юрак ишемик касаллиги

PPT 27 pages 1.3 MB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 27
современные рекомендации по рациональному лечению ибс юрак ишемик касаллиги юрак ишемик касаллиги (юик) — коронар артерияларида қон айланишини этишмовчилиги оқибатида (хусусан, уларнинг атеросклерозга чалингани сабабли) миокардда локал ишемия пайдо бўлиши билан ифодаланадиган касаллик даволашни тактик мақсадлари оғриқни бартараф қилмоқ миокард инфарктини олдини олиш қўққисдан коронар ўлимни олдини олиш↓↑ стенокардияни даволлашда қўлланиладиган дори воситалар антитромботситар воситалар бета-адреноблокатлар нитратлар са антагонистлари миокардиал ситопротекторлар гиполипидемик воситалар аўф ингибиторлари антитромботситар воситалар атсетилсалитсил кислота, клопидогрел стенокардияга чалинган, айниқса мини ўтказган беморларни аск ни узоқ муддатда ва регуляр қабул қилиши мини қайта ўтказиш хавфини деярли 30%га камайтиради аскни ҳам ўрта (325 мг), ҳам кичик(75-100 мг) дозаларини юқори самарадорлиги қайд қилиб ўтилган бирон бир сабабларга кўра аскни буюрилиши мумкин бўлмаса тасдиқланган самарадорлиги ва хавфсизлиги билан клопидогрел дори воитаси қўлланиши мумкин. антитромботситар воситалар антиагрегантларни узоқ муддат қулланиши аён қарши кўрсатмаларга (ош қозон яра касаллиги, қон тизими касалликлари, гипертаъсирчанлик ва х.к.)ега бўлмаган хамма беморларда оқланган. одатда ош қозон ва …
2 / 27
ацию тромбоцитов крови и образование тромбов. аск подавляет этот процесс, что является во всех отношениях желательным эффектом при ее назначении по сосудистым показаниям. аск приводит безядерные тромбоциты к потере их способности агрегироваться на протяжении всей продолжительности их жизни, которая составляет 7-10 дней. этот полезный продолжительный эффект не свойственен другим антиагрегантным препаратам. ежедневно обновляется около 10% всего пула тромбоцитов, и после однократного введения аск необходимо минимум 5 дней для того, чтобы хотя бы половина тромбоцитов восстановила свою нормальную функцию. у пациентов с сосудистыми заболеваниями этот процесс может ускоряться. ученые полагают, что уровень активных тромбоцитов, равный примерно 20%, вполне достаточен для поддержания нормального гемостаза. простациклин, образуемый эндотелиальными клетками, с способен подавлять агрегацию тромбоцитов и оказывать вазодилятирующий эффект. таким образом, подавление аск синтеза этого медиатора является нежелательным. аналогично действию в тромбоцитах, аск необратимо ингибирует активность циклооксигеназы в эндотелиальных клетках, но в данном случае в эндотелии постоянно вырабатываются новые молекулы фермента. аск блокирует синтез …
3 / 27
эҳтиёж ва ишемияга чалинган миокардни зонасига этказилиш орасидаги дисбалансни бартараф этадилар бета-адреноблокаторлар ички симпатомиметик фаолликсиз метопролол бисопролол пропранолол атенолол бетаксолол, тимолол, надолол қўшимча томир кенгайтирувчи хусусиятлари билан небиволол карведилол бета-адреноблокаторлар юикни даволашда ўз симпатомиметик фаолликга эга бўлмаган ва узоқ ярим чиқариш вақтга эга бўлган селектив β1-адреноблокаторларни афзал кўриш керак. β1-адреноблокаторларни аниқ β1-блокада эффектини берадиган дозаларда буюриш керак. β1-адреноретсепторлар блокадаси мезони тинч холатда юус яққол камайиши бета-адреноблокаторлар β-адреноблокаторларни буюришга мутлақ қарши кўрсатма бу бронхиал астма соўк нисбий қарши кўрсатма бўлиб келади: бу холларда эҳтиёткорлик билан юқори селектив β1-адреноблокаторлар қўлланиши мумкин 2-типдаги қд β1-адреноблокаторларни буюрилишига қарши кўрсатма бўлиб келмайди 1-типдаги қдда β1-адреноблокаторларни эҳтиёткорлик билан буюриш керак нитровазодилататорлар /нитратлар томирлар кенгайиши натижасида юракга веноз қайтиш камаяди, олди юклама камаяди ва миокардни кислородга бўлган эҳтиёжи пасаяди катта ва кичик қон айланиш доираларида артериолаларни муътадил кенгайтиради, ва бу юракни иккала қоринчаларига орқа юкламани пасайишига олиб вазоконстриксия даражасини камайтиради ва коронар артерияларни спазмини бартараф этади. органик …
4 / 27
рли дори шаклларида(қисқа ва яққол таъсир кўрсатади) – нитроглитсеринва и изосорбид динитрат буккал таблеткалари, пластинкалари, аерозоллари. ушбу воситаларни мўлжалланган жисмоний зўриқишдан 5-10 мин олдин қўллаш керак ии фс – танаффус билан, мўлжалланган жисмоний зўриқишдан олдин . қисқа таъсирли шакллар билан бир қаторда мўътадил пролонгирланган шаклларни қўллаш мумкин. иии фс – доимий, кун мобайнида – асимметрик қабул қилиш, нитратсиз давр 5-6 соат. бунинг учун замонавий пролонгирланган таъсирли 5-мононитратни қўлланилади. ив фс, стенокардия хуружлари тунни пайтда ҳам пайдо бўлиши мумкин, бу холатда нитратларни кеча-кундуз таъсир этадиган шакллда буюрилиши керак, ва одатда, бошқа антиангинал воситалар билан комбинатсияда, биринчи ўринда β-адреноблокаторлар билан. са антагонистлари дигидропиридин гуруҳи нифедипин никардипин амлодипин фелодипин фенилалкиламин гуруҳи верапамил дилтиазем дигидропиридин гуруҳи бу воситаларнинг фармакодинамикасида периферик вазодилататсия таъсири устунлайди, ва бу симпатик тонусни оширади ва тахикардияга олиб келади дигидропиридинлар миокардни қисқаришига ва атриовентрикуляр ўтказувчанликка таъсир кўрсатмайдилар, бинобарин уларни синусли тугунчанинг суслик синдроми, атриовентрикуляр ўтказувчанлик бузилишлари ва яққол синусли брадикардия билан …
5 / 27
зоқ муддатли буюрилиш хавфсиз бемор яхши кўтаради қулай қўлланилиши (кунига 1 марта) статинларни бирламчи ва иккиламчи профилактика воситаси сифатида қўлланилганда антиатероген таъсири тасдиқланган, ва юқткдан ўлимни камайиши қайд қилинган умр давомийлигини узайтиради, шу билан бирга хаёт сифатини яхшилайди симвастатин - зокор, вазилип - 10-40 мг/сут аўф ингибиторлари касалланишни, умумий ва юрак-қон томир ўлимини, ҳамда миокардни реваскуляризатсия эхтиёжини камайтирадилар. юрак-қон томир сабабларидан ўлимни, ўлимга олиб келмайдиган мини ва юрак тўхтаб қолишини, ҳамда сюе ривожланиш хавфларини камайтирадилар. аўфи + антиагрегантлар + β-адреноблокаторлар + гиполипидемик воситалар – стенокардия ташхиси қўйилган барча беморларда прогнозни яхшилаш учун қўлланилиши керак. комбининатсияланган антиангинал даволаш β-адреноблокаторлар + нитратлар β-адреноблокаторлар + са антагонистлари (дигидропиридинлар) нитратлар + са антагонистлари триметазидин мв антиангинал таъсирни кучайтириш учун эхтиёжга кўра ҳар хил комбинатсияда қўллаш керак.

