тактика ведения беременных с геморрагическим шоком

DOCX 14 стр. 55,6 КБ Бесплатная загрузка

14 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 55,6 КБ

Тип файла DOCX

Страницы 14

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 14

национальный стандарт «тактика ведения беременных с геморрагическим шоком» диагноз мкб клинические признаки обследование тактика геморрагический шок при геморрагическом шоке, развившемся: · во время беременности: устранение источника и остановка кровотечения, при необходимости адекватное родоразрешение в любом сроке беременности; · в послеродовом периоде: по причине применяется правило 4 «т»: “ткань”- оставшиеся фрагменты плаценты “тонус”- атония матки “травмa”-разрыв матки или родовых путей, выворот матки “тромбин”- ранее существовавшие или приобретенные нарушения коагуляции диагноз «шок» - клинический диагноз, выставляемый на основании клинических признаков: · выраженное вагинальное кровотечение/реже наружное кровотечение не выражено или отсутствует; · учащенный пульс > 110 уд/мин; · сад 1,5 - кровопотеря >2000,0мл применение препаратов гэк после достижения гемостаза, на высоте кровотечения только по жизненным показаниям, при кровопотери 1-2 степени объем и скорость инфузии 60% за первые 2 часа, остальное за 4-6 ч. при 3-4 степени 70% за первый час, остальное за 4 часа. 3.цвд +40 - кровопотеря 2000,0мл 4 .гематокрит: снижение на …

2 / 14

0-250% 250-300% 300% криссталоиды / коллоиды (кровь, сзп, гэк) 2 / 1 2,5 / 1 3,0 / 1 возмещение крови(эр.масса 50% от крови) - 50% 80% 100% сзп(от кровопотери) - - 50% 50% применение препаратов гэк после достижения гемостаза, на высоте кровотечения только по жизненным показаниям, при кровопотери 1-2 степени объем и скорость инфузии 60% за первые 2 часа, остальное за 4-6 ч. при 3-4 степени 70% за первый час, остальное за 4 часа. общий объем инфузии таблица №2 вес/кг кровопотеря i-класс ii-класс iii-класс iv-класс 15% 21% 31% 40>% 50 560 790 1165 1540 55 620 865 1280 1690 60 675 945 1395 1845 65 730 1025 1510 2000 70 790 1105 1630 2150 75 845 1180 1745 2300 80 900 1260 1860 2460 85 950 1340 1975 2615 90 1010 1420 2090 2770 95 1070 1495 2210 2920 100 1125 1575 2325 3075 105 1180 1970 2750 3230 кристаллоидами …

3 / 14

а не способна создать отрицательное давление в путях ниже 15мм.вод.ст. при максимальном усилии и окклюзии). 4. перевод на ивл должен быть осуществлен до того, как больная декомпенсируется. кровопотеря 2-3% массы тела является сигналом к переводу на ивл 5.использование эндотрахеальных трубок с манжетой большого объема и низкого давления. ивл при декомпенсированном шоке следует проводить под контролем газового состава крови (желательно). при развитии геморрагического шока одновременно с проведением реанимационных мероприятий необходимо осуществлять действенные меры по остановке кровотечения эффективность лечения: чсс < 100, сад составляет ± 15% от нормы (но не менее 110 мм рт. ст), диурез ≥ 1 мл/кг/ч, гематокрит ≥ 30% при лечении геморрагического шока следует ожидать положительного исхода при восстановлении параметров центральной гемодинамики и тканевого кровотока в течение первых 6 ч. примечание: 1. шоковый индекс/индекс альговера – соотношение пульса к систолическому ад: ps/сад. 2. определение времени свёртывания крови методом ли-уайта (прикроватный тест) принцип: метод основан на определении времени образования сгустка …

4 / 14

r 2006: postpartum hemorrhage. 2. american college of obstetricians and gynecologists. acog practice bulletin: clinical managementguidelines for obstetrician-gynecologists number 76, october 2006: postpartum hemorrhage. obstetgynecol. 2006 oct;108(4):1039-47. 3. baptista gonzález ha, vidal gonzález vm; mexican college of obstetrics and gynecology specialists.[clinical practice guidelines.transfusional support and treatment in women with obstetric haemorrhage].ginecolobstet mex. 2009 apr;77(4):s87-128 4. boldt j. the balanced concept of fluid resuscitation.br j anaesth. 2007 sep;99(3):312-5 5. braveman f.r. obstetric and gynecologic anesthesia // the requisites in anesthesiology. mosby. – 2006– p.164. 6. caesarean section. royal college of obstetricians and gynaecologists guideline, 2004 7. chelmow d. postpartum haemorrhage: prevention. clinevid (online). 2008 dec 15;2008. pii: 1410. 8. dreyfus m, beucher g, mignon a, langer b initial management of primary postpartum hemorrhagecollège national des gynécologues et obstétriciensfrançais; agencenationaled'accréditation etd'evaluation en santé.jgynecolobstetbiolreprod (paris). 2004 dec;33(8 suppl):4s57-4s64. 9. fergusson da, hébert pc, mazer cd, et al. a comparison of aprotinin and lysine …

5 / 14

ternational confederation of midwives.international joint policy statement.figo/icm global initiative to prevent post-partum hemorrhage. jobstetgynaecol can. 2004 dec;26(12):1100-2, 1108-11 14. jansen aj, van rhenen dj, steegers ea, duvekot jj. postpartum hemorrhage and transfusion of blood andblood components //obstet. gynecol. surv. – 2005 - oct;60(10) – р. 663-71 15. клиническое руководство по ведению больных с кровотечениями в родах и послеродовом периоде. центр доказательной медицины – ташкентский институт усовершенствования врачей. ташкент-2009г.

Хотите читать дальше?

Скачайте все 14 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "тактика ведения беременных с геморрагическим шоком"

национальный стандарт «тактика ведения беременных с геморрагическим шоком» диагноз мкб клинические признаки обследование тактика геморрагический шок при геморрагическом шоке, развившемся: · во время беременности: устранение источника и остановка кровотечения, при необходимости адекватное родоразрешение в любом сроке беременности; · в послеродовом периоде: по причине применяется правило 4 «т»: “ткань”- оставшиеся фрагменты плаценты “тонус”- атония матки “травмa”-разрыв матки или родовых путей, выворот матки “тромбин”- ранее существовавшие или приобретенные нарушения коагуляции диагноз «шок» - клинический диагноз, выставляемый на основании клинических признаков: · выраженное вагинальное кровотечение/реже наружное кровотечение не выражено или отсутствует; · учащенный пульс > 110 уд/мин; · сад...

Этот файл содержит 14 стр. в формате DOCX (55,6 КБ). Чтобы скачать "тактика ведения беременных с геморрагическим шоком", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: тактика ведения беременных с ге… DOCX 14 стр. Бесплатная загрузка Telegram