эндокардит инфекционный

DOCX 22 pages 37.6 KB Free download

22 pages

FaylHub.uz

Download via Telegram

Size 37.6 KB

File type DOCX

Pages 22

Updated Dec 2025

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇

1 / 22

эндокардит эндокардит инфекционный эндокардит (endocarditis: греч. endо внутри + kardia сердце + -itis) — воспаление эндокарда (внутренней оболочки сердца). в большинстве случаев эндокардит не бывает изолированным, сочетаясь с миокардитом, иногда также с перикардитом (при панкардите), т.е. составляет лишь локализованную в эндокарде часть воспалительного процесса в сердце при различных его заболеваниях и травмах. при этом воспаление может диффузно охватывать внутреннюю выстилку полости желудочка или предсердия (париетальный, или пристеночный, эндокардит), локализоваться в эндокарде, покрывающем сосочковые мышцы (трабекулярный эндокардит), образующем хорды (хордальный эндокардит) или створки клапанов (вальвулит). вальвулит является самой частой причиной формирования пороков сердца приобретенных. по происхождению эндокардит может быть инфекционным, развивающимся вследствие внедрения в эндокард микробных возбудителей, и неинфекционным, возникающим как реакция на метаболические нарушения, механическое повреждение (асептический эндокардит при травме сердца) или в рамках иммунопатологического процесса, включая случаи, когда инфекционный агент играет роль сенсибилизирующего фактора. инфекционный эндокардит принято подразделять на первичный (возникающий на неизмененных структурах сердца) и вторичный (развивающийся на …

2 / 22

его сепсиса, в рамках которого он развивается. к группе неинфекционных эндокардитов принято относить эндокардит при ревматизме, диффузных заболеваниях соединительной ткани при эозинофильном васкулите (так называемый небактериальный тромботический эндокардит), а также своеобразные поражения эндокарда при карциноидном синдроме и фиброэластозе. эозинофильному фиброэластическому эндокардиту леффлера нередко придают нозологическую самостоятельность, однако эта форма патологии во многом остается неясной и рассматривается, с одной стороны, как более широкая в аспекте полисистемности проявлений («эозинофильный коллагеноз», «эозинофильный васкулит с пристеночным эндокардитом»), с другой — как имеющая характер синдрома, развивающегося при длительных эозинофилиях разной природы. патологическая анатомия. морфологическая картина при эндокардите характеризуется сочетанием признаков повреждения ткани эндокарда, ее инфильтрации клеточными элементами и пролиферации соединительнотканных клеток. эти изменения нередко сопровождаются отложением фибрина (рис. 1) и образованием на поверхности измененного эндокарда тромботических наложений в форме бородавок (бородавчатый эндокардит) или полипообразных (полипозный эндокардит). повреждение ткани эндокарда проявляется фибриноидным и мукоидным набуханием коллагеновых волокон, отеком межуточного вещества, слущиванием поверхностного эндотелия. в последующем возникают …

3 / 22

ционная ткань с новообразованием сосудов. в исходе воспаления формируется фиброз пораженных структур (рис. 3). различия в соотношении и степени выраженности острых воспалительных изменений, тромбообразования и пролиферативных процессов формируют особенности патоморфологической картины, не только отражающие фазу развития но и зависимые в определенной степени от природы эндокардита. на основании этих различий выделяют такие патоморфологические разновидности, или формы, как диффузный, острый бородавчатый и возвратно-бородавчатый, острый язвенный, полипозный, фибропластические эндокардиты, причем каждая из этих форм в известной мере характерна для эндокардита определенного происхождения (инфекционного, при ревматизме и т.д.). диффузный и острый бородавчатый эндокардит наблюдаются главным образом при ревматизме. первый, встречающийся в современной патологоанатомической практике весьма редко, характеризуется выраженным повреждением соединительной ткани с грануломатозом преимущественно в толще створок клапанов сердца (чаще митрального и аортального), второй — сочетанием этих признаков острого воспаления с возникновением на поверхности створок, обращенной к току крови, чаще по линии их смывания, бородавчатых тромботических наложении (острый бородавчатый эндокардит), которые чаще образуются при …

4 / 22

аемых массивными рыхлыми тромботическими наложениями: иногда наблюдаются разрывы хорд. локализация поражения на клапанах правой или левой половины сердца зависит главным образом от расположения входных ворот инфекции, а при вторичном эндокардите также от исходной локализации врожденных или ранее приобретенных изменений структуры сердца, в т.ч. после протезирования клапанов (рис. 4) и других операций на сердце. микроскопически выявляют обширные участки некроза створок, скопления колоний микробов и выраженную инфильтрацию ткани и тромботических наложений полиморфно-ядерными гранулоцитами (рис. 5). при подостром бактериальном эндокардите в подавляющем большинстве случаев поражаются створки клапанов левой половины сердца, чаще всего аортального. так как болезнь имеет затяжное течение, в зонах поражения эндокарда определяются признаки как повреждения ткани, так и организации. очаги некроза, окруженные инфильтратами (преимущественно из лимфоцитов, макрофагов) чередуются с грануляционной тканью, участками фиброза и отложении извести. колонии бактерий среди некротических и тромботических масс обнаруживаются несколько реже, чем при остром инфекционном эндокардите. в результате процессов деструкции и склероза при инфекционном эндокардите образуется …

5 / 22

докардит леффлера), острая фаза которого, проявляющаяся эозинофильными инфильтратами в миокарде и утолщением эндокарда с пристеночным тромбозом, сменяется в ряде случаев фазой хронического течения с прогрессирующим эндомиокардиальным фиброзом. острый инфекционный эндокардит по этиологии, патогенезу и клиническим проявлениям имеет много общего с подострым бактериальным эндокардитом, что дало основание некоторым исследователям считать их лишь разновидностями течения одного заболевания. действительно, в 70—80 гг. в 20 в., вероятно в связи с широким применением антибиотиков, различия между этими формами патологии сглаживаются. однако сохраняются особенности происхождения и проявления, свойственные различиям между остро протекающим сепсисом, при котором поражение эндокарда является клинически важным, ко не обязательным и частным проявлением септического повреждения тканей, и затяжным сепсисом с эндокардитом, обособление которого основывается, в частности, на том, что эндокардиту (особенно в варианте вторичного эндокардита) может принадлежать роль непременного патогенетического фактора самого формирования болезни. этиология, патогенез, частота выявления бактериемии и первичного септического очага (значительно большая, чем при подостром бактериальном эндокардите), а также общие …

Want to read more?

Download all 22 pages for free via Telegram.

Download full file

About "эндокардит инфекционный"

эндокардит эндокардит инфекционный эндокардит (endocarditis: греч. endо внутри + kardia сердце + -itis) — воспаление эндокарда (внутренней оболочки сердца). в большинстве случаев эндокардит не бывает изолированным, сочетаясь с миокардитом, иногда также с перикардитом (при панкардите), т.е. составляет лишь локализованную в эндокарде часть воспалительного процесса в сердце при различных его заболеваниях и травмах. при этом воспаление может диффузно охватывать внутреннюю выстилку полости желудочка или предсердия (париетальный, или пристеночный, эндокардит), локализоваться в эндокарде, покрывающем сосочковые мышцы (трабекулярный эндокардит), образующем хорды (хордальный эндокардит) или створки клапанов (вальвулит). вальвулит является самой частой причиной формирования пороков сердца приобретен...

This file contains 22 pages in DOCX format (37.6 KB). To download "эндокардит инфекционный", click the Telegram button on the left.

Tags: эндокардит инфекционный DOCX 22 pages Free download Telegram