бактериальный септический эндокардит, определение

PPTX 27 pages 2.8 MB Free download

27 pages

FaylHub.uz

Download via Telegram

Size 2.8 MB

File type PPTX

Pages 27

Updated Dec 2025

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇

1 / 27

тема 5 симптоматология ревматической лихорадки и первичного ревмокардита. симптомы митральных пороков. недостаточность митрального клапана. митральный стеноз. диагностика. основные принципы лечения. тема 2 симптоматология септического эндокардита. симптоматика недостаточности аорты. аортальный стеноз. диагностика. основные принципы диагностики и лечения. доц. сибиркина м.в. бактериальный септический эндокардит, определение бактериальный септический эндокардит - это инфекционное полипозно-язвенное воспаление эндокарда, сопровождающееся образованием вегетаций на клапанах или подклапанных структурах, их деструкцией, нарушением функции и формированием недостаточности клапана. особенностью этого заболевания является то, что инфекция локализируется на клапанах сердца или пристеночном эндокарде с последующим поражением многих органов. возникновению инфекционного эндокардита чаще всего предшествует ревматический или врожденный порок сердца. этиология бактериального септического эндокардита эндокардит вызывается различными инфекционными факторами: зеленящим стрептококком (в 30–40%) случаев); стафилококком (40-50%); энтерококком (4-10 %); грамотрицательными палочками (e. coli, синегнойной палочкой, клебсиеллой). для развития бактериального септического эндокардита необходимо изменение реактивности эндокарда, снижение защитных иммунологических реакций. механизм развития бактериального септического эндокардита 4 фазы патогенеза инфекционно - токсическая фаза - …

2 / 27

елка. дистрофическая фаза - развивается только у тех больных, кто пережил сепсис и повреждение органов в иммунно - воспалительную фазу. смерть больных наступает в результате повреждения внутренних органов. клиническая классификация течение: острый, длительностью менее 2 месяцев, подострый, длительностью более 2 месяцев. хроническое рецидивирующее течение стадия: инфекционно-токсическая иммунно - воспалительная дистрофическая степень активности: высокая (iii) умеренная (ii) минимальная (i) клинико-морфологическая: первичный иэ (на интактных клапанах) вторичный иэ (при клапанных и сосудистых повреждениях) особые формы: больничный иэ: протезированных клапанов, у лиц с электрокардиостимулятором (экс), иэ у лиц с трансплантированными органами, иэ у лиц, находящихся на гемодиализе, иэ наркоманов, иэ у лиц пожилого и старческого возраста (марантический). исходы: выздоровление ремиссия неэффективность рецидив клиника бактериального септического эндокардита лихорадка гектического типа с повышением температуры до 40*с, ознобы и потливость; реже - волнообразная лихорадка, субфебрилитет. выраженная астенизация - слабость, быстрая утомляемость, головные боли, снижение аппетита, миалгия, полиартралгия, похудание. кардиалгический синдром- одышка при небольшой физической нагрузке или …

3 / 27

нов и систем. в связи с этим на первый план могут выступать следующие симптомы: отеки под глазами, кровь в моче, головные боли, боли в поясничной области, нарушения мочеиспускания (симптомы гломерулонефрита или инфаркта почки); интенсивные головные боли, головокружения, тошнота, рвота, общемозговые и очаговые неврологические симптомы (цереброваскулит или тромбоэмболия мозговых сосудов с развитием ишемического инсульта); резкие боли в левом подреберье (инфаркт селезенки); высыпания на коже по типу геморрагического васкулита; клинические проявления инфарктной пневмонии; внезапная потеря зрения и др. клиника бактериального септического эндокардита осмотр при типичном классическом течении инфекционного эндокардита общий осмотр позволяет выявить многочисленные неспецифические симптомы: 1. бледность кожных покровов с серовато-желтым оттенком (цвет «кофе с молоком»). бледность кожи объясняется, в основном, характерной для инфекционного эндокардита анемией, а желтушный оттенок кожи - вовлечением в патологический процесс печени и гемолизом эритроцитов. 2. похудание весьма характерно для больных инфекционным эндокардитом. иногда оно развивается очень быстро, в течение нескольких недель. 3. изменения концевых фаланг пальцев …

