vaginal kon ketishlar (tugrukdan keyin)

PPT 94 pages 3.3 MB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 94
powerpoint presentation tugrukdan keyingi vaginal kon ketishlar ( yuldosh birikishi anomaliyalari, bachadon gipo va atoniyasi, yuldosh kismlarini kolib ketishi, bachadon buyni va oralik yirtilishlari) sabablari, diagnostikasi, shifokor taktikasi va profilaktik choralari. t.f.d dotsent abdullaeva l.m patologik qon ketish- tana vaznidan 0,5% dan yuqori bo'lsa. (250-400 ml) massiv qon ketish- tana vaznidan 1% va undan yuqori. (1000 ml va undan yuqori) sabablari (4 «t»): tonus: bachadon gipotoniya va atoniyasi. tuqima: yo'ldoshni ajralishi va tug'ilishi bilan bog'liq: -qisman qattiq birikishi -yo'ldoshni o'sishi -yo'ldosh tuzilishi va joylashishi anomaliyasi -ajralgan yo'ldoshni bachadonda qisilishi -yo'ldosh qismlarini bachadon bo'shlig'ida qolib ketishi trombin: irsiy va noirsiy gemostaz kasalliklari. -birlamchi: gemostatik faktorlarni irsiy defekti (villebrand kasalligi, gemofiliya a va v, trombotsitopatik purpura, trombasteniya glantsmana va boshqalar). -ikkilamchi: dvs sindrom. travma: bachadon yirtilishi va tug'ruq yo'llari yumshoq to'qimalar jarohatlanishi. bachadon gipotoniyasi- bu qaytalanuvchi xolat bo'lib, bachadonni tonusi va qisqarish xususiyati kamayganligi kuzatiladi; bachadon muskullari kuzg'atuvchilarga ko'zg'aladi, lekin darajasi qisqarish …
2 / 94
ketishi, uterotoniklarni ko'p miqdorda qo'llash, tug'ruqni 3 davrini aktiv olib borish, kindikni tortish, abuladze, genter va krede-lazarevich usullarini noto'g'ri qo'llash. patogenez yo'ldosh yuzasida uzilgan tomirlar konstriktsiyasi bajarilmaydi. davolash (itt fonida): peshobni tushirish lozim. qon ketish>350 ml – bachadon tashqi massaji, krede-lazarevich usuli. uterotoniklar. qorin pastiga muz qo'yiladi. qon ketish >450 ml - bikt narkoz ostida, bachadon ichki va tashqi massaji, bimanual bosish, uterotoniklar yuborish. qon ketish >1000 – 1200 ml-operatsiyaga tayyorlash maqsadida: aortani bosish, orqa gumbaz tamponadasi efir bilan; klemmalar baksheev bo'yicha. operatsiya: bachadon ekstirpatsiyasi ortiqlar bilan, a.iliaka internani bog'lash. yo'ldoshni anomal joylashishi: qattiq birikishi (placenta adhaerens) – yallig'lanish va distrofik o'zgarishlar natijasida yo'ldoshda chandiq hosil bo'ladi va tug'ruqni 3 davrida yo'ldosh ajralishi kuzatilmaydi. yo'ldoshni chin o'sishi (placenta accreta) – bachadon muskullari va xorion bir biriga qattiq birikkan xisobiga bachadonni muskuliga etadi. -to'lik (yo'ldosh butun yuzasi bilan birikkan), spontan qon ketish yo'k. -qisman – (yo'ldosh qisman birikkan), qon ketish ko'p. …
3 / 94
as yullari ochik bulishi kerak kon aylanish sistemani tuldirish - infuzion-transfuzion terapiyani utkazish diurezni nazorat kilish uchun siydik kopchasini kateterlash davolash (itt fonida): peshobni tushirish lozim. kon ketish>350 ml – bachadon tashki massaji. uterotoniklar. kon ketish >450 ml - bikt narkoz ostida, bachadon ichki va tashki massaji mushtda va uterotoniklar. kon ketish >1000 – 1200 ml-operatsiyaga tayyorlash maksadida: korin aortasini bosish,bachadonni bimanual bosish. operatsiya: bachadon ekstirpatsiyasi ortiklar bilan, a.iliasa internani boglash. ilk chilla davrida kon ketishlarni tuxtatish ii-chi boskichi : korin aortasini bosish bachadonni bimanual bosish bachadon ichini tozalash va mushtda massaji operatsiya xonasini tayerlash kon ivish sistemasini nazorat kilish davolash: infuzion-transfuzion terapiya (itt) adekvat og'riqsizlantirish uterotoniklar bachadonni qo'l bilan tekshirish. laparotomiya – bachadon amputatsiyasi. ilk chilla davrida kon ketishlarni tuxtatish iii-chi boskichi : : bachadon magistral kon tomirlarini boglash bachadon amputatsiyasi eki ekstirpatsiyasi ilk chilla davrida kon ketishlarni tuxtatish xirurgik boskichi : bachadon magistral kon tomirlarini boglash bachadonga gemostatik …
4 / 94
nishi va to'g'ri ichak oldi devori. 4-chi - oraliqni tsentral yirtilishi – homila oraliq o'rtalig'ida paydo bo'lgan teshik orqali tug'iladi: - o'zicha - ta'sir ostida bachadon bo'yni yirtilish tasnifi: 1-chi daraja – bachadon bo'ynini 2 sm gacha bir yoki ikki taraflama yirtilishi. 2-chi daraja - bachadon bo'ynini 2 sm dan ortiq, lekin 1 sm qinni gumbazlariga etmasdan bir yoki ikki taraflama yirtilishi. 3-chi daraja - bachadon bo'ynini qinni gumbazlariga etadi va undan o'tadi, bir yoki ikki taraflama yirtilishi. profilaktika: vaqtidagi epizio- va perineotomiya. oraliq yirtilish belgilarini vaqtida aniqlash – tsianoz, oqarish, yaltirash va shish. bachadon yirtilish tasnifi l.s. persianinov bo'yicha 1964g: paydo bulish vaqti bilan - homiladorlik paytida - tug'ruq paytida patogenetik belgisi bo'yicha - mexanik - gistopatik - mexanogistopatik klinik kechishi bo'yicha - havfli - boshlangan - sodir bo'lgan shikastlanish xarakteri bo'yicha - sitilish - noto'liq yirtilish - to'liq yirtilish lokalizatsiyasi bo'yicha - bachadon tubida - bachadon tanasida - …
5 / 94
niya, gipotoniya) tomirga kapelnitsa o'rnatiladi ayol tinchlantirilib anesteziolog chaqiriladi infuziya: oksitotsin ulanadi bachadonni tashqi massaj qilish metilergometrin 0,2mg (maksimal doza 1mg enzaprost 1.0 v/m ( 8.0gacha xar 15min) mezaprostol 1000mg (to'g'ri ichakga qo'yiladi) bachadonni ikki qo'llab bosish bachadon qisqarishini stimulyatsiyalash uchun aortani 15-20 minut davomida monitoring( laborator nazorat qon it aniqlash, gemoglabin, gemotokrit, li-uayta) gemodinamik list agar o'tkazilgan konservativ muoalajalar yordam bermasa va qon ketishi davom etsa xirurgik gemastaga kirishiladi laparotomiyadan keyin: a)bachadon mushagiga enzaprost 1ml yuboriladi b)uchta magistral tomirlar bog'lanadi g)ichki yonbosh arteriyalar bog'lanadi d)gisterektomiya o'tkaziladi dozasi oksitotsin metilergo metrin enzaprost mizo prostol doza va qo'llash usuli t/i 20 tb 1 l fiz eritmada minutiga 60 tomchidan m/o yoki t/i (sekin) 0,2 mg 25 mg 1mg ( 5 tab) per/rec ushlab turuvchi doza t/i 20 tb 1 l fiz eritmada minutiga 40 tomchidan kaytaring 0,2 mg m/o 15 min. dan keyin 0,2 m\o yoki t/i xar 4 soatda 0,25 …

