аритмия

PPT 34 sahifa 1,6 MB Bepul yuklash

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Pastga aylantiring 👇
1 / 34
аритмії серця аритмия синдромида дори воситаларини рационал қўллашга клиник фармакологик ёндашув аритмия кўп учрайди хар доим хам юрак касалликлари натижасида келиб чиқмайди (10-15% соғлом одамларда қоринчалар экстрасистолияси учрайди) хар диом хам даво талаб қилмайди этиология. юрак ритмининг бузилиш сабаблари миокарддаги қуйидаги ўзгаришлар натижасида келиб чиқади: органик: юик, юрак нуқсонлари, аг, миокардитлар, кардиомиопатиялар; токсик: медикаментоз, алкоголь; гормонал : тиреотоксикоз, микседема, феохромоцитома, климакс, тухумдон ўсмаси; функционал: нейроген, спортга боғлиқ; юракдаги ривожланиш нуқсонлари – wpw синдроми. патогенез патологик автоматизм (тахикардия, брадикардия) қўзғалишни қайта кириши (re-entry) (пароксизмал тахикардия, фибрилляция, титраш) триггер активлик (бўлмача тахикардияси) қўзғалувчанликнинг ошиши (экстрасистолия) реполяризациянинг сусайиши (қоринчалар фибрилляцияси) аритмиялар ривожланиш механизмлари (waldo a.l., 1993) аритмия ривожланиш механизмиi патологик ўчоқнинг локализацияси юқс 1 дақ. атриовентрикуляр ўтказувчанлик синусли тахикардия автоматизм синоатриал тугун >90 1: 1 синусли брадикардия aвтоматизм синоатриал тугун 300) ўзгарувчан бўлмачалар титраши re-entry бўлмача 240-350 (oдатда 300±20) 2:1 ёки ўзгарувчан бўлмачалар тахикардияси re-entry бўлмача 150-240 доимий триггер фаоллик бўлмача 150-240 1:1, …
2 / 34
иклар, чекишдан воз кечиш валокордин ёки корвалол (20-30 томчи 2-3 марта 1 кунда), пустырник, боярышник, пиона тиндирмаси, валериана илдизи дамламаси, даврий –кичик транквилизаторлар тавсия этилади. бета-адреноблокаторлар– анаприлин 20-40 мг, тразикор 20 мг, метопролол 50 мг 2-4 марта. синусли брадикардия экг белгилари: тўғри ритм юқс - 60 тадан кам. синусли р тиш pq интервал >0,12 с сабаблар: парасимпатик тонуснинг ошиши, миокард инфаркти, гипотиреоз, гипотермия, механик сариқлик, синус тугуни сустлиги синдроми. даволаш атропин сульфат 0,5-1 мг 0,1% 1-2 марта платифилин гидротартрат 0,5-1 мг 0,2% 1-2 марта тери остига беладонна экстракти -0,02 грамм 3-4 марта изадрин 5-10 мг сублингвал апресин 0.02 дан 3 махал (артериал гипертензияда) морганьи-адамс-стокс хуружларида шошилинч ёрдам атропин сульфат 0,5-1 мг 0,1% в/и изадрин 5-10 мг сублингвал (зарурият бўлса қайтариш) алупент 1-5-10 мг дан 500 мл натрий хлориднинг изотоник эритмасида электрокардиостимуляция (вақтинчалик ёки доимий) а-нормал синусли ритм б- синусли тахикардия в- синусли брадикардия г- синусли аритмия экстрасистолия эктопик автоматизм ўчоқларида …
3 / 34
