kardiotonik dori vositalarining klinik farmakologiyasi

DOCX 16 pages 134.3 KB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 16
o‘zbekistonrespublikasisog‘liqnisaqlashvazirligi toshkenttibbiyotakademiyasi klinikfarmakologiyakafedrasi keys – texnologiya «kardiotonikdorivositalariningklinikfarmakologiyasi» o‘quv-uslubiytavsiyanoma(keys – stadi) tibbiyotinstitutlario‘qituchilariva 5-kurstalabalariuchunmo‘ljallangan toshkent – 2015 pedagogikannotatsiya o‘quvpredmeti: «klinikfarmakologiya» mavzu: «kardiotonikdorivositalariningklinikfarmakologiyasi» ushbukeysmaqsadi: talabalargakardiotonikdorivositalariningklinikfarmakologiyasinitushuntirishvaularningfarmakodinamikasi, farmakokinetikasi, nojo‘yata’sirlarivao‘zarota’sirlarigako‘raqo‘llashnio‘rgatish. rejalashtirilgano‘quvnatijalar– keysbilanishlashnatijasidatalabalarquyidagiko‘nikmalargaegabo‘ladilar: · kardiotonikdorivositalariningzamonaviytasnifi · kardiotonikdorivositasinita’sirmexanizmi · turliguruxkardiotonikvositalarningfarmakodinamikeffektlarivafarmakokinetikko‘rsatkichlarihaqidatushunchagaegabo‘ladilar · kardiotonikdorivositasigako‘rsatmalarvaqarshiko‘rsatmalar · preparatlarnidozalashrejimi · kardiotonikdorivositalariningnojo‘yata’siri · kardiotonikdorivositalariningko‘proqaxamiyatlio‘zarota’siri · kardiotonikdorivositasinixavfsizligivaeffektivligininazorati · vaziyatlimasalalarniechishdanazariybilimlarniqo‘llash; · muammonianiqlashvauniechish; ushbukeysnimuvaffaqiyatliechishuchuntalababilishikerak: · kardiotonikdorivositasinita’sirmexanizmi · kiritishyo‘lini, dozalashrejimini, kasalyoshini, preparatningfarmakodinamik, farmakokinetikparametrlarinitanlash. · o‘tkazilganterapiyanieffektivliginito‘g‘ribaholash. · kardiotonikdorivositalarinio‘zarovaboshqadorivositalaribilanratsionalkombinatsiyalash. · mumkinbo‘lganzararlita’sirlarvapatologiyanikorreksiyalashnio‘rganish. · surunkaliyuraketishmovchiligidadavolashkursidavomiyliginirejalashtirish. · klinikretsepturayozish ushbukeysbirlamchibo‘g‘insharoitidagirealvaziyatniaksettiradi keysningaxborotmanbalari: 1. v.g. kukes. klinicheskayafarmakologiya. m., 2008. 2. yu.b. belousov. klinicheskayafarmak
2 / 16
ologiyaifarmakoterapiya. m., 2003. 3. i.r. mavlyanov. klinikfarmakologiya. toshkent, 2012. 4. yu.m. mamadov. klinikfarmakologiya. toshkent, 2006. 5. bertramkatsung. bazisnayaiklinicheskayafarmakologiya. m., 2001. 6. aritmiiserdsa. v3-xtomax. per. sangl.podred. dj.mandela.m.meditsina,1996. 7. kardiologiyavsxemaxitablitsax, perevodsangl. m.,1996. 8. metelitsav.e. spravochnikkardiologapoklinicheskoyfarmakologii, m., 1987. 9. yakubova.v. kliniko-farmakologicheskiepodxodыkvыboruirejimudozirovaniyalekarstvennыxsredstv, primenyaemыxprilecheniinedostatochnostikrovoobraщeniya, 2005. tipologikxususiyatlardankelibchiqqanholdakeysningtavsifnomasi ushbukeyskabinetli, lavhalikeyssanaladi. utizimlashtirilgan, savolli, dallilarmajmuasidaniborat. bukeys – savol. ushbukeysdanklinikfarmakologiya,ichkikasalliklarfanidafoydalanishmumkin. i keys «kardiotonikdorivositalariningklinikfarmakologiyasi» kirish yuraketishmovchiligi – buyurakqon-tomirtizimikasalliklarinatijasidakelibchiqadigansindrombo‘lib, yuraknasosfaoliyatinipasayishivaneyrogormonaltizimningfaollshishigaolibkeladi. yuraketishmovchiligidavolashdaetakchio‘rinlardanbirinimiokardningqisqaruvchanliginioshiruvchidorivositlari, ya’nimusbatinotropta’sirgaegadorilaregallaydi. bulargakiradi: