milii klinik bayonnoma - tuğruqdan keyingi qon ketishlarining oldini oliş va olib borish taktikasi bo'yĭicha

PPTX 39 sahifa 7,1 MB Bepul yuklash

39 sahifa

FaylHub.uz

Telegram orqali yuklab olish

Hajm 7,1 MB

Fayl turi PPTX

Sahifalar 39

Yangilangan Dek 2025

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Pastga aylantiring 👇

1 / 39

туғруқдан кейинги қон кетишларда анестезиологик қўлланма ва инфузион-трансфузион терапияни ўтказиш бўйича миллий клиник баённома туғруқдан кейинги қон кетишларининг олдини олиш ва олиб бориш тактикаси бўйича миллий клиник баённома 2-акушерлик ва гинекология кафедраси мудири профессор туксанова дилбар исматовна бу патология оналар улими сабаби булибгина колмасдан, бошка асоратларга хам сабаб булиши мумкин. 60 – 70% улим холатларда туккан аёлларда кон кетиш билан боглик булиб, массив кон кетишлар 2,7 – 8% умумий тугруклар сонига тугри келади. акушерлик кон кетишлари оналар улимида энг актуал сабаблардан бири хисобланиб, 20—25%ни ташкил этади фонли – в 78% конкурирлашган кон кетиш сабаблари холатида 42% ни ташкил килади акушерлик кон кетишларига хос белгилар: юрак фаолиятининг бузилиши оцк дефицити мнс фаолиятининг бузилиши двс кшр тукима гипоксияси циркулятор гипоксия анемик гипоксия акушерлик қон кетишининг таснифи ҳомиладорлик пайтида қон кетиши - ҳомиладорликнинг биринчи ярмида қон кетиши - ҳомиладорликнинг иккинчи ярмида қон кетиши тугруқ пайтидаги қон кетишлар тугруқдан кейинги қон кетишлар таърифлар туғруқдан …

2 / 39

ва хавф омиллари туғруқдан кейинги қон кетишининг умумий сабаблари бачадон қисқаришининг бузилиши (90%) ва туғруқ йўлларининг травмалари (7%), йўлдош тўқималарининг қолдиқлари ушланиб қолиши ёки гемостаз тизимининг бузилишлари (3%) билан боғлиқ. эрта ткқк (24 соатгача) ривожланиши 4 та патогенетик бузилишларга асосланган («4т» қоидаси): t (tonus) – бачадон қисқаришининг бузилиши – атония; t (tissue) – йўлдош тўқималарининг ушланиб қолиши; t (trauma) – туғруқ йўлларининг травмалари; t (thrombin) – қон ивишининг бузилиши. кечки ткқк (24 соатдан кейин) асосий сабаблари: йўлдош тўқималарининг қолдиқлари; бачадон субинволюцияси; туғруқдан кейинги инфекция; гемостаз тизимининг туғма дефектлари. ткқк сабаблари эрта (бирламчи) ткқк кечки (иккиламчи) ткқк бачадон атонияси бачадон субинволюцияси туғруқ йўллари юмшоқ тўқималарининг травмалари, бачадон йиртилиши йўлдош қолдиқлари ёки қоғаноқ пардалари ушланиб қолиши йўлдош қолдиқлари туғруқдан кейинги инфекция йўлдошнинг қаттиқ бирикиши, йўлдошнинг ўсиб кириши гемостаз тизимининг туғма дефектлари (масалан, фон виллебранд омилининг етишмовчилиги) гемостаз тизимининг дефектлари* бачадон ағдарилиши ҳам гемостаз тизимининг туғма дефектларини, ҳам қоғаноқ сувлари эмболияси, нжйбк, оғир …

3 / 39

бирламчи сабаб хавф омиллари/симптомлар ўзоқ вақт давомида окситоцинни юбориш бачадон атонияси катта паритет (кўп туғиш) хориоамнионит бачадон қисқариши бузилиши – атония умумий оғриқсизлантириш бачадон бўшашиб кетиши кўп ҳомилалик кўп сувлик катта ҳомила бачадон миомаси бачадон миомасининг бир нечта тугунлари киндик тизимчасини қаттиқ тортиш бачадон ағдарилиши калта киндик тизимчаси бачадон тубига йўлдош бирикиши туғруқ йўлларининг травмаси эпизиотомия бачадон бўйни, қин, оралиқ йиртилишлари бачадон йиртилиши оператив вагинал туғруқлар тез туғиш йўлдош тўқималари ушланиб қолиши йўлдош қисмлари ушланиб қолиши йўлдошнинг ўсиб кириши йўлдошнинг қўшимча бўлакчаси анамнезда бачадонда жарроҳлик амалиётлар туғруқда йўлдошнинг қисмлари қолиб кетиши преэклампсия қон қуйилиши петехиал тошма ҳомила нобуд бўлиши нжйбк иситма, сепсис геморрагиялар ўтказилаётган антитромботик терапия гемостаз тизимининг тўғма дефектлари (гемофилия, фон виллебранд омилининг қон ивишининг бузилиши етишмовчилиги ва бошқ.) оғир инфекция қоғаноқ сувлари эмболияси ҳаддан ташқари миқдорда кристаллоидларни юбориш терапевтик мақсад билан антикоагулянтларни қабул қилиш эпидемиологияси акушерлик қон кетишлари оналар ўлимининг сабаблари орасида биринчи ўринда туради. катталар респиратор дистресс …