Want to read more?

Download all 27 pages for free via Telegram.

Download full file

About "юрак ишемик касаллиги"

современные рекомендации по рациональному лечению ибс юрак ишемик касаллиги юрак ишемик касаллиги (юик) — коронар артерияларида қон айланишини этишмовчилиги оқибатида (хусусан, уларнинг атеросклерозга чалингани сабабли) миокардда локал ишемия пайдо бўлиши билан ифодаланадиган касаллик даволашни тактик мақсадлари оғриқни бартараф қилмоқ миокард инфарктини олдини олиш қўққисдан коронар ўлимни олдини олиш↓↑ стенокардияни даволлашда қўлланиладиган дори воситалар антитромботситар воситалар бета-адреноблокатлар нитратлар са антагонистлари миокардиал ситопротекторлар гиполипидемик воситалар аўф ингибиторлари антитромботситар воситалар атсетилсалитсил кислота, клопидогрел стенокардияга чалинган, айниқса мини ўтказган беморларни аск ни узоқ муддатда ва регуляр қабул қилиши мини қайта ўтказиш хавфин...

This file contains 27 pages in PPT format (1.3 MB). To download "юрак ишемик касаллиги", click the Telegram button on the left.

Tags: юрак ишемик касаллиги PPT 27 pages Free download Telegram