миокардитлар

PPT 42 pages 1.8 MB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 42
powerpoint presentation миокардитлар қти ички касалликлари ва оила тиббиёти кафедраси хошмуратов даўытбай бахытбаевич миокардитлар — юрак дисфункцияси билан кечувчи миокарднинг ўчоқли ёки диффуз яллиғланиш касаллиги. этиологияси инфекциялар : вируслар (коксаки энтеровируси в типи, цитомегаловирус, аденовирус, грипп вируси, қизамиқ, қизилча, инфекцион мононуклеоз), бактериал, риккетсиоз, спирохетоз, паразитар, замбуруғли ва б. инфекцион ва инфекцион токсик миокардилар сабабчиси этиологияси аллергик (иммунопатологик) миокардитлар асосида аллергик ёки иммунопатологик реакциялар ётади дори воситаларга, зардобга бириктирувчи тўқиманинг тизимли касалликларида, ба, лайел синдроми, юрак трансплантациясида иммунопатологик (аутоиммун) жараёнлар яъни аввал ўтказилган инфекцияларга жавоб реакция этиологияси миокардга кимёвий ва биологик моддаларнинг тўғридан тўғри токсик таъсири - токсико-аллергик миокардитлар (тиреотоксикоз, уремия, алкоголь ва б.) натижасида миокарднинг секин ривожланиб борувчи гиперсезгир иммун яллиғланиши. патогенез этиологик омилларнинг тўғридан тўғри токсик таъсири тизимли инфекцияларда қонда айланиб юрувчи токсинлар билан кардиомиоцитларнинг зараланиши кардиомиоцитларнинг иммунопатологик жараёнларда носпецифик зараланиши кардиомиоцитларнинг ҳужайравий (т лимфоцит) ва гуморал (антителолар) омиллар билан специфик зараланиши этиологик омил таъсири натижасида антителолар ишлаб чиқарилиши …
2 / 42
цитларнинг некрози ва бириктирувчи тўқима билан алмашиниши миокардитлар клиникаси ва прогнозини белгилайдиган миокарддаги ўзгаришлар ҳужайравий яллиғланиш инфильтрат, строма шиши, некроз, дистрофия ва бириктирувчи тўқиманинг ривожланиши миокард қисқарувчанлигининг пасайиши, чқ ситолик дисфункция, баъзида юрак камераларининг дилятацияси чқнинг диастолик дисфункцияси миокард регидлигининг ошиши ва фаол бўшашиш жараёнларнинг зараланиши н-да к.ч. кичик ва катта қон айланиш доирасида димланиш белгилари қоринчалар миокардининг электрик ногомогенлиги ва ностабиллиги қоринчалар аритмияси ҳавфини оширади ўтказувчи тизимнинг ўчоқли зараланиши натижасида қоринчалар ичи ва ав блокадалар к.ч. сабаб бўлади сурункали миокардитлар оғир кечишида уларнинг дкмпга ўтиш эҳтимоли бор вирусли миокардитда миокардни мононуклеарлар билан инфильтрацияси ва кардиомиоцитларнинг микронекроз ўчоқлари. таснифи этиологиясига кўра инфекцион ва инфекцион-токсик; аллергик (иммунологик) ва инфекцион-аллергик; токсико-аллергик. яллиғланиш жараёнининг тарқалганлигига кўра: ўчоқли; диффуз. кечишига кўра: ўткир; ўткир ости ; рецидивланувчи; латент; сурункали. яллиғланиш жараёни характерига кўра альтернатив миокардит (дистрофик-некробиотик); экссудатив-пролифератив (дистрофик, инфильтратив, аралаш, васкуляр). таснифи патогенетик фазалари: инфекцион-токсик; иммунологик; дистрофик; миокардиосклеротик. клиник белгиларнинг яққоллигига кўра: кам симптомли; псевдокоронар; …
3 / 42
илинган дори воситаларга аллергик реакция билан боғлиқлик аниқланади шикоятлар носпецифик шикоятлар: мнт ва вегетатив нт (бош оғриши, чарчаш, терлаш) нафас тизими (бурун оқиши, йўтал, кўз ёши оқиши, томоқ оғриши) мушак ва бўғимларда (артралгия, миалгия); овқат ҳазм қилиш тизими (анорексия, диарея, кўнгил айниши, қоринда оҳриқ). кардиал шикоятлар: оғриқ ҳансираш нафас сиқиш юрак уриб кетиши юракнинг нотекис уриши оёқлардаги шиш ва ўнг қовурға остидаги оғирлик иситма физикал текширув умумий кўрикда чап ёки ўнг қоринча етишмовчилик белгилари: ортопноэ ҳолати, оёқ шиши, тахипноэ, акроцианоз, ўпкадаги димланиш нам ҳириллашлар. бивентрикуляр юе белгилари миокардитларнинг оғир кечиши ва унинг дкмпга трансформацияси ҳақида далолат беради юрак пальпация ва перкуссияси юрак чўққи турткиси чапга силжиси ва сусайиши. чб дилятациясида юқори чегарасининг силжиши ва юрак белининг аниқланмаслиги юрак аускультацияси i ва ii тонларнинг сусайиши (оғир ҳолатларда эшитилмаслиги) протодиастолик от дупури ритми чқ миокардининг қисқарувчи қобилиятининг сусайиши ва систолик дисфункцияси (яллиғланишли шиши) юрак ритмининг бузилиши (са, свэ, қэ, қт, брадикардиялар) систолик …
4 / 42
яризациясининг бузилишлари: rs–т сегменти депрессияси ёки элевацияси юрак ўтказувчанлигининг бузилишлари: қоринчалар ичи ва ав блокадалар юрак ритмининг бузилишлари: ст, сб, эк, бх, бт, свт, пқт qrs комплексининг ўзгариши: r тишчанинг вольтажи пасайиши, патологик q тиш электрокардиограмма, зарегистрированная у больного диффузным острым вирусным миокардитом эхокардиография чап қоринча кдо ва ксо ошиши фв (50% дан кам) ва си камайиши, чб ўлчамлари катталашиши 50% ҳолатларда чқ гипокинезия ва акинезия сегментлари. клапанларинг дисфункцияси(етишмовчилиги ва регургитацияси) интерстициал шиш натижасида чқ деворининг қалинлашиши 15% ҳолатларда юрак ичи тромблари (тэўчоқлари) 15–20% беморларда ўқ дисфункцияси ва дилатацияси перикард варақаларининг сепарацияси ва перикард бўшлиғида суюқлик (миоперикардит белгилари) аниқланади лаборатор белгилар 1. гиперферментемия. қонда кардиоспецифик ферментлар фаоллигининг ошиши (кардиомиоцитлар зараланиши ва некрози белгиси) лдг ва унинг фракциялари (бунда лдг1 > лдг2); кфк ва кфк мв-фракцияси; аспарагин аминотрансфераза (асат); юрак тропонини i. 2. яллиғланишнинг носпецифик маркерлари: эчт ошиши; с-реактив протеин ошиши; лейкоцитоз; лейкоцитар формулани чапга силжиши; фибриноген ва серомукоид ошиши 3. …
5 / 42
0% ҳолатларда миокард зараланиши ва некрози аниқланади 111in билан белгиланган актомиозинга сезгир моноклонал антителар билан миокард сцинтиграфияси 100% ҳолатларда ташҳис қўйилади эндомиокардиал биопсия эндомиокардиал биопсия ёрдамида биптатни гистологик текшируви 100% самара беради морфологик белгилари америка морфологлари диагностик критериялар ёрдамида тасдиқланади (1986 й. даллас ш., ақш) - “даллас критериялари” миокардитнинг гистологик ташҳислаш даллас критериялари миокардит ташҳиси гистологик белгилар маълум миокардит миокарднинг яллиғланиш инфильтрацияси ва некрози ва/ёки яқин миоцитларнинг дегенерацияси билан (юик учун ҳос бўлмаган) эҳтимол миокардит миокарднинг яллиғланиш инфильтрацияси суст ёки кардиомиоцитлар лейкоцитлар билан инфильтратланган. миоцитонекроз ўчоқлари йўқ миокардит кузатилмайди нормал миокард ёки яллиғланиш этиологиясига оид бўлмаган ўзгаришлар аниқланади микроскопия эндомиокардиального биоптата, полученного у больного острым аллергическим миокардитом. заметна обильная очаговая инфильтрация миокарда эозинофилами микроскопия эндомиокардиального биоптата, полученного у больного острым вирусным миокардитом. заметна обильная очаговая инфильтрация некротизированного участка миокарда моноцитами и лимфоцитами микроскопия эндомиокардиального биоптата, полученного у больного бактериальным миокардитом, развившимся у пациента с инфекционным эндокардитом. заметно формирование микроабсцесса, обильная …

