аритмия

PPT 34 стр. 1,6 МБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 34
аритмії серця аритмия синдромида дори воситаларини рационал қўллашга клиник фармакологик ёндашув аритмия кўп учрайди хар доим хам юрак касалликлари натижасида келиб чиқмайди (10-15% соғлом одамларда қоринчалар экстрасистолияси учрайди) хар диом хам даво талаб қилмайди этиология. юрак ритмининг бузилиш сабаблари миокарддаги қуйидаги ўзгаришлар натижасида келиб чиқади: органик: юик, юрак нуқсонлари, аг, миокардитлар, кардиомиопатиялар; токсик: медикаментоз, алкоголь; гормонал : тиреотоксикоз, микседема, феохромоцитома, климакс, тухумдон ўсмаси; функционал: нейроген, спортга боғлиқ; юракдаги ривожланиш нуқсонлари – wpw синдроми. патогенез патологик автоматизм (тахикардия, брадикардия) қўзғалишни қайта кириши (re-entry) (пароксизмал тахикардия, фибрилляция, титраш) триггер активлик (бўлмача тахикардияси) қўзғалувчанликнинг ошиши (экстрасистолия) реполяризациянинг сусайиши (қоринчалар фибрилляцияси) аритмиялар ривожланиш механизмлари (waldo a.l., 1993) аритмия ривожланиш механизмиi патологик ўчоқнинг локализацияси юқс 1 дақ. атриовентрикуляр ўтказувчанлик синусли тахикардия автоматизм синоатриал тугун >90 1: 1 синусли брадикардия aвтоматизм синоатриал тугун 300) ўзгарувчан бўлмачалар титраши re-entry бўлмача 240-350 (oдатда 300±20) 2:1 ёки ўзгарувчан бўлмачалар тахикардияси re-entry бўлмача 150-240 доимий триггер фаоллик бўлмача 150-240 1:1, …
2 / 34
иклар, чекишдан воз кечиш валокордин ёки корвалол (20-30 томчи 2-3 марта 1 кунда), пустырник, боярышник, пиона тиндирмаси, валериана илдизи дамламаси, даврий –кичик транквилизаторлар тавсия этилади. бета-адреноблокаторлар– анаприлин 20-40 мг, тразикор 20 мг, метопролол 50 мг 2-4 марта. синусли брадикардия экг белгилари: тўғри ритм юқс - 60 тадан кам. синусли р тиш pq интервал >0,12 с сабаблар: парасимпатик тонуснинг ошиши, миокард инфаркти, гипотиреоз, гипотермия, механик сариқлик, синус тугуни сустлиги синдроми. даволаш атропин сульфат 0,5-1 мг 0,1% 1-2 марта платифилин гидротартрат 0,5-1 мг 0,2% 1-2 марта тери остига беладонна экстракти -0,02 грамм 3-4 марта изадрин 5-10 мг сублингвал апресин 0.02 дан 3 махал (артериал гипертензияда) морганьи-адамс-стокс хуружларида шошилинч ёрдам атропин сульфат 0,5-1 мг 0,1% в/и изадрин 5-10 мг сублингвал (зарурият бўлса қайтариш) алупент 1-5-10 мг дан 500 мл натрий хлориднинг изотоник эритмасида электрокардиостимуляция (вақтинчалик ёки доимий) а-нормал синусли ритм б- синусли тахикардия в- синусли брадикардия г- синусли аритмия экстрасистолия эктопик автоматизм ўчоқларида …
3 / 34
