рациональное применение лекарственных средств при бронхообструктивном синдроме

PPTX 37 pages 2.6 MB Free download

37 pages

FaylHub.uz

Download via Telegram

Size 2.6 MB

File type PPTX

Pages 37

Updated Dec 2025

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇

1 / 37

бронхиал астма рациональное применение лекарственных средств при бронхообструктивном синдроме ташкентская медицинская академия кафедра клинический фармакологии бронхиал астма хобл синдром бронхиальной обструкции - нарушение воздухопроводящей функции дыхательных путей, сопровождающееся периодическими приступами экспираторной одышки (затруднение выдоха) ташкентская медицинская академия кафедра клинический фармакологии патогенетические механизмы синдрома бронхиальной обструкции спазм гладкой мускулатуры бронхов бронходилятаторы воспалительный (аллергический) отек слизистой бронхов повышение секреции бронхиальных желез изменения качества бронхиального секрета препараты, уменьшающие обтурацию дыхательных путей секретом препараты, устраняющие отек слизистой бронхов ташкентская медицинская академия кафедра клинический фармакологии статистика ба распространенность бронхиальной астмы в популяции составляет 2-6%.по данным различных исследований ,в настоящее время имеет тенденцию к увеличению ба наиболее часто возникает у детей раннего возраста и у лиц старше 40 лет, «но может возникать в любом возрасте» ежегодно примерно 20-30 человек из 1 млн умирают от ба. примерно 10% - из них лица моложе 40 лет. ташкентская медицинская академия кафедра клинический фармакологии основные направления лечения синдрома бронхиальной обструкции …

2 / 37

но и лишь при тяжелых обострениях целесообразна стационарная терапия. основные компоненты лечения включают: обучение больного. оценку и мониторирование тяжести течения с помощью пикфлоуметрии. контроль триггерных факторов, исключение (элиминацию) провоцирующих факторов. подбор фармакологических средств, включая базисные (противовоспалительные) и симптоматические (бронхолитические) препараты в зависимости от тяжести течения (см. таблицу). ташкентская медицинская академия кафедра клинический фармакологии ступеньчатая терания бронхиалной астмы ступеть 1 ступеть 2 ступеть 3 ступеть 4 ступеть 5 обучение пациентов элиминационные мероприятия β2-агонисты кортикого действия по потребности варианты поддерживающей теропии выберите один выберите один добавьте один или более добавьте один или более низкие дозы игкс низкие дозы игкс + β2-агонист дд средние или высокие дозы игкс + β2-агонист дд минимально возможная доза пераральнго гкс алп средние или высокие дозы игкс алп анти- igе низкие дозы игкс+алп теофиллин замедленного высвобождения низкие дозы игкс+тиафиллин замедл. высвоб ташкентская медицинская академия кафедра клинический фармакологии подбор фармакологических средств, включая базисные (противовоспалительные) и симптоматические (бронхолитические) препараты в …

3 / 37

л) по потребности, но не более 3-4 ингаляций в сутки. тяжелое течение ингаляционные кортикостероиды (беклометазона дипропионат) в дозе 800-2000 мкг/сут. поддерживающие дозы пероральных кортикостероидов (преднизолон) длительными курсами или постоянно. β2-агонисты короткого действия (сальбутамол) по потребности, но не более 3-4 ингаляций в сутки. + теофиллины длительного действия (теопек по 1 таблетке 2 раза/сут). + антихолинергические препараты (ипратропиума бромид). шаг-1 бронходилятаторы по требованию короткодействующие в2-стимуляторы(до 1 раза в сутки) ингаляционно сальбутамол(вентолин) 5 мг или тербуталин 10 мг по 1-2 вдоха ташкентская медицинская академия кафедра клинический фармакологии шаг-2 короткодействующие в2-стимуляторы по требованию регулярный прием стандартных доз ингаляционных кортикостероидов: будесонид или бекламетазон или регулярно - кромолин (интал)или недокромил заменить кромолин или недокромил на стандартные дозы стероидных ингаляторов, если нет эффекта ташкентская медицинская академия кафедра клинический фармакологии шаг-3 короткодействующие в2-стимуляторы по требованию регулярные стандартные дозы ингаляционных кс плюс регулярный прием длительно действующих ингаляционных в2 стимуляторы(сальмотерол 50мкг*2р/сут или формотерол12мкг *2р/сут) ташкентская медицинская академия кафедра клинический фармакологии …