kardiotoniklardorivositlaritasnifi: na+, k+- atfazasiniingibitorlari strofantin, digoksin, digitoksin 2. fde – 3 ingibitorlari amrinon, milrenon, enoksimon 3. β1-adrenomimetiklar dofamin, dobutamin 4. glyukagon yurakglikozidlaritasnifi: 1. qutubli (gidrofil), qisqata’siretuvchi (1-3 kun): strofantin, korglikon 2. aralash (gidrolipofil), o‘rtachadavomiyliqdata’siretuvchi (5-8 kun): digoksin, selanid 3. qutubsiz (lipofil), uzoqta’siretuvchi (14-21 kun): digitoksin, atsetildigitoksin buyurakglikozidlariguruxigakiruvchi, o‘simliklardanolinadigandorivositalar (yug). yurakglikozidlariasosiyfarmakodinamikta’sirlari: kardialta’sirlari: 1. musbatinotropta’sir- bumiokardqisqaruvchanligikuchivatezliginingortishidir, natijadayurakningminutlivazarbhajmiortadi.
3 / 16
2. manfiyxronotoropta’sir – yurakqisqarishlarsoniningkamayishi. aortayoyibaroretseptorlarivakarotidsinusirag‘batlanishinatijasidaqaysarnervtonusiortiradi. natijadasinustuguniavtomatizmipasayadivayuqskamayadi. 3. manfiydromotropta’sir – av-tugundagirefrakterlikninguzayishivaundanimpulso‘tkazilishtezliginisekinlashishidir. yugqabulqilingandadiastolauzayadivaqorinchalarningto‘lishiyaxshilanadivatabiiy, yurakzarbhajmiortadi. 4. musbatbatmotropta’sir – miokardqo‘zgaluvchanliginingvao‘tkazuvchantizimdagiavtomatizmningortishidir. miokardqo‘zgaluvchanliginiortishinatijasidaaritmiyalargaolibkelishimumkin. qonaylanishietishmovchiliginidavolashdayurakglikozidlariasosanuchtamusbatinotrop, manfiyxronotropvaneyromodulyasiyalovchifarmakodinamiktasirlargaegabo‘lganisababliqo‘llaniladi. buguruhpreparatlari 200 yildanziyodqo‘llanibkelinmoqda, annashudavrmobaynidaulargabo‘lganqiziqishgohkuchaygan, gohpasaygan. hozirgivaqtgachaularniqo‘llanilishiningkliniktomonlarioxirigachao‘rganilmagan, biroqxxiasrni «renessans» yokiyurakglikozidlariqo‘llanilishiningtiklanishdavridebatasahambo‘ladi. glikozidbo‘lmagankardiotonikvositalar. amrinon:yurakvaarterioladafde-3 fermentniingibirlaydi. kardiomiotsitlardavagmkarteriolalardasamfoshiradi. kardiomiotsitlargasa2+ ionlarinikirishinioshiradi, buesayurakmushaklariqisqaruvchanliginiortishiga, ya’nimusbatinotropta’sirrivojlanishgaolibkeladi. bugurkuhdorilarimiolitikta’sirko‘rsatadi, periferikkontomirlariniumumiyqarshilikkuchinipasaytiradi, miokardgabo‘lganoldingivakeyingizo‘riqishnipasaytiradi. budorivositlarikengqo‘llanmaydi, chunkikliniktekshiruvlaro‘tkazilgandaqorinchaliaritmiya, ba’zidaesao‘limholatlarinihamchaqirishianiqlangan. β1-adrenomimetiklar: dofamin dofaminalfa-,beta- vadofamin –retseptorlarnirag‘batlantiradi. kichikdozalarda (0,5-2 mkg/min) qo‘llangandapreparatasosandofaminretseptorlarniqo‘zg‘atadi, bubuyrakvaichaktoitrlarinikengayishigaolibkeladi; 2-10 mkg/mindozadayurakningβ1-adrenoretseptor-larnihamrag‘batlantiradivamiokardqisqaruvchan –l
4 / 16
igi, sistolikhamdapulslibosimnioshiradi.10 mkg/mindanyuqoridozalardaalfa-adrenoretsep-torlarnihamqo‘zg‘atadi, natijadapereferikqon-tomirlarqarshiligigihajmivaarterialbosimortadi, buyraktomirlaritorayadi, syuebemorlaridayurakzarbxajmikamayadi. glyukagon: glyukagon - me’daostibezialfahujayrasininggormoni. miokardgamaxsusglyukagonliretseptorlarorqalikardiorag‘batlantiruvchita’sirko‘rsatidi, yurakvazarbindeksi, yurakningminutlihajminioshirib, umumiypereferikqontomirlarqarshiliginikamaytiradi. qondagiadrenalinvanoradrenalinmiqdorinikamaytiradi, yurakningbarchabo‘laklaridaimpulso‘tkazilishiniyaxshilaydi, diureznioshiradi. ushbukeysningmaqsadi: