gipertonik kriz farmakoterapiyasi. stenokardiyani davolashda dori vositalarni tanlash va buyurish. miokard infarktini davolash prinsiplari

DOC 16 стр. 156,0 КБ Бесплатная загрузка

16 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 156,0 КБ

Тип файла DOC

Страницы 16

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 16

маъруза 17 gipertonik kriz farmakoterapiyasi. stenokardiyani davolashda dori vositalarni tanlash va buyurish. miokard infarktini davolash prinsiplari ag (arterial gipertenziya) yurakqon tomir tizimi kasalliklari ichida eng ko‘p tarqalgandir. sobiq ittifoq davridagi ma'lumotlarga qaraganda ag ayollaro‘rtasida 22 % ni, erkaklar o‘rtasida esa 23 % ni tashkil etgan. 13-20 % aholida esa a/b (arterial bosim)ni agga o‘tish chegarasi (140/90-160/95 mm s.u) qayd etilgan. hozirgi kunda ham bu ko‘rsatkichlar o‘z o‘rnidadir (n. a. mazur, 1998 y). arterial gipertenziya yurak ishemik kasalligini (yuik) kelib chiqishida katta rol o‘ynaydi. ag insult yoki yurak infarktidan hayotdan ko‘z yumayotgan bemorlarning ko‘pchiligida asosiy rol o‘ynamoqda. har yili aqshda yuikdan 650 ming kishi, insultdan esa 185 ming kishi halok bo‘lmoqda. yana 250-300 ming kishi insultdan so‘ng nogiron bo‘lib qolmoqda. ag ni aniqlash uchun bir necha marta qon bosimini o‘lchash kerak. qon bosimini o‘lchashga kirishilganda ko‘pchilik bemorlarda qon bosimi biroz (10-20 mm.sim.ust.) qisqa (5-15 daqiqa) muddatga ko‘tarilishi mumkin. shuning uchun ham …

2 / 16

lyar ag), · ag ning yurak-tomir tizimiga bog‘liq shakli, · ag ning buyrak etishmovchiligiga bog‘liq shakli. ag ning davolashda qo‘llaniladigan preparatlar shu funksiyalarni regulyasiyasiga ta'sir etib a/b ni tushirishi mumkin. a/b-ni tushiruvchi preparatlar ta'sir mexanizmiga qarab 2 ta katta guruhga bo‘linadi: ι. neyrogen ta'sirga ega gipotenziv preparatlar, ιι. miotrop ta'sirga ega gipotenziv preparatlar. klinik nuqtai nazardan esa 4 guruhga bo‘linadi: · simpato-adrenalin tizimiga ta'sir etuvchi preparatlar, · periferik qon tomirini kengaytiruvchi preparatlar · (β-adrenoblokatorlar, kalsiy antogonistlari, spazmolitik preparatlar hamda boshqa.). · diuretik-saluretik preparatlar, · renin-angiotenzin tizimiga ta'sir etuvchi gipotenziv preparatlar. qon bosimi ko‘tarilgan holat deb 1959 yildan boshlab jsst ekspertlari a/bni 160/95 mm.sim.ust. yoki undan yuqori bo‘lgandagi holatni hisoblaydi. sistolik bosim-bu yurak chap qorinchasidagi bosimni hamda tarangligini ko‘rsatadi. diastolik bosim-bu periferiyadagi arteriya hamda arteriolalarning silliq mushaklarini tonusini aks ettiradi. qon bosimini rivojlanishida 3 bosqich bor: · birinchi bosqich qon bosimini ko‘tarilishi, xolos. · ikkinchi bosqichda qon bosimi ko‘tarilishiga kardiohamdaskulyar simptomlar …

3 / 16

rteriyalar elastikligini yo‘qolishidan yuzaga keluvchi sistolik qon bosimini ko‘tarilishi surunkali gipertenziyaga kirmaydi. qon bosimini ko‘taruvchi hamda tushiruvchi endogen moddalar tomirlarni toraytiruvchi hamda vazokonstriktor moddalar tomirlarni kengaytiruvchi hamda vazodilatator moddalar noradrenalin adrenalin angiotenzin ii vazopressin neyropeptid prostoglandin f2α tromboksan endotelial konstriktorli omili atsetilholin bradikini gistamin serotonin dofamin purinlar (adenozin, atf) prostoglandinlar (e1 hamda e2) endotelial relaksirlovchi omillar yurak-qon tomirlari tizimiga adrenergik qurilma ta’sirini susaytiruvchi (neyrotrop) moddalar vazomotor markaz tonusini susaytiruvchi moddalar. klofellin, guanfatsin, metildofa, moksonidin. vegetativ gangliyalarni falajlovchi moddalar. pentamin, gigroniy. simpatolitiklar. perisinaptik nerv oxirlaridagi adrenergik neyronlar ta’sirini falajlovchi moddalar - rezerpin. adrenergik qurilmalarni falajlovchilar. α-adrenofalajlovchilar - fentolamin. post va presinaptik nerv oxirlarini falajlovchilar - tropafen. postsinaptik α -adrenoqurilmalarni falajlovchilar - prazozin, doksazozin. β-adrenofalajlovchilar β1 va β2, -adrenoqurilmalarni falajlovchilar - anaprilin selektiv β1-adrenoqurilmalarni falajlovchilar - atenolol, talinolol, metoprolol. β1-, α -adrenoqurilmalarni falajlovchilar – labetalol renin-angiotenzin tizilmaga ta’sir qiluvchi dori vositalari angiotenzinni aylantiruvchi ferment ingibitorlari - kaptopril, enapril. angiotenzin ii qurilmalarni falajlovchilar …

