transfuzion terapiya mahsulotlari

DOCX 11 стр. 53,3 КБ Бесплатная загрузка

11 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 53,3 КБ

Тип файла DOCX

Страницы 11

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 11

диагноз по мкб 10 клинические признаки обследование тактика кровотечение послеродовое 072 кровопотеря после рождения ребенка, при которой женщина теряет больше 500 мл крови при вагинальных родах (больше 1000 мл крови при кесаревом сечении) раннее послеродовое кровотечение происходит в первые 24 часа после родов; позднее прк происходит в период от 24 часов до 12 недель после родов. · оценка общего состояния; · ps, ад, t тела, частота дыхания; · объём учтённой кровопотери (для достоверности добавить 20%) · диурез; · тонус матки · (матка должна быть плотной и округлой) · принципы ведения раннего послеродового периода: · оценка объёма кровопотери · контроль гемодинамики · тактика: · рутинный мониторинг за женщиной в послеродовом периоде после нормальных родов временные интервалы: · каждые 15 минут в течение первых 2 часов · каждые 30 минут в течение следующего 2 часа · каждый час в течение последующих 4 часов · каждые 4 часа в течение 16 часов раннее …

2 / 11

х катетеров большого диаметра (размер 14- 16 или больше) как можно скорее. 2. начать введение кристаллоидов: из расчета объёмом в 3 раза превышающий объём учтённой кровопотери. начальная скорость инфузии 1 л за 15-20 мин. 3. обеспечить подачу кислорода через маску (10-15л/мин) одновременно проводится тактика и поиск причины кровотечения: поиск причины кровотечения (4т): "ткань” - оставшиеся фрагменты плаценты “тонус” - атония матки “травмa”- разрыв матки и родовых путей, выворот матки «тромбин”- ранее существовавшие или приобретенные нарушения коагуляции 4. в/в кристаллоидные растворы и коллоидные растворы в соотношении 3:1 до 3.5 литров на период подготовки переливания препаратов крови: эритроцитарной массы и сзп в соотношении 2:3 5. надлежит использовать все имеющееся оборудование для обеспечения быстрой внутривенной инфузии согретых растворов 6. согреть женщину (накрыть одеялом, поменять мокрые простыни на сухие) вагинальное кровотечение 072.1 072.0. «ткань» · 3 период родов: плацента ещё не родилась определите признаки отделения - они отрицательны проведите влагалищное исследование · введите 10 …

3 / 11

м: · осмотр родовых путей, · если после удаления доли/части плаценты матка расслабляется и кровотечение продолжается, продолжать утеротонические средства (см. «тонус») · если невозможно удалить остатки плаценты (приращение) – перевести в операционную для хирургического лечения (субтотальная гистерэктомия). · если плацента родилась и нет дефекта ткани, кровотечение продолжается: · оценка объёма кровопотери · оценка и мониторинг: · дыхание, ад, ps, чсс, · цвет кожных покровов, сознание; · показатели hb, ht, коагулограмма (тромботест, фибриноген, пти) ачтв, время свертывания по ли-уайту в динамике; · диурез (катетеризация мочевого пузыря) · мочевина, · группа крови, резус фактор и совместимость, · экг (при необходимости) 1. инфузия продолжается 2. произведите наружный массаж матки: 3. проверьте, нет ли травм родовых путей – осмотр в зеркалах 4. произведите ручное обследование полости матки если не было произведено ранее. окситоцин: 10 ед в/м или в/в; · в 1 вену кристаллоиды 1литр за 15-20 мин, · во вторую вену – физ.раствор 500 …

4 / 11

· сдавление брюшной аорты · внутренняя бимануальная компрессия матки · обработайте руки и наденьте стерильные перчатки, левую руку положите на дно матки, правую руку введите во влагалище и сожмите ее в кулак. левой рукой нажмите на матку вниз, а правой рукой (кулаком) давите по направлению к переднему своду влагалища. продолжайте сдавливание, пока кровотечение не остановится и матка не начнет сокращаться. · установить два внутривенных катетера большого диаметра (размер 14- 16) как можно скорее. · начать введение кристаллоидов: из расчета объёмом в 3 раза выше, превышающий объём учтённой кровопотери. · перевод в операционную кровотечение продолжается несмотря на проводимые мероприятия (кровопотеря более 1000 мл ) оценка и мониторинг: · дыхание, ад, ps, чсс, · цвет кожных покровов, сознание; · обеспечить подачу кислорода через маску (10-15 л/мин) · продолжается инфузионная программа · перевод в операционную консервативные мероприятия не позволяют остановить кровотечение: (кровопотеря более 1л) кровопотеря менее 1500 мл атоническое кровотечение кровопотеря более 1500 …

5 / 11

адикальные меры, с которыми хирург имеет небольшой опыт работы 071.1 071.3 071 «травма» кровотечение вследствие травмы: струйное, яркого алого цвета, матка плотная а) разрыв матки б) разрыв шейки матки в) разрывы стенок влагалища, в области клитора, промежности г) выворот матки · оцените общее состояние, · ps, ад, · общую потерю крови а) произведите ропм. б) осмотр шейки матки в зеркалах в) наружный осмотр, г) найдите кровоточащий участок · продолжайте инфузионную программу · транексамовая кислота:1000мг в/в, затем повторно через 30мин. · лечение хирургическое: а) произведите лапаротомию ( гистерэктомия) б) обеспечьте гемостаз, наложив швы на раны, тампонируйте влагалище в) произведите ушивание разрывов стенок влагалища г) выворот матки (см. проток. «выворот матки») «тромбин» если кровотечение продолжается в связи с нарушением свертывания крови: течет жидкая несворачивающаяся кровь, сгустки не образуются причины: · врожденные заболевания: гемофилия, болезнь виллебранда · приобретенные во время беременности: · идеопатическая тромбоцитопения · тромбоцитопения с преэклапсией · двс (преэклампсия, понрп, геморрагический …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 11 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "transfuzion terapiya mahsulotlari"

диагноз по мкб 10 клинические признаки обследование тактика кровотечение послеродовое 072 кровопотеря после рождения ребенка, при которой женщина теряет больше 500 мл крови при вагинальных родах (больше 1000 мл крови при кесаревом сечении) раннее послеродовое кровотечение происходит в первые 24 часа после родов; позднее прк происходит в период от 24 часов до 12 недель после родов. · оценка общего состояния; · ps, ад, t тела, частота дыхания; · объём учтённой кровопотери (для достоверности добавить 20%) · диурез; · тонус матки · (матка должна быть плотной и округлой) · принципы ведения раннего послеродового периода: · оценка объёма кровопотери · контроль гемодинамики · тактика: · рутинный мониторинг за женщиной в послеродовом периоде после нормальных родов временные интервалы: · каждые 15 м...

Этот файл содержит 11 стр. в формате DOCX (53,3 КБ). Чтобы скачать "transfuzion terapiya mahsulotlari", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: transfuzion terapiya mahsulotla… DOCX 11 стр. Бесплатная загрузка Telegram