maqsadi: talabalargakardiotonikdorivositalariningklinikfarmakologiyasinitushuntirishvaularningfarmakodinamikasi, farmakokinetikasi, nojo‘yata’sirlarivao‘zarota’sirlarigako‘raqo‘llashnio‘rgatish. taklifetilayotgankeysniechishtalabalargaquyidagio‘quvnatijalargaerishishimkoniniberadi: · kardiotonikdorivositalariningzamonaviytasnifi · kardiotonikdorivositasinita’sirmexanizmi · turliguruxkardiotonikvositalarningfarmakodinamikeffektlarivafarmakokinetikko‘rsatkichlarihaqidatushunchagaegabo‘ladilar · kardiotonikdorivositasigako‘rsatmalarvaqarshiko‘rsatmalar · preparatlarnidozalashrejimi · kardiotonikdorivositalariningnojo‘yata’siri · kardiotonikdorivositalariningko‘proqaxamiyatlio‘zarota’siri · kardiotonikdorivositasinixavfsizligivaeffektivligininazorati · vaziyatlimasalalarniechishdanazariybilimlarniqo‘llash; · muammonianiqlashvauniechish; kardiotonik dori vositalarining tasnifi ( yurak glikozidlari ) ( glyukagon ) ( dopamin dobutamin ) ( amrinon , milrinon , enoksimon надолол ) ( digitoksin , atsetildigitoksin ) ( strofantin , korklyugon ) ( aralash (gidrolipofil), o’rtacha davomiylikda tasir etuvchi ) ( qutybli (gidrofil), qisqa tasir etuvchi ) ( glyukagon ) ( fde ingibitorlari ) ( simpatomimetiklar ) ( qutbsiz ( lipofil) uzoq tasir etuvchi ) ( digoksin selanid ) vaziyatlimasala:78 yoshlibemorquyidagidiagnozbilankeldi: gipertonikkasallik
5 / 16
ii, ag ii. xavf iii. asorat: surunkaliyuraketishmovchiligi iia, fc ii.xilpillovchiaritmiya, taxisistolikshakli. savollarvatopshiriqlar: 1. bemorgadigoksinto‘g‘ritanlanganmi? 2. preparatdozasito‘g‘ritanlanganmi? 3. bemorgadigoksintavsiya etilayotgandanimalarnihisobgaolishkerak? 4. o‘tkazilayotgandigoksinliterapiyaningeffektivligiva xavfsizligigaengobektivmezonlarnima? 5. bemorda xilpillovchiaritmiyamavjudligiqandayguruhdagipreparatlarniqo‘llashgako‘rsatmabo‘ladi? topshiriq: tekshiruvvabemorholatigaqarabbemorningdiagnozinibaholash, bemorgaqo‘llaniluvchikeyingidavotaktikasigabog‘liqasoslito‘xtamgakelish. ii. talabalaruchunuslubiyko‘rsatmalar: 2.1 muammo: tanlanganpreparatlarninojo‘ata’sirlarvao‘zarota’sirinihisobgaolganholdabemorniolibborishtaktikasinitanlash. 2.2. kichikmuammo: 1. yuzagakelganholatnianiqlash; 2. qo‘llanilgandorivositasiningguruxinivafarmakodinamikeffektlarinio‘rganish 3. tanlanganpreparatniqo‘llashuchuntekshiruv. 4. muammoninganiqechiminitopish; 5. keyingidavolashtaktikasinianiqlash; 2.3. muammoechimialgoritmi 1. yuzagakelganholatnianiqlash; - bemornidiagnozibaholash 2. qo‘llanilgandorivositasiningguruhinivafarmakodinamikeffektlarinio‘rganish - kardiotonikdorivositalarinigtasnifivafarmakodinamikeffektlarinio‘rganish 3. tanlanganpreparatniqo‘llashuchuntekshiruv. - davoningeffektivligiva xavfsizligigatekshiruvo‘tkazish. 4. muammoninganiqechiminitopish; - preparatningto‘g‘ridozalashtartibinitanlash. 5. keyingidavolashtaktikasinianiqlash; - mumkinbo‘lganasorat xilpillovchiaritmiyaningoldiniolishuchunpreparattavsiya etish. amaliyvaziyatnitahliletishvaechishbo‘yichamustaqilishlashuchunyo‘riqnoma vaziyattaxlilivaraqasi ishbosqichlari tavsiyalarvamaslaxatlar 1.keysbilantanishuv avvalkeysbilantanishing.o‘qishjarayonidadarxolvaziyatnitaxliletishgashoshilmang. 2. berilganvaziyatbilantanishuv yanabirborma’lumotnio‘qibchiqing. sizgamuximdektuyulganabzatslarniajrating. holatniyoritishdakeltirilganomillarnisanabchiqing. vaziyatnitasvirlashgaharakatqiling. undanimaa