4 / 37

3-6 мес, если результат достигнут возможно снижение дозы если лечение начато недавно с шагов 4 – 5 (или состоит из лечения таблеток гкс)снижать дозы нужно спустя короткий интервал у других пациентов требуется от 1 до 3 мес. стабильного состояния дозы снижать медленно ташкентская медицинская академия кафедра клинический фармакологии gina: критерии контроля над ба *только у лиц в возросте > 5 лет **кождое обострение требует немедленной переоценки адекватности терапии ***по определению неделя с обострением – это неделя неконтролируемой ба характеристики контролируемая ба (все перичисленное) частично контролируемая ба наличе любого правления в течени 1 недели неконтролирумия ба дневные симптомы нет ( 2 эпизодов в неделю наличие 3 или больше признаков ограничение активности нет есть-любой выраженности частично контролируемой ба в течение начные симптомы/ пробуждения нет есть любой недели потребность в препаратах > нет ( 2 эпизодов в неделю и/или….. функция легких (псв или офв*) норма 80% от должного gold 2: умеренная 50% 110/мин, …

5 / 37

ет уровни воздержания от табакокурения на длительном этапе. все пациенты с хобл получают пользу от регулярной физической активности и их следует неоднократно поощрять оставаться активными. ташкентская медицинская академия кафедра клинический фармакологии 21 соответствующая медикаментозная терапия способна уменьшить выраженность симптомов хобл, снизить частоту и тяжесть обострений, а также улучшить состояние здоровья пациента и переносимость нагрузки. ни один из существующих препаратов для лечения хобл убедительно не продемонстрировал способности модифицировать долгосрочное снижение легочной функции. вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции может быть предложена пациенту в зависимости от местных рекомендаций. глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хобл методы лечения: ключевые моменты ташкентская медицинская академия кафедра клинический фармакологии 22 глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хобл лечение стабильной хобл: цели лечения облегчение симптомов улучшение переносимости нагрузки улучшение состояния здоровья предотвращение прогрессирования заболевания предотвращение и лечение обострений уменьшение смертности улучшение симптомов уменьшение риска ташкентская медицинская академия кафедра клинический фармакологии 23 глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики …

Want to read more?

Download all 37 pages for free via Telegram.

Download full file

About "рациональное применение лекарственных средств при бронхообструктивном синдроме"

бронхиал астма рациональное применение лекарственных средств при бронхообструктивном синдроме ташкентская медицинская академия кафедра клинический фармакологии бронхиал астма хобл синдром бронхиальной обструкции - нарушение воздухопроводящей функции дыхательных путей, сопровождающееся периодическими приступами экспираторной одышки (затруднение выдоха) ташкентская медицинская академия кафедра клинический фармакологии патогенетические механизмы синдрома бронхиальной обструкции спазм гладкой мускулатуры бронхов бронходилятаторы воспалительный (аллергический) отек слизистой бронхов повышение секреции бронхиальных желез изменения качества бронхиального секрета препараты, уменьшающие обтурацию дыхательных путей секретом препараты, устраняющие отек слизистой бронхов ташкентская медицинская академ...

This file contains 37 pages in PPTX format (2.6 MB). To download "рациональное применение лекарственных средств при бронхообструктивном синдроме", click the Telegram button on the left.

Tags: рациональное применение лекарст… PPTX 37 pages Free download Telegram