окклюзионные заболевания ветвей дуги аорты

PPT 77 pages 19.1 MB Free download

77 pages

FaylHub.uz

Download via Telegram

Size 19.1 MB

File type PPT

Pages 77

Updated Dec 2025

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇

1 / 77

атеросклероз кафедра факультетской и госпитальной хирургии №1 окклюзионные заболевания ветвей дуги аорты * население республики узбекистан ккр хорезм навои бухара кашкадарья сурхандарья фергана наманган андижан сырдарья джизак самарканд г.ташкент 29,775 млн. госкомстат,2013 дети 37,5% люди старше 65 лет 4,3% возраст 18-65 лет 58,2% заболевания системы кровообращения на (100 000 населения) 5065 5133 5464 министерство республики узбекистан 2012 в 2012 в узбекистане зарегистрировано 64400 исультов!!! (гафуров б.г., 2012) соотношение ишемических и геморрагических инсультов 4,8:1 геморрагический инсульт 17,3% (11140) ишемический инсульт 82,7% (53260) (гафуров б.г., 2012) причины % вид поражения атеросклероз 75-90 % патологические деформации 11,6- 18,2% неспецифический аортоартериит (болезнь такаясу) 7-12% фмд(фибромускулярная дисплазия) экстравазальная комрессия 1- 2% причины поражения ветвей дуги аорты экстра-интракраниальные анастомозы наиболее часто поражается бифуркация сонных артерий соотношение поражений экстра- и интракраниальных сосудов гм составляет 2/1 (33% поражений бца располагается интракраниально, в 67% случаев поражаются экстракраниальные сосуды гм). неврологический статус физикальный осмотр. уздг с определением объема и гемодинамической …

2 / 77

а условно различают - малый стеноз (0-29%); - умеренный (30-50%); - выраженный (50-69%); - критический (70-99%); - окклюзию (100%). классификация nascet и ecst, разработанная в ходе рандомизированных исследований в сша и европе в 1991 году): emboli from ulcerated plaque отложение липидов в толще стенки артерии кровоизлияние в толще бляшки строение неизмененной артерии микроэмболия этапы развития атеросклеротических бляшек: транзитор ишемик хуружида кузатилади: бош огриши, бош айланиши кўл ва юзниниг айрим жойларида сезгини бузилиши белгилари, афазия. харакат вазифасининг бузилиши (хар хил даражали моно-гемипарез, моно-гемиплегия). кўришни бузилиши (амавроз фугас - кўз олдида пардани хосил бўлиши, хар хил фотопсия, бир ёки иккала кўзнинг куриш хусусиятини вактинчалик йўколиши). бу белгилар бир неча дакикадан 24 соатгача кузатилиши мумкин. в 50% случаях окклюзирующие поражения брахицефальных ветвей дуги аорты протекают асимптомно. при асимптомном течении заболевания больные жалоб не предъявляют, признаки сосудисто-мозговой недостаточности определяется только лишь во время тщательного осмотра. при транзиторной ишемической атаке отмечаются: головные боли, головокружение нарушение …

3 / 77

р больных пульсация шейных сосудов и сосудов конечностей (отмечается ослабление или отсутствие пульсации. стенки сосудов становятся твердыми, и при измерении ад может отмечается разница (асимметрия) в конечностях более 15 мм рт.ст.). аускультация брахиоцефальных ветвей аорты допплерография глазничный анастомоз проба матаса: неврологический статус линейная скорость кровотока по сма при ткд электрическая активность головного мозга по ээг контроль исход пережатие декомпрессия ультразвуковая допплерография дуплексное сканирование дуплексное сканирование гетерогенная бляшка типы атеросклеротических бляшек по данным ультразвуковые ангиосканирования 1. однородный эхонегативный тип (мягкая гомогенная бляшка) 2. преобладающе эхонегативный (гетерогенная бляшка). 3. преобладающе эхопозитивный (гетерогенная бляшка) i тип ii тип iii тип iv тип v тип гомогенные бляшки клинически манифестируются в 22% 4. однородная эхопозитивная (плотная гомогенная бляшка). 5. кальцинированная бляшка. стенозы изъязвленные бляшки исследование морфологической структуры атеросклеротических бляшек ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий гистологическое изучение бляшек, удаленных во время операции совпадение данных дуплексного сканирования с интраоперационными данными составляет 98% компьютерная томография головного мозга к …

