антирабик ёрдамга мурожаат қилган шахснинг картаси

DOC 4 pages 48.5 KB Free download

Page preview (4 pages)

Scroll down 👇
1 / 4
бхут бщйича шакл коди __________ формат а–5 ўзбекистон республикаси соғлиқни сақлаш вазирлиги _________________________________ муассасанинг номи ўзбекистон республикаси соғлиқни сақлаш вазирининг 2020 йил 31 декабрдаги 363 –сонли буйруғи билан тасдиқланган 045- рақамли тиббий ҳужжат шакли антирабик ёрдамга мурожаат қилган шахснинг к а р т а с и “_______” _______________ 20 ___ й мурожаат қилган сана _________________________________________________________________________ 1. фамилия, исми ___________________________________________________________ 2. ёши ___________________________________________________________________ 3. яшаш жойи, телефон ______________________________________________________ 4. маьлумоти ва иш жойининг манзили, телефон № __________________________________ _________________________________________________________________________ 5. тишланган, тилинган, сщлаги текизилган (чизинг ва ёзинг) сана ________________________ _________________________________________________________________________ 6. тишланганлиги сабабли ыайси ва ыачон даволаш муассасасига мурожаат ыилган _____________ _________________________________________________________________________ 7. зарарланган жой локализацияси ва кўриниши _____________________________________ _________________________________________________________________________ 8. тишлаган, тилган, сўлагини текизган жонивор ҳақида маълумот ________________________ _________________________________________________________________________ 9. тишланган, тилинган, сўлаги текизилгандаги шароит ________________________________ _________________________________________________________________________ 10. жониворнинг қутурганлиги клиник лаборатор маълумотлар асосида (чизинг ёки ёзинг) ўрнатилди _________________________________________________________________ 11. жонивор соғлигича қолди, ўлди, ўлдирилди, номаълум, чизинг ёки ёзинг. ________________ _________________________________________________________________________ …
2 / 4
мурожаат қилганнинг анамнези: а) асаб тизими касаллиги ______________________________________________________ _________________________________________________________________________ б) спиртли ичимликларни истеъмол қилади, қанча ____________________________________ в) аввал антирабик эмлаш олганми - қачон, қанча ___________________________________ _________________________________________________________________________ г) бошқа маълумотлар ________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 13. эмлашга кўрсатма ________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 14. кўрсатилган тартиб (шифохонада, амбулатор даво) ________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 15. антирабик гамма-глобулинни юбориш: сана, серия _________________________________ _________________________________________________________________________ 16. тери ичига юборилгандаги таъсир: қизариш ______________________________________ шишиши __________________________________________________________________ десенсибилизация: бир марта, икки марта. кунлик доза _______________________________________________________________ қайта юборишлар: сана _______________________ доза ________________ серия ________________ сана _______________________ доза ________________ серия ________________ 17. эмланаётган пайтдаги асорат _________________________________________________ _________________________________________________________________________ 18. эмлаш курси тўлиқ тугатилди, жонивор соғлом эканлиги учун эмлаш рад этилди, ўзига қилинмади ва ҳ.к. (чизинг ёки ёзинг). _____________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________
3 / 4
__________________________________ 19. тугатилмай қолган эмлашларни давом эттириш учун кўрилган чоралар __________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 20. эслатма ________________________________________________________________ шифокор имзоси ____________________________________________ эмлаш давридаги ўзини тутиш қоидалари билан танишди _______________________________ _________________________________________________________________________ т/р № эмлаш санаси вакцина дозаси вакцина №, серияси эмлашни амалга оширган шахсларнинг имзоси № т/р № эмлаш санаси вакцина дозаси вакцина №, серияси эмлашни амалга оширган шахсларнинг имзоси №
4 / 4
антирабик ёрдамга мурожаат қилган шахснинг картаси - Page 4

Want to read more?

Download all 4 pages for free via Telegram.

Download full file

About "антирабик ёрдамга мурожаат қилган шахснинг картаси"

бхут бщйича шакл коди __________ формат а–5 ўзбекистон республикаси соғлиқни сақлаш вазирлиги _________________________________ муассасанинг номи ўзбекистон республикаси соғлиқни сақлаш вазирининг 2020 йил 31 декабрдаги 363 –сонли буйруғи билан тасдиқланган 045- рақамли тиббий ҳужжат шакли антирабик ёрдамга мурожаат қилган шахснинг к а р т а с и “_______” _______________ 20 ___ й мурожаат қилган сана _________________________________________________________________________ 1. фамилия, исми ___________________________________________________________ 2. ёши ___________________________________________________________________ 3. яшаш жойи, телефон ______________________________________________________ 4. маьлумоти ва иш жойининг манзили, телефон № __________________________________ ___________...

This file contains 4 pages in DOC format (48.5 KB). To download "антирабик ёрдамга мурожаат қилган шахснинг картаси", click the Telegram button on the left.