kardiotonik dori vositalari

PPT 26 стр. 256,0 КБ Бесплатная загрузка

26 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 256,0 КБ

Тип файла PPT

Страницы 26

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 26

тема лекции: кардиотонические средства (кс) mavzu: кardiotonik dori vositalari kardiotoniklar dori vositlari – yurak yetishmovchiligi davolashda yetakchi o'rinlardan birini miokardning qisqaruvchanligini oshiruvchi dori vositlari, yani musbat inotrop tasirga ega dorilar egalaydi. ta’sir mexanizmi buyicha kardiotoniklari tasnifi 1. na+, k+- atfazasini ingibitorlari strofantin, digoksin, digitoksin 2. fosfodiesterasani – 3 ingibitorlari amrinon, milrenon, enoksimon 3. β1-adrenomimetiklar dofamin, dobutamin 4. glyukagon adonis bahorgi silliq strofant adonitoksin simarin strofantin к convallaria marvarid gul dengiz piyozi stsillaren konvallyazid konvallyatoksin strofantin g strofant kombe tarkibida yurak glikozidlari bo’lgan dorivor o’simliklar alvonrang chinnigul digitoksin gitoksin tukdor chinnigul digitoksin gitoksin digoksin digilonid с zangdor chinnigul digitoksin gitoksin digoksin tarkibida yurak glikozidlari bo’lgan dorivor o’simliklar na+, k+- atfazisini ingibitorlari yurak glikozidlari tasnifi yurak glikozidlar eruvchanligi va tasir davomiyligi ahamiyatga ega qutubli (gidrofil), qisqa tasir etuvchi (1-3 kun): strofantin, korglikon aralash (gidrolipofil), o'rtacha davomiyliqda tasir etuvchi (5-8 kun): digoksin, selanid qutubsiz (lipofil), uzoq tasir etuvchi (14-21 kun): digitoksin, asyetildigitoksin ta’sir …

2 / 26

dir, natijada yurakning minutli va zarb hajmi ortadi. manfiy xronotorop ta’sir – yurak qisqarishlar sonining kamayishi. aorta ёyi baroreseptorlari va karotid sinusi rag'batlanishi natijasida qaysar nerv tonusi ortiradi. natijada sinus tuguni avtomatizmi pasayadi va yuqs kamayadi. * manfiy dromotrop ta’sir – av-tugundagi refrakterlikning uzayishi va undan impuls o'tkazilish tezligini sekinlashishidir. yug qabul qilinganda diastola uzayadi va qorinchalarning to'lishi yaxshilanadi va tabiiy, yurak zarb hajmi ortadi. musbat batmotrop ta’sir – miokard qo'zgaluvchanligining va o'tkazuvchan tizimdagi avtomatizmning ortishidir. miokard qo'zgaluvchanligini ortishi natijasida aritmiyalarga olib kelishi mumkin. * ekstrakardial ta’sirlari: siydik xaydovchi sedativ silliq muskullarga stimullovchi ta’sir dozalash tartibi: yurak glikosiglari bilan davolashda 2 bosqich mavjud: 1-bosqich: digitalizasiyalash, yani aniq terapevtik samara olmaguncha organizmi (miokardni) glikozidlari bilan to'yintirish. 2-bosqich: ushlab turuvchi dozalarni yuborish yo'li bilan preparatning qondagi miqkdorini ushlab turush. digitalizasiyaning 3 xil usuli mavjud tezkor usul, bunda yug bilan to'yintirish 1-2 kun davomida o'tkaziladi o'rtacha usul, bunda yug bilan to'yintirish 3-5 kun …

3 / 26

alis zaharlanish 2. nisbiy qarshi ko'rsatma – yuqs minutiga 50dan kam bo'lgan bradikardiya sinus tuguni bo'shashishi sindromi i darajadan yuqori av-blokada qorinchali paroksizmal taxikardiya wpw sindromi arterial gipertoniya sinus ritmli aortal va mitral stenozlar gipertrofik kardiomiopatiya * nojo‘ya tasirlar: yurak glikosidlari tasir doirasi tor bo'lgani sababli 10-20% bemorlarda digitalis zaharlanish rivojlanadi. digitalis zaharlanishga olib keluvchi omillar: keksa ёki juda ёsh bollaliq davri, syue og'ir darajalari, yurak bo'laklarining keskin dilyatasiyasi o'tkir miokard infarkti, miokard ishemiyasi va uning yallig'lanuvchi kasalliklari, turli etiologiyadagi gipoksiya, qalqonsimon bez faoliyatining buzilishi. elektrolitlar buzilishi (gipokalemiya, gipomag-nemiya, giperkalsemiya), simpatik adrenal tizimning keskin faollashuvi, nafas yetishmovchiligi, jigar va buyrak yetishmovchiliklarni, kim buzilishlari, giproteinemiya. digitalis zaharlanish belgilarini quyidagi guruxlar bo'yicha ajratish mumkin: kardial va nokardial belgilari. 1. kardial belgilar: qorinchali ekstrasistoliya sinusli bradikardiya sinoaurikulyar, atrioventrikulyar blokadalar bo'lmachalar titrashi va hilpillashi turidagi ritm buzilishlari 2. medag'-ichak yo'li buzilishlari: ko'ngil aynishi qusish qorinda og'riqlar diareya anoreksiya 3. nevrologik buzilishlar: uyquning buzilishi bosh …