Want to read more?

Download all 94 pages for free via Telegram.

Download full file

About "vaginal kon ketishlar (tugrukdan keyin)"

powerpoint presentation tugrukdan keyingi vaginal kon ketishlar ( yuldosh birikishi anomaliyalari, bachadon gipo va atoniyasi, yuldosh kismlarini kolib ketishi, bachadon buyni va oralik yirtilishlari) sabablari, diagnostikasi, shifokor taktikasi va profilaktik choralari. t.f.d dotsent abdullaeva l.m patologik qon ketish- tana vaznidan 0,5% dan yuqori bo'lsa. (250-400 ml) massiv qon ketish- tana vaznidan 1% va undan yuqori. (1000 ml va undan yuqori) sabablari (4 «t»): tonus: bachadon gipotoniya va atoniyasi. tuqima: yo'ldoshni ajralishi va tug'ilishi bilan bog'liq: -qisman qattiq birikishi -yo'ldoshni o'sishi -yo'ldosh tuzilishi va joylashishi anomaliyasi -ajralgan yo'ldoshni bachadonda qisilishi -yo'ldosh qismlarini bachadon bo'shlig'ida qolib ketishi trombin: irsiy va noirsiy gemostaz kas...

This file contains 94 pages in PPT format (3.3 MB). To download "vaginal kon ketishlar (tugrukdan keyin)", click the Telegram button on the left.

Tags: vaginal kon ketishlar (tugrukda… PPT 94 pages Free download Telegram