4 / 77

ии. показания к операции при стенозах вса 1) неровности контуров внутренней сонной артерии при наличии тиа в бассейне пораженной артерии; 2) изъязвленная атеросклеротическая бляшка, по данным дуплексном сканировании и ангиографии. 3) стеноз внутренней сонной артерии более 70% ее просвета; 4) перегиб (кинкинг) общей или внутренней сонной артерии на стороне, где имеются неврологические симптомы поражения; 5) стеноз более 50% при наличии эмбологенных бляшек – наличие хотя бы одного эпизода тиа определением просвета эмбологенного бляшка классическая каротидная эндартерэктом-ия (кэаэ) с подшиванием заплаты. эверсионная кэаэ резекция с аутовенозным или аллопроте-зированием вса закрытие артериотомического отверстия непрерывным швом рэв вмешательства виды операции при стенозе вса классическая каротидная эндартерэктомия показания: низкая и критическая степень толерантности головного мозга к ишемии при диаметре вса более 6 мм пластику вса артериотомическое отверстие закрывается непрерывным швом этапы классической каротидной эндартерэктомии: схематическое изображение этапов эверсионной каротидной эндартерэктомии: каротидная эндартерэктомия по эверсионной технике протезирование внутренней сонной артерии дс после операции показания: пролонгированные …

5 / 77

тов должно выполняться только в высокоспециализированных центрах. осложнения после стентирорвания (инсульт и летальность не должны превышать 3%)!!! на основании результатов приведенных исследований установлены показания к каротидной эндартерэктомии: у пациентов с асимптомными поражениями или хроническим течением смн операция показана при гомогенных бляшках, суживающих просвет сосуда на 70 % и более, при гетерогенных и гипоэхогенных, а также изъязвленных бляшках — от 60 % и более. * european heart journal показания к стентированию у симптомных пациентов показания стентирование сонных артерий является альтернативой каротидной эндартерэктомии у симптомных пациентов с высоким периоперационным риском. при выполнении стентирования у данной категории больных (инсульт и смерть не должны превышать 6%)!!! при симптомных поражениях (больные с тиа или после инсульта) операция показана при всех типах бляшек (гипоэхогенные, гетерогенные и гомогенные), суживающих просвет сосуда на 60 % и более, а также при изъязвленных бляшках от 50 % и более * с-и s- образные извитости. перегиб под острым углом (кинкинг). петли …

Want to read more?

Download all 77 pages for free via Telegram.

Download full file

About "окклюзионные заболевания ветвей дуги аорты"

атеросклероз кафедра факультетской и госпитальной хирургии №1 окклюзионные заболевания ветвей дуги аорты * население республики узбекистан ккр хорезм навои бухара кашкадарья сурхандарья фергана наманган андижан сырдарья джизак самарканд г.ташкент 29,775 млн. госкомстат,2013 дети 37,5% люди старше 65 лет 4,3% возраст 18-65 лет 58,2% заболевания системы кровообращения на (100 000 населения) 5065 5133 5464 министерство республики узбекистан 2012 в 2012 в узбекистане зарегистрировано 64400 исультов!!! (гафуров б.г., 2012) соотношение ишемических и геморрагических инсультов 4,8:1 геморрагический инсульт 17,3% (11140) ишемический инсульт 82,7% (53260) (гафуров б.г., 2012) причины % вид поражения атеросклероз 75-90 % патологические деформации 11,6- 18,2% неспецифический аортоартериит (болезнь так...

This file contains 77 pages in PPT format (19.1 MB). To download "окклюзионные заболевания ветвей дуги аорты", click the Telegram button on the left.

Tags: окклюзионные заболевания ветвей… PPT 77 pages Free download Telegram