Want to read more?

Download all 16 pages for free via Telegram.

Download full file

About "kardiotonik dori vositalarining klinik farmakologiyasi"

o‘zbekistonrespublikasisog‘liqnisaqlashvazirligi toshkenttibbiyotakademiyasi klinikfarmakologiyakafedrasi keys – texnologiya «kardiotonikdorivositalariningklinikfarmakologiyasi» o‘quv-uslubiytavsiyanoma(keys – stadi) tibbiyotinstitutlario‘qituchilariva 5-kurstalabalariuchunmo‘ljallangan toshkent – 2015 pedagogikannotatsiya o‘quvpredmeti: «klinikfarmakologiya» mavzu: «kardiotonikdorivositalariningklinikfarmakologiyasi» ushbukeysmaqsadi: talabalargakardiotonikdorivositalariningklinikfarmakologiyasinitushuntirishvaularningfarmakodinamikasi, farmakokinetikasi, nojo‘yata’sirlarivao‘zarota’sirlarigako‘raqo‘llashnio‘rgatish. rejalashtirilgano‘quvnatijalar– keysbilanishlashnatijasidatalabalarquyidagiko‘nikmalargaegabo‘ladilar: · kardiotonikdorivositalariningzamonaviytasnifi · kardiotonikdorivosita...

This file contains 16 pages in DOCX format (134.3 KB). To download "kardiotonik dori vositalarining klinik farmakologiyasi", click the Telegram button on the left.

Tags: kardiotonik dori vositalarining… DOCX 16 pages Free download Telegram