инчалар экстрасистолияси таснифи: * lown-wolf бўйича тасниф 1 даража 2 даража 3 даража * lown-wolf бўйича таснифи 4а даража 4в даража 5 даража * даволаш 10% новокаинамид - 10 мл в/и, сўнг 5-10 мл дан м/о 2,5% гилуритмал - 2 мл (50мг) 10 мл 0,9% nacl эритмасида 0,1% атропин - 0,5-1 мл в/и ёки т/о новокаинамид ёки гилуритмал билан 0,1% обзидан - 1 мл в/и 5% кордарон - 6 мл в/и 2% лидокаин - 4-6 мл (80 миллиграм) в/и суправентрикуляр тахикардия экг - белгилари: бўлмачалар қисқариш частотаси - 120-250 та 1дақ. бўлмача комплекси qrs комплекидан олдин келади qrs комплекс ўзгармаган атриовентрикуляр тахикардия экг- белгилари: юқс 150-200 1 дақ. ретроград р тиш (негатив) qrs дан кейин ёки унинг устига тушади а- пароксизмал бўлмача тахикардияси б, в- атриовентрикуляр тахикардия пароксизмал суправентрикуляр тахикардияни даволаш импульснинг а-v тугундан ўтишида: каротид синус масажи изоптин 0,25%-4мл обзидан 0,1% - 5мл дигоксин 0,025% - 1мл в/в кордарон …
4 / 34
иоверсия: фармакологик ёки электроимпульсли фармакологик кардиоверсия: амиодарон – per os ёки в/и пропафенон ёки флекаинид 1 марта per os хинидин ёки новокаинамид хилпилловчи аритмия кардиоверсиядан сўнг синусли ритмни сақлаб туриш: амиодарон дизопирамид дофетилид флекаинид пропафенон соталол хилпилловчи аритмия доимий бўлмачалар фибрилляциясида юқс назорати: бета-адреноблокаторлар нодигидропиридинли кальций антагонистлари дигоксин амиодарон тромбоэмболия профилактикаси: билвосита антикоагулянтлар – варфарин (мно назорати остида –2-3 орасида) антиагрегантлар – ацетилсалицил кислота хилпилловчи аритмия хирургик даво: ав-тугунни радиочастотали катетер деструкцисия ва экс имплантацияси бўлмачаларда патологик импулсация ўчоқларини радиочастотали катетер аблацияси қоринчалар хилпиллпши ва титраши экг белгилари: кенг юқори тўлқинлар синусоидал эгри чизиқ, қоринчалар қўзғалиши 200-300 та 1 дақ. қоринчалар комплекси элементларини аниқлаб бўлмайди даволаш: электрик кардиоверсия 200-300 дж. синус ритми тикланса лидокаин. самара бўлмаганда қайта кардиоверсия ав-блокада i даражали ав-блокада – кўпинча махсус даво талаб қилмайди. ўткир холатларда блокадани келтириб чиқарган сабаб бартараф этилади: асосий касалликни даволаш (юик, миокардит), дори воситаларини бекор қилиш (миокардит, ибс и др.), отмена …
5 / 34
-адреноблокаторлар (в/и)

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 34 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"аритмия" haqida

аритмії серця аритмия синдромида дори воситаларини рационал қўллашга клиник фармакологик ёндашув аритмия кўп учрайди хар доим хам юрак касалликлари натижасида келиб чиқмайди (10-15% соғлом одамларда қоринчалар экстрасистолияси учрайди) хар диом хам даво талаб қилмайди этиология. юрак ритмининг бузилиш сабаблари миокарддаги қуйидаги ўзгаришлар натижасида келиб чиқади: органик: юик, юрак нуқсонлари, аг, миокардитлар, кардиомиопатиялар; токсик: медикаментоз, алкоголь; гормонал : тиреотоксикоз, микседема, феохромоцитома, климакс, тухумдон ўсмаси; функционал: нейроген, спортга боғлиқ; юракдаги ривожланиш нуқсонлари – wpw синдроми. патогенез патологик автоматизм (тахикардия, брадикардия) қўзғалишни қайта кириши (re-entry) (пароксизмал тахикардия, фибрилляция, титраш) триггер активлик (бўлмача та...

Bu fayl PPT formatida 34 sahifadan iborat (1,6 MB). "аритмия"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: аритмия PPT 34 sahifa Bepul yuklash Telegram