аритмия (а)

PPT 36 pages 251.5 KB Free download

36 pages

FaylHub.uz

Download via Telegram

Size 251.5 KB

File type PPT

Pages 36

Updated Dec 2025

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇

1 / 36

кафедра общей и клинической фармакологии аритмия (а) встречается часто не всегда свидетельствует о заболевании сердца (у 10-15% здоровых лиц встречается жэ) не всегда требует лечения причины аритмий нарушение нейрогенной и эндокринной регуляции (например, стресс-аритмии, гиперти-реоз) заболевания сердца (пороки, ибс, миокардит, кардиомиопатии) сочетание этих факторов проводящая система сердца су обл. а-в соединения пучок гиса(пг) правая ножка пг левая ножка пг пвлнпг звлнпг адренергическое влияние холинергическое влияние 2 ар потенциалы действия (пд) клеток в различных отделах сердца волокна пуркинье 0 1 2 3 4 na+ k+ эрп потенциалы действия (пд) клеток в различных отделах сердца область а-в соединения са++ na+ потенциалы действия (пд) клеток в различных отделах сердца синусовый узел са++ ионный ток в различные фазы пд деполяризация ina i ca (l-каналы) i na/ca реполяризация ik ito ikr iks причины тахиаритмии нарушение автоматизма повышение активности эктопического очага ( cкорости диастол. деполяризации,  потенциала покоя и порога потенциала действия нарушение проводимости механизм повторного …

2 / 36

зу реполяризации и пд блокада выхода к+ (удли- нение реполяризации 2-3 ф. блокада медленных са- каналов(замедление деполяризации) классификация тахиаритмий в зависимости от локализации очага наджелудочковые класс 1а, 1с, ii, iii класс iv желудочковые класс 1в хинидин особенности фармакологического эффекта оказывает эффекты: холиноблокирующий ( чсс) адреноблокирующий ( опс) снижает сократимость миокарда удлиняет pq, qrs, qt фармакокинетика хинидина биодоступность – 70-80% (прием внутрь) начало действия – 30 минут максимальный эффект – 1-3 ч. т1/2 - около 6 ч. экскреция через печень побочные эффекты хинидина изменение со стороны жкт: тошнота, рвота, диарея, кишечная колика, гепатит изменения со стороны цнс: головная боль, головокружение, диплопия, психоз изменения со стороны ссс:  ад (блокада -адренорецепторов) и сократительной спо-собности миокарда,  чсс (ваголитический эффект), блокады (а-в, блнпг, бпнпг), увеличение pr, qrs, qt (проаритмический эффект), побочные эффекты хинидина (продолжение) аллергические реакции (сыпь, бронхоспазм, ангионевротический отек) исследование по прекращению аритмии (cardiac arrhythmia suppression trial- cast) 1 класс – энкаинид(э), …

3 / 36

за 200 мг 1 р в день в/в 5 мг/кг в течение 20 мин. амиодарон (показания к назначению) применять только в случаях неэффективности других арс и под контролем врача наджелудочковые аритмии: пнт, мп, тп желудочковые аритмии: жт, фж противопоказания- сссу, а-в блокады, гипер- чувствительность к йоду фармакокинетика амиодарона биодоступность – в ср. 50% после приема внутрь tmax - 3-7 час. начало действия – через 2-3 дня, макс. через 2-3 недели объем распределения – 60 л/кг (жировая ткань, легкие, печень, селезенка) экскреция – с желчью (дозы не изменяют при хпн) т1/2() 2.5 – 10 дней т1/2() 26-107 дней (в ср. 53 дня) побочные эффекты амиодарона дыхательная система: интерстициальный пневмонит (активация цитотоксических лимфоцитов – т-супрессоров, результат - фибоз) альвеолярный пневмонит (поражение альвеол за счет образования свободных радикалов и/или «мыльных» макрофагов, за счет блокады фосфолипазы) клинические симптомы пневмонита исчезают через 2-3 недели после отмены препарата (фвд и rh-контроль), в тяжелых случаях – кортикостероиды. …

4 / 36

нения аденозин (продолжение) фармакокинетика: т1/2 – менее 10 сек. нарушение функции печени или почек не изменяют фк показания: наджелудочковая пароксизмаль-ная тахикардия, включая синдром wpw дозы: в/в 3 мг, 6 мг, затем 12 мг струйно (болюсом) ав реципрокные тахикардии при синдроме wpw ортодромная антероградно через а-в узел ретроградно по дп антидромная антероградно через дп ретроградно по а-в аденозин (продолжение) противопоказания – а-в блокада ii-iii ст. сссу, гиперчувствительность побочные эффекты: а-в блокада, бронхо- констрикция(дегрануляция тучных клеток),  ад, сердцебиение, тошнота, головокружение покраснение лица причины брадиаритмии блокада проведения импульса на разных уровнях (сино-аурикулярная, а-в, h-v) а-в = полная, неполная лечение брадиаритмий цель – обеспечить адекватное кровообращение жизненно важных органов (мозг, почки, сердце), увеличив чсс атропин – снижение холинергического влияния адреномиметики – стимуляция адренорецепторов сердца тиазиды – выведение калия кардиостимуляция взаимодействие алс с др. препаратами фармакокинетическое нарушение: всасывания, распределения, метаболизма, элиминации фармакодинамическое усиление или ослабление фармакологического эфф., без изменения плазменной концентрации лс метаболизм алс …

5 / 36

Want to read more?

Download all 36 pages for free via Telegram.

Download full file

About "аритмия (а)"

кафедра общей и клинической фармакологии аритмия (а) встречается часто не всегда свидетельствует о заболевании сердца (у 10-15% здоровых лиц встречается жэ) не всегда требует лечения причины аритмий нарушение нейрогенной и эндокринной регуляции (например, стресс-аритмии, гиперти-реоз) заболевания сердца (пороки, ибс, миокардит, кардиомиопатии) сочетание этих факторов проводящая система сердца су обл. а-в соединения пучок гиса(пг) правая ножка пг левая ножка пг пвлнпг звлнпг адренергическое влияние холинергическое влияние 2 ар потенциалы действия (пд) клеток в различных отделах сердца волокна пуркинье 0 1 2 3 4 na+ k+ эрп потенциалы действия (пд) клеток в различных отделах сердца область а-в соединения са++ na+ потенциалы действия (пд) клеток в различных отделах сердца синусовый узел са++ ...

This file contains 36 pages in PPT format (251.5 KB). To download "аритмия (а)", click the Telegram button on the left.

Tags: аритмия (а) PPT 36 pages Free download Telegram