хронический гепатит

PPT 68 стр. 3,2 МБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 68
хронический панкреатит хронический гепатит родился анатолий федорович блюгер в 1926 г в украине и умер в 2007 году. ремарка: а.ф. блюгер был троюродным племянником зигмунда фрейда по материнской линии. а по отцовской линии бабушка приходилась кузиной известным музыкантам - антону и николаю рубинштейнам, основавшим впоследствии петербургскую и московскую консерватории». определение понятия хронические гепатиты (хг)- группа заболеваний печени, вызываемых различными причинами и характеризующихся различной степенью выраженности печеночно- клеточного некроза и воспаления . определение понятия мкб – 10 в-18.1 – хронический вирусный гепатит в в 18.2 - хронический вирусный гепатит с к 74 – хронические гепатиты хронические гепатиты – диффузные воспалительные заболевания печени, при которых клинические, лабораторные и морфологические изменения продолжаются более 6 месяцев. этиология х в г 1. гепатотропные вирусы в, с, д и др. хронический гепатит при остром вирусном гепатите в развивается у 8 – 10% больных. хронический гепатит с при остром гепатите развивается в 30-70% случаев. вирус гепатита д …
2 / 68
сформация в цирроз печени. * типы взаимодействия вируса и иммунной системы организма человека 1.нормальная иммунная реактивность организма: иммуннокомпетентные клетки узнают белки вируса, происходит цитолиз гепатоцита и гибель содержащегося в нем вируса. 2.гиперэргический иммунный ответ. происходит острый массивный некроз гепатоцитов и развивается молниеносная форма острого гепатита. 3.гипоэргический иммунный ответ. т-лимфоциты разрушают инфицированные гепатоциты, но не предотвращают инфицирование вирусом здоровых клеток. в этом случае развивается хронический гепатит. 4. отсутствие иммунной реакции на возбудитель. человек становится вирусоносителем особенности патогенеза в зависимости от этиологии вирус гепатита в не оказывает прямого цитопатогенного эффекта. в результате репликации вируса на поверхности гепатоцитов появляются антигены (hbs-ag, hbe – ag, hbcor-ag), которые вызывают иммунный ответ с повреждением паренхимы печени т лимфоцитами – киллерами. вирусы гепатита с и д оказывают прямое цитотоксическое действие на гепатоциты. алкогольное повреждение печени прямое токсическое действие алкоголя и его метаболита ацетальдегида на гепатоциты. стимуляция липогенеза, образование триглицеридов и развивается стеатоза печени. образование телец меллори – …
3 / 68
ывают повреждающее действие 2) опосредованное действие, изменяя метаболические процессы в печени 3) нарушая экскрецию желчи. лекарственные вещества могут вызвать хг за счет 1. реакции гиперчувствительности токсического действия их метаболитов, образующихся в процессе биотрансформации в печени (метаболическая идиосинкразия) существенное значение в развитии хг имеет: - сочетанное применение лекарств - длительность их введения - предшествующие поражения печени. патоморфология и гистология i. у больных хроническими вирусными гепатитами лимфогистиоцитарная инфильтрация в портальных трактах «ступенчатые» некрозы, прилегающие к портальному тракту, и «мостовидные» некрозы (занимающие пространство от портального тракта до центральной вены, или от одного портального тракта до другого). ii. при алкогольном поражении печени - макровезикулярный стеатоз (крупнокапельное ожирение печени). iii. при алкогольном гепатите характерна инфильтрация в центролобулярной зоне полиморфно-ядерными лейкоцитами и портальное мононуклеарное воспаление. схема морфологии печени гистологические критерии активности процесса в печени (knodell и соавт). 1) перипортальные, включая мостовидные, некрозы гепатоцитов (0-10 баллов). 2) внутридольковые фокальные некрозы и дистрофия гепатоцитов (0-4 балла) 3) воспалительную …
4 / 68
ни - первичный склерозирующий холангит болезнь вильсона-коновалова недостаточность альфа 1-трипсина классификация ii. по степени активности (по уровню трансаминаз) - неактивный - активный: слабо выраженная умеренно выраженная выраженная степень активности классификация iii. по стадиям процесса: 0 – без фиброза, 1 – слабо выраженный перипортальный фиброз, 2 – умеренный фиброз с перипортальными септами, 3 – выраженный фиброз с портоцентральными септами, 4 – цирроз печени при вирусных гепатитах выделяются также две фазы: а – фаза репликации, б – фаза интеграции отдельно выделена алкогольная этиология болезни печени, в которую входят: -алкогольная жировая дистрофия печени -алкогольный гепатит (острый и хронический) - алкогольный цирроз печени клиника астеновегетативный синдром: выраженная слабость, утомляемость, снижение работоспособности, нарушение сна, раздражительность, подавленное настроение, головные боли. диспептический синдром– снижение аппетита, тошнота, иногда рвота, тяжесть в эпигастральной области, отрыжка, горький вкус во рту, вздутие живота, непереносимостью жирной пищи, неустойчивым стул. боль в правом подреберье, постоянная, ноющая, усиливается после физической нагрузки или погрешностей в …
5 / 68
ости замедленного типа в сочетании с иммунокомплексными реакциями (артрит, миозит, миокардит, перикардит, поражение легких, болезнь шегрена, нефрит) вторая группа - иммунокомплексные реакции (антигены вируса и антитела к ним) васкулиты: кожный васкулит, синдром рейно, полинейропатия, смешанная криоглобулинемия, поражение почек… особенности клиники хронического вирусного гепатита в (мкб – 10 в-18.1) хвг-в - днк – вирус развивается чаще после легких, стертых желтушных или безжелтушных форм овг и имеет малосимптомное течение. приблизительно треть населения земли имеет маркёры перенесенной hbv-инфекции около 350 млн человек – маркёры текущей хронической hbv-инфекции от неактивного носительства hbv с низким уровнем виремии до хронического гепатита в с выраженной активностью и возможностью перехода в цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному. обладает способностью к внепечечной репликации! интегративный тип хвг-в доброкачественное течение или латентное диспептический и астеновегетативный синдромы, боли в правом подреберье редкие слабо выраженные печень слегка увеличена спленомегалия и пальмарная эритема бывают редко лабораторные показатели нормальные днк hвv отсутствует морфология: лимфоидно-макрофагальная инфильтрация портальных …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 68 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "хронический гепатит"

хронический панкреатит хронический гепатит родился анатолий федорович блюгер в 1926 г в украине и умер в 2007 году. ремарка: а.ф. блюгер был троюродным племянником зигмунда фрейда по материнской линии. а по отцовской линии бабушка приходилась кузиной известным музыкантам - антону и николаю рубинштейнам, основавшим впоследствии петербургскую и московскую консерватории». определение понятия хронические гепатиты (хг)- группа заболеваний печени, вызываемых различными причинами и характеризующихся различной степенью выраженности печеночно- клеточного некроза и воспаления . определение понятия мкб – 10 в-18.1 – хронический вирусный гепатит в в 18.2 - хронический вирусный гепатит с к 74 – хронические гепатиты хронические гепатиты – диффузные воспалительные заболевания печени, при которых клиничес...

Этот файл содержит 68 стр. в формате PPT (3,2 МБ). Чтобы скачать "хронический гепатит", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: хронический гепатит PPT 68 стр. Бесплатная загрузка Telegram