zan yumshoq to'qimalarning zichlanishuvi …
5 / 8
kimyoviy va polyarizatsiyali mikroskopiya usuli bilan tasdiqlangan tofuslarning aniqlanish · keltirilgan 12 simptomdan 6 tasining aniqlanishi · anamnezida bir martadan ko'p o'tkir artrit xuruji · bo'g'im yallig'lanishi kasallikning birinchi kunida maksimumga etadi · monoartrit · jaroxatlangan bo'g'im terisining giperemiyalanishi · oyoqning birinchi panja-barmoq bo'g'imida shish va og'riq · oyoq panjalarining bir tomonlama jaroxatlanishi · tofuslar borligi gumon qilinishi · giperurikemiya · oyoq bo'g'imlarining asimmetrik shishi (rentgenografiya) · eroziyalarsiz subkortikal kistalar (rentgenografiya) · sinovial suyuqlik bakteriologik tekshirilganda manfiy natija differentsial tashxis · psevdopodagra · reaktiv artrit · palindrom revmatizm · revmatoid artrit · o'tkir revmatik isitma · osteoartroz davolash: parxez bilan davolash – spirtli ichimliklar ma'n etiladi, ratsionda purin asosiga boy bulgan maxsulotlar (gusht, balik, dukkakli o'simliklar va ulardan tayyorlangan maxsulotlar mikdori kamaytiriladi. o'tkir podagra xurujini kolxitsin, pirozolon preparatlari, kortikosteroidlar bilan davolanadi. podagrani uzoq davolash uchun quyidagi preparatlar ishlatiladi: 1. yalliglanishga karshi nosteroid vositalar: voltaren (sutkasiga 150 - 200 mg), indometatsin …

Want to read more?

Download all 8 pages for free via Telegram.

Download full file

About "podagra"

podagra podagra – surunkali kasallik bo'lib, qonda siydik kislotasining va to'qimalarda siydik kislotasining natriy tuzi kristallarining (uratlarni) yig'ilishi bilan xarakterlanib, klinikasida esa qaytalanuvchi o'tkir artrit va podagra dumboqlari ko'rinishida boradi. bu kasallik juda qadim zamonlardan beri ma'lum bo'lib, kasallikni birinchi bo'lib, va to'liq ravishda 1685 yilda sitsenxam o'zining “podagra traktatlarida” yozgan. podagra ko'p tarqalgan kasallik bo'lib, epidemiologik ma'lumotlarga ko'ra evropa va ssha da katta yoshdagi axolining 2% kasallanadi. bu kasallik asosan erkaklarda uchraydi. podagrani birinchi xujumi hamma yoshda uchrashi mumkin, ammo ko'pincha 40 yoshdan keyin bo'ladi. sog'lom kishilarda siydik kislotasining hosil bo'lishi va uning kishi tanasidan chiqarilishi muvoz...

This file contains 8 pages in DOC format (107.5 KB). To download "podagra", click the Telegram button on the left.

Tags: podagra DOC 8 pages Free download Telegram