Want to read more?

Download all 42 pages for free via Telegram.

Download full file

About "миокардитлар"

powerpoint presentation миокардитлар қти ички касалликлари ва оила тиббиёти кафедраси хошмуратов даўытбай бахытбаевич миокардитлар — юрак дисфункцияси билан кечувчи миокарднинг ўчоқли ёки диффуз яллиғланиш касаллиги. этиологияси инфекциялар : вируслар (коксаки энтеровируси в типи, цитомегаловирус, аденовирус, грипп вируси, қизамиқ, қизилча, инфекцион мононуклеоз), бактериал, риккетсиоз, спирохетоз, паразитар, замбуруғли ва б. инфекцион ва инфекцион токсик миокардилар сабабчиси этиологияси аллергик (иммунопатологик) миокардитлар асосида аллергик ёки иммунопатологик реакциялар ётади дори воситаларга, зардобга бириктирувчи тўқиманинг тизимли касалликларида, ба, лайел синдроми, юрак трансплантациясида иммунопатологик (аутоиммун) жараёнлар яъни аввал ўтказилган инфекцияларга жавоб реакция этиол...

This file contains 42 pages in PPT format (1.8 MB). To download "миокардитлар", click the Telegram button on the left.

Tags: миокардитлар PPT 42 pages Free download Telegram