инчалар экстрасистолияси таснифи: * lown-wolf бўйича тасниф 1 даража 2 даража 3 даража * lown-wolf бўйича таснифи 4а даража 4в даража 5 даража * даволаш 10% новокаинамид - 10 мл в/и, сўнг 5-10 мл дан м/о 2,5% гилуритмал - 2 мл (50мг) 10 мл 0,9% nacl эритмасида 0,1% атропин - 0,5-1 мл в/и ёки т/о новокаинамид ёки гилуритмал билан 0,1% обзидан - 1 мл в/и 5% кордарон - 6 мл в/и 2% лидокаин - 4-6 мл (80 миллиграм) в/и суправентрикуляр тахикардия экг - белгилари: бўлмачалар қисқариш частотаси - 120-250 та 1дақ. бўлмача комплекси qrs комплекидан олдин келади qrs комплекс ўзгармаган атриовентрикуляр тахикардия экг- белгилари: юқс 150-200 1 дақ. ретроград р тиш (негатив) qrs дан кейин ёки унинг устига тушади а- пароксизмал бўлмача тахикардияси б, в- атриовентрикуляр тахикардия пароксизмал суправентрикуляр тахикардияни даволаш импульснинг а-v тугундан ўтишида: каротид синус масажи изоптин 0,25%-4мл обзидан 0,1% - 5мл дигоксин 0,025% - 1мл в/в кордарон …
4 / 34
иоверсия: фармакологик ёки электроимпульсли фармакологик кардиоверсия: амиодарон – per os ёки в/и пропафенон ёки флекаинид 1 марта per os хинидин ёки новокаинамид хилпилловчи аритмия кардиоверсиядан сўнг синусли ритмни сақлаб туриш: амиодарон дизопирамид дофетилид флекаинид пропафенон соталол хилпилловчи аритмия доимий бўлмачалар фибрилляциясида юқс назорати: бета-адреноблокаторлар нодигидропиридинли кальций антагонистлари дигоксин амиодарон тромбоэмболия профилактикаси: билвосита антикоагулянтлар – варфарин (мно назорати остида –2-3 орасида) антиагрегантлар – ацетилсалицил кислота хилпилловчи аритмия хирургик даво: ав-тугунни радиочастотали катетер деструкцисия ва экс имплантацияси бўлмачаларда патологик импулсация ўчоқларини радиочастотали катетер аблацияси қоринчалар хилпиллпши ва титраши экг белгилари: кенг юқори тўлқинлар синусоидал эгри чизиқ, қоринчалар қўзғалиши 200-300 та 1 дақ. қоринчалар комплекси элементларини аниқлаб бўлмайди даволаш: электрик кардиоверсия 200-300 дж. синус ритми тикланса лидокаин. самара бўлмаганда қайта кардиоверсия ав-блокада i даражали ав-блокада – кўпинча махсус даво талаб қилмайди. ўткир холатларда блокадани келтириб чиқарган сабаб бартараф этилади: асосий касалликни даволаш (юик, миокардит), дори воситаларини бекор қилиш (миокардит, ибс и др.), отмена …
5 / 34
-адреноблокаторлар (в/и)

Хотите читать дальше?

Скачайте все 34 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "аритмия"

аритмії серця аритмия синдромида дори воситаларини рационал қўллашга клиник фармакологик ёндашув аритмия кўп учрайди хар доим хам юрак касалликлари натижасида келиб чиқмайди (10-15% соғлом одамларда қоринчалар экстрасистолияси учрайди) хар диом хам даво талаб қилмайди этиология. юрак ритмининг бузилиш сабаблари миокарддаги қуйидаги ўзгаришлар натижасида келиб чиқади: органик: юик, юрак нуқсонлари, аг, миокардитлар, кардиомиопатиялар; токсик: медикаментоз, алкоголь; гормонал : тиреотоксикоз, микседема, феохромоцитома, климакс, тухумдон ўсмаси; функционал: нейроген, спортга боғлиқ; юракдаги ривожланиш нуқсонлари – wpw синдроми. патогенез патологик автоматизм (тахикардия, брадикардия) қўзғалишни қайта кириши (re-entry) (пароксизмал тахикардия, фибрилляция, титраш) триггер активлик (бўлмача та...

Этот файл содержит 34 стр. в формате PPT (1,6 МБ). Чтобы скачать "аритмия", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: аритмия PPT 34 стр. Бесплатная загрузка Telegram