4 / 27

аками церебральных осложнений (инфаркта мозга, развивающегося вследствие тромбоэмболии мозговых сосудов, внутримозговых гематом, абсцесса мозга, менингита и т.п.); признаки тромбоэмболии легочной артерии (тэла), нередко выявляющиеся при поражении трикуспидального клапана- цианоз, удушье, ортопноэ идр.; признаки тромбоэмболии и септического поражения селезенки - спленомегалия, болезненность в левом подреберье; объективные признаки острого асимметричного артрита мелких суставов кистей рук, стоп. периферические симптомы бактериального септического эндокардита, обусловленные васкулитом или эмболией наиболее часто (22%) наблюдаются петехии и геморрагические высыпания на коже нижних конечностей. обычно сыпь и кровоизлияния бывают мелкими (1-2 мм в диаметре), имеют четкие границы и геморрагический характер. пятна лукина – 11% больных, другие периферические признаки – в единичных случаях. узелки ослера – проявление иммунокомплексного васкулита, встречаются у 10-25 % больных, обычно через несколько недель от начала заболевания, нередко тогда, когда уже проводится лечение сепсиса. пятна или безболезненные кровоподтеки размером до 5мм на ладонях и подошвах (пятна дженуэя - janeway). кровоизлияния под ногтями в виде красно – …

5 / 27

льшинстве случаев наблюдаются признаки расширения лж и его гипертрофии: смещение влево верхушечного толчка, вт разлитой и усиленный , резистентный. при патологии трехстворчатого клапана выявляется сердечный толчок. перкуссия сердца в большинстве случаев наблюдаются признаки расширения лж и его гипертрофии ( поражение аортального клапана), аортальная конфигурация. при поражении митрального клапана признаки расширения и его гипертрофии лп и лж, митральная конфигурация. аускультация сердца аускультативные признаки формирующегося порока сердца обычно начинают проявляться через 2–3 месяца лихорадочного периода. при поражении аортального клапана постепенно начинают ослабевать i тон на верхушке и ii тон на аорте. во ii межреберье справа от грудины, а также в точке боткина появляется тихий диастолический шум при поражении митрального клапана происходит постепенное ослабление i тона сердца и появляется грубый систолический шум на верхушке, проводящийся в левую подмышечную область. поражение трехстворчатого клапана характеризуется появлением систолического шума трикуспидальной недостаточности, максимум которого локализуется в v межреберье слева от грудины. артериальный пульс и ад. при формировании …

Want to read more?

Download all 27 pages for free via Telegram.

Download full file

About "бактериальный септический эндокардит, определение"

тема 5 симптоматология ревматической лихорадки и первичного ревмокардита. симптомы митральных пороков. недостаточность митрального клапана. митральный стеноз. диагностика. основные принципы лечения. тема 2 симптоматология септического эндокардита. симптоматика недостаточности аорты. аортальный стеноз. диагностика. основные принципы диагностики и лечения. доц. сибиркина м.в. бактериальный септический эндокардит, определение бактериальный септический эндокардит - это инфекционное полипозно-язвенное воспаление эндокарда, сопровождающееся образованием вегетаций на клапанах или подклапанных структурах, их деструкцией, нарушением функции и формированием недостаточности клапана. особенностью этого заболевания является то, что инфекция локализируется на клапанах сердца или пристеночном эндокарде с...

This file contains 27 pages in PPTX format (2.8 MB). To download "бактериальный септический эндокардит, определение", click the Telegram button on the left.

Tags: бактериальный септический эндок… PPTX 27 pages Free download Telegram