диабетическая фетопатия

PPTX 14 pages 128.7 KB Free download

14 pages

FaylHub.uz

Download via Telegram

Size 128.7 KB

File type PPTX

Pages 14

Updated Dec 2025

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇

1 / 14

powerpoint presentation диабетическая фетопатия диабетическая фетопатия — заболевание неонатального периода, развивающееся у новорожденных, матери которых страдают сахарным диабетом, и характеризующееся полисистемным поражением, метаболическими и эндокринными дисфункциями женщины с сахарным диабетом и их новорожденные входят в группу риска развития акушерских и неонатальных осложнений. это касается как случаев сахарного диабета, диагностированного до наступления беременности, так и гестационного диабета. сахарный диабет при беременности протекает лабильно, повышается вероятность декомпенсации, прогрессируют сосудистые осложнения. прогноз для матери и плода зависит не столько от продолжительности заболевания, сколько от степени его компенсации до и во время беременности, исходных осложнений и их последующего прогрессирования. гестационный диабет, как правило, развивается после 20 недели беременности, когда начинает активно функционировать плацента — новая эндокринная железа, вырабатывающая хорионический лактосоматотропин, по биологическим свойствам близкий соматотропному гормону. этот гормон способствует развитию инсулинорезистентности периферических тканей, активирует глюконеогенез в печени и тем самым повышает потребность в инсулине. наибольший риск развития этой патологии отмечается у женщин зрелого возраста …

2 / 14

что в 4 раза чаще, чем в общей популяции); тяжелые гестозы, которые отмечаются почти у 50% беременных с сахарным диабетом (в общей популяции — 3-5%); артериальная гипертензия, индуцированная беременностью, и, следовательно, повышение риска преэклампсии и эклампсии (в 4 раза чаще, чем в популяции); многоводие; фетоплацентарная недостаточность и хроническая внутриутробная гипоксия плода; почечные инфекции и вульвовагиниты на фоне снижения неспецифической резистентности организма; риск во время родов в связи с крупным плодом; повышенный риск оперативных вмешательств (кесарево сечение), операционные и послеоперационные осложнения; высокий риск преждевременных родов (отмечаются в 24% наблюдений по сравнению с 6% в популяции); пороки развития плода и мертворождаемость (в 10 — 12%). при беременности на фоне сахарного диабета в 90-100% наблюдений у плода формируется синдром, называемый диабетической фетопатией. перинатальная смертность при диабетической фетопатии в 2-5 раз выше, чем в общей популяции. в основе деабетической фетопатии лежат несколько факторов: фетоплацентарная недостаточность, гормональная плацентарная дисфункция, гипер-гликемия матери гипергликемия матери приводит к …

3 / 14

елезы. вследствие гиперинсулинемии развивается макросомия плода, а также угнетение синтеза лецитина, что объясняет высокую частоту развития респираторного дистресс-синдрома у новорожденных. кроме того, в патогенезе макросомии имеет значение избыточное поступление глюкозы и аминокислот через плаценту, а также гиперкортицизм. лабильность уровня глюкозы в крови матери стимулирует активность системы гипофиз — кора надпочечников плода. в результате гиперплазии β-клеток и гиперинсулинемии появляется склонность к тяжелым и длительным гипогликемиям у новорожденных. при отделении плаценты резко прекращается поступление глюкозы к плоду, а гиперинсулинемия при этом не снижается, вследствие чего в течение первых часов после рождения развивается гипогликемия. клиника и диагностические критерии большая масса и длина тела при рождении (макросомия); пастозность, гипертрихоз, багрово-синюшная окраска кожных покровов; одутловатое полнокровное лицо (как при лечении глюкокортикоидами); нарушение постнатальной адаптации; морфо-функциональная незрелость; клинические симптомы гипогликемии; синдром дыхательных расстройств из-за нарушения синтеза сурфактанта; кардиомегалия в 30% случаев, врожденные пороки сердца; другие врожденные пороки; гепато- , спленомегалия; возможна внутриутробная гипотрофия, но даже при …

4 / 14

ерей; терапия, направленная на улучшение структурно-функционального состояния плаценты и маточно-плацентарного кровообращения, стимуляцию созревания легочного сурфактанта у плода; поддержание нормогликемии у матери в родах. следует особо подчеркнуть, что оптимальным методом лечения сахарного диабета во время беременности является интенсивная инсулинотерапия со строгим контролем показателей углеводного обмена. прогноз и диспансерное наблюдение считается, что у выживших в неонатальный период детей с диабетической фетопатией, не имеющих врожденных пороков, к 2-3 месяцам происходит полное обратное развитие признаков фетопатии. вероятность заболевания сахарным диабетом в дальнейшем невысокая, отмечается склонность детей к ожирению. существует риск органического повреждения нервной системы в связи с гипогликемией. минимальная мозговая дисфункция диагностируется в последующем у 1/3-¼ детей, функциональные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы — у ½. при интеркуррентных заболеваниях необходимо определять сахар в крови и моче, 1 раз в год проводить стандартный тест на толерантность к глюкозе. image1.jpeg image2.jpeg image3.jpeg image4.jpeg image5.jpeg /docprops/thumbnail.jpeg

5 / 14

Want to read more?

Download all 14 pages for free via Telegram.

Download full file

About "диабетическая фетопатия"

powerpoint presentation диабетическая фетопатия диабетическая фетопатия — заболевание неонатального периода, развивающееся у новорожденных, матери которых страдают сахарным диабетом, и характеризующееся полисистемным поражением, метаболическими и эндокринными дисфункциями женщины с сахарным диабетом и их новорожденные входят в группу риска развития акушерских и неонатальных осложнений. это касается как случаев сахарного диабета, диагностированного до наступления беременности, так и гестационного диабета. сахарный диабет при беременности протекает лабильно, повышается вероятность декомпенсации, прогрессируют сосудистые осложнения. прогноз для матери и плода зависит не столько от продолжительности заболевания, сколько от степени его компенсации до и во время беременности, исходных осложнений...

This file contains 14 pages in PPTX format (128.7 KB). To download "диабетическая фетопатия", click the Telegram button on the left.

Tags: диабетическая фетопатия PPTX 14 pages Free download Telegram