4 / 26

- xolesteramin, faollashtirgan ko'mir, vazelin moyi buyuriladi (ichakdan so'rilishini kamaytiradi). 6. aritmiyaga karshi dori vositalar: qorincha ekstrasistolida – ib guruh antiaritmik dv (lidokain). qorincha usti aritmiyalarda – betta-adrenoblokatorlar ёki sust kalsiy kanallari blokatorlari (verapamil). kuchli bradikardyada va av-blokadada – m-xolinolitiklar (atropin sulfat, platifillin). glikozid bulmagan kardiotonik vositalar. fosfodiesterasa ingibitorlari bu guruh preparatlariga amrinon, milrinon, enoksimon va boshqalar kiradi. hozirgi vaqtda ular o'tkir yurak yetishmovchilini davolashda apf ingibitolari, betta-blokatorlari, diuryetiklar, yurak glikozidlari, vazodilyatatorlar qo'llanganida natija bo'lmagan hollarda qo'llanadi. amrinon amp. 100 mg v 200 ml, v/i yurak va arteriolada fde-3 fermentni ingibirlaydi. kardiomiositlarda va gmk arteriolalarda samf oshiradi. kardiomiositlarga ca2+ ionlarini kirishini oshiradi, bu esa yurak mushaklari qisqaruvchanligini ortishiga, yani musbat inotrop tasir rivojlanishga olib keladi. bu gurkuh dorilari miolitik ta’sir ko'rsatadi, periferik kon tomirlarini umumiy qarshilik kuchini pasaytiradi, miokardga bo'lgan oldingi va keyingi zo'riqishni pasaytiradi. bu dori vositlari keng qo'llanmaydi, chunki klinik tekshiruvlar o'tkazilganda qorinchali aritmiya, bazida esa o'lim holatlarini …

5 / 26

omchilab yuboriladi. preparat odatda 0,5-1 mkg/min tezlikda yuboriladi, zarur hollarda dozani har min oshiriladi. “to'xtatish” sindromi rivojlanmasligi uchun domapin yuborilishi sekin-asta to'xtatiladi. glyukagon glyukagon - meda osti bezi alfa hujayrasining gormoni. miokardga maxsus glyukagonli reseptorlar orqali kardiorag'batlantiruvchi tasir ko'rsatidi, yurak va zarb indeksi, yurakning minutli hajmini oshirib, umumiy pereferik qon tomirlar qarshiligini kamaytiradi. qondagi adrenalin va noradrenalin miqdorini kamaytiradi, yurakning barcha bo'laklarida impuls o'tkazilishini yaxshilaydi, diurezni oshiradi. glyukagon yurak glikozidlariga qaraganda kuchsiz, ammo birga qo'llaganda ularning nojo'ya tasirini bartaraf qila oladi. glyukagon yurak glikozidlariga qarshi ko'rsatmalar bo'lgan ёki tasiri kam bo'lgan quyidagi holatlarda mustaqil ravishda qo'llanadi: bradikardiya, ritm va o'tkazuvchanlikning buzilishi bilan kechuvchi syue. kardiogen va septik shok. to'liq av-blokada va qorinchalalar fibrillyasiyasida syue bo'lganda.

Хотите читать дальше?

Скачайте все 26 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "kardiotonik dori vositalari"

тема лекции: кардиотонические средства (кс) mavzu: кardiotonik dori vositalari kardiotoniklar dori vositlari – yurak yetishmovchiligi davolashda yetakchi o'rinlardan birini miokardning qisqaruvchanligini oshiruvchi dori vositlari, yani musbat inotrop tasirga ega dorilar egalaydi. ta’sir mexanizmi buyicha kardiotoniklari tasnifi 1. na+, k+- atfazasini ingibitorlari strofantin, digoksin, digitoksin 2. fosfodiesterasani – 3 ingibitorlari amrinon, milrenon, enoksimon 3. β1-adrenomimetiklar dofamin, dobutamin 4. glyukagon adonis bahorgi silliq strofant adonitoksin simarin strofantin к convallaria marvarid gul dengiz piyozi stsillaren konvallyazid konvallyatoksin strofantin g strofant kombe tarkibida yurak glikozidlari bo’lgan dorivor o’simliklar alvonrang chinnigul digitoksin gitoksin tukdor ch...

Этот файл содержит 26 стр. в формате PPT (256,0 КБ). Чтобы скачать "kardiotonik dori vositalari", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: kardiotonik dori vositalari PPT 26 стр. Бесплатная загрузка Telegram