4 / 16

a bo‘lgan ta’siriga bog‘liq. metabolizm jarayonida metildofa mns da avval alfa-metildofaminga, keyinchalik esa alfa-metilnoradrenalinga aylanadi. bu modda soxta mediator hisoblanadi va u adrenergik retseptorlarga ta’sir qiladi. lekin soxta mediatorning faolligi noradrenalinga nisbatan ancha sust. shu sababli dunglik osti paraventrikulyar yadro depressor ta’sirining kuchayishiga va uzunchoq miyaning postsinaptik alfa-adrenoretseptorlar qo‘zg‘alishi natijasida qon bosimning pasayishiga olib keladi. metildofani uzoq qo‘llanish natijasida arterial qon bosimi, asosan, qon tomirlarining umumiy qarshiligining susayishi hisobiga pasayadi. yurakning daqiqalik hajmi o‘zgarmasligi ham mumkin. umuman olganda, aldomet yurakning ishiga ijobiy ta’sir ko‘rsatadi, chunki dori yurak qisqarishlari sonini va yurakning mexanik ishini pasaytiradi. miokardda organik o‘zgarishlar bo‘lgan bemorlarda dori yurak soxasida og‘riq chaqiradi va yurakning qon xaydash vazifasini susaytiradi, shu sababli bunday hollarda aldomet ishlatilmaydi. metildofani ko‘p vaqt qabul qilgan bemorlarda buyrak qon tomirlarining qarshiligini kamaytiradi, buyrakdan qon oqishini ko‘paytiradi va buyrak filtratsiyasini oshiradi. shuningdek, ko‘p hollarda bosh miya qon aylanishining yaxshilanishi va bosh miyaning elektrik faolligining mo‘‘tadillanishi kuzatiladi. …

5 / 16

roq kuzatiladi. dorining gipotenziv ta’siri davomiyligi 6 soatgacha, shuning uchun dorining sutkalik miqdorini 2-3 qabulga bo‘lish maqsadga muvofiqdir. davolash ertalab 250 mg miqdorda qabul qilishdan boshlanadi va har 4-7 kundan keyin dori miqdori 500 mg (250 mg dan ertalab va kunduzi, tushlikda)gacha ko‘paytiriladi. so‘ngra dori miqdori har xaftada 250 mg dan oshirib boriladi. eng yuqori kunduzgi miqdori 1,5-2 g bo‘lishi kerak. dorining kunlik miqdorini iloji boricha 750-1000 mg dan oshirmaslik kerak. arterial qon bosimi 2-5 kundan keyin turg‘un pasayadi. qon zardobi hajmi oshishining oldini olish va metildofaning gipotenziv ta’sirini kuchaytirish uchun aldomet odatda davolashning birinchi kunidanoq gipotiazid /kuniga 50-100 mg dan/ bilan birgalikda ishlatiladi. aldomet bilan davolash to‘xtatilgandan so‘ng qon bosimi 2-3 kundan keyin o‘zining dastlabki holatiga qaytadi. ba’zi bemorlarda aldometni qabul qilishni to‘xtatish qon bosimining tezda ko‘tarilishiga olib keladi, shuning uchun davolashni asta-sekin to‘xtatish kerak bo‘ladi. salbiy ta’sirlari. bemorlar metildofani qabul qilishni yaxshi ko‘tara olsalar ham u ishlatilganda salbiy …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 16 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "gipertonik kriz farmakoterapiyasi. stenokardiyani davolashda dori vositalarni tanlash va buyurish. miokard infarktini davolash prinsiplari"

маъруза 17 gipertonik kriz farmakoterapiyasi. stenokardiyani davolashda dori vositalarni tanlash va buyurish. miokard infarktini davolash prinsiplari ag (arterial gipertenziya) yurakqon tomir tizimi kasalliklari ichida eng ko‘p tarqalgandir. sobiq ittifoq davridagi ma'lumotlarga qaraganda ag ayollaro‘rtasida 22 % ni, erkaklar o‘rtasida esa 23 % ni tashkil etgan. 13-20 % aholida esa a/b (arterial bosim)ni agga o‘tish chegarasi (140/90-160/95 mm s.u) qayd etilgan. hozirgi kunda ham bu ko‘rsatkichlar o‘z o‘rnidadir (n. a. mazur, 1998 y). arterial gipertenziya yurak ishemik kasalligini (yuik) kelib chiqishida katta rol o‘ynaydi. ag insult yoki yurak infarktidan hayotdan ko‘z yumayotgan bemorlarning ko‘pchiligida asosiy rol o‘ynamoqda. har yili aqshda yuikdan 650 ming kishi, insultdan esa 185 m...

Этот файл содержит 16 стр. в формате DOC (156,0 КБ). Чтобы скачать "gipertonik kriz farmakoterapiyasi. stenokardiyani davolashda dori vositalarni tanlash va buyurish. miokard infarktini davolash prinsiplari", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: gipertonik kriz farmakoterapiya… DOC 16 стр. Бесплатная загрузка Telegram

gipertonik kriz farmakoterapiyasi. stenokardiyani davolashda dori vositalarni tanlash va buyurish. miokard infarktini davolash prinsiplari

Предварительный просмотр (5 стр.)

Хотите читать дальше?

О "gipertonik kriz farmakoterapiyasi. stenokardiyani davolashda dori vositalarni tanlash va buyurish. miokard infarktini davolash prinsiplari"

Похожие файлы