4 / 39

ник кўриниши t (trauma) бачадон бўйни, қин, оралиқ йиртилишлари туғруқ йўллари кўздан кечирилганда йиртилишлар аниқланади қин ёки оралиқ гематомалари оралиқ, тўғри ичак, думба соҳасида оғриқ ёки босим сезилади. туғруқ йўллари кўздан кечирилганда оралиқ соҳасида оғриқли ҳосила аниқланади бачадон йиртилиши бачадонда жарроҳлик амалиётлари ўтказилган бўлса, бачадон йиртилишига шубҳа қилиш мумкин. бачадон қаттиқ, туғруқдан кейинги қон кетишида йўлдош тўқималарининг қолдиқлари аниқланмайди бачадон ағдарилиши қин ёки жинсий ёриқ ташқарисида қаттиқ, ёрқин қизил ҳосила (йўлдош билан ёки йўлдошсиз) аниқланади. олд қорин деворидан пальпация қилинганда бачадон сезилмайди. қон йўқотиш даражасига тўғри келмайдиган шок ҳолати (оғриқ шоки). брадикардия билан кечадиган шок ҳолати (тухумдонлар ва найларнинг таранглашиши оқибатида адашган нервининг стимуляцияси) қон кетишининг сабаби белгилари ткқк клиник кўриниши t (thrombin) қон кетишининг сабаби белгилари қон ивиш вақти чўзилиши (ли-уайт усулининг модификацияси бўйича қон ивиш вақти > 7 дақ.) бачадондан қон кетиши: келаётган қон ивимайди, қон лахталари юмшоқ бўлади коагулопатия ткқк ташхислаш ткқк хавфини стратификациялаш паст хавф: бир …

5 / 39

лган қон ҳажми 40% (мл) 50 5000 750 1500 2000 55 5500 825 1650 2200 60 6000 900 1800 2400 65 6500 975 1950 2600 70 7000 1050 2100 2800 50 5000 750 1500 2000 55 5500 825 1650 2200 шок индекси (юус/систолик қон босими) гемодинамик бузилишларнинг эрта белгиси ҳисобланади ва бошқа кўрсаткичларга қараганда нохуш натижалар ривожланиши хавф остида бўлган аёлларни ажратиб олиш имконини беради. ткқк даволаш эрта (бирламчи) ткқк ҳаракатлар алгоритми қон кетишининг биринчи дақиқаларидан бошлаб, ёрдам кўрсатилишини ташкиллаштириш бир вақтнинг ўзида ва аниқ тақсимланган вазифалар билан мультидисциплинар гуруҳнинг ишлаш тамойилига мувофиқ амалга оширилади: хабар бериш, қон кетишининг сабабини аниқлаш, йўқотилган қон ҳажмини баҳолаш ва тайёр операция хонаси шароитида даволаш тадбирларини ўтказиш. хабар бериш тартиби: иккинчи акушер-гинеколог ва иккинчи дояни чақиринг; анестезиолог-реаниматолог, анестезистка-ҳамшира, трансфузиолог (бўлган тақдирда), лаборантни (бўлган тақдирда) чақиринг. трансфузиолог бўлмаган тақдирда, навбатчи гуруҳ аъзоларидан бири беморга янги музлатилган плазма (ямп) ва эритроцитлар массасини етказиб бериши керак бўлади; …

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 39 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"milii klinik bayonnoma - tuğruqdan keyingi qon ketishlarining oldini oliş va olib borish taktikasi bo'yĭicha" haqida

туғруқдан кейинги қон кетишларда анестезиологик қўлланма ва инфузион-трансфузион терапияни ўтказиш бўйича миллий клиник баённома туғруқдан кейинги қон кетишларининг олдини олиш ва олиб бориш тактикаси бўйича миллий клиник баённома 2-акушерлик ва гинекология кафедраси мудири профессор туксанова дилбар исматовна бу патология оналар улими сабаби булибгина колмасдан, бошка асоратларга хам сабаб булиши мумкин. 60 – 70% улим холатларда туккан аёлларда кон кетиш билан боглик булиб, массив кон кетишлар 2,7 – 8% умумий тугруклар сонига тугри келади. акушерлик кон кетишлари оналар улимида энг актуал сабаблардан бири хисобланиб, 20—25%ни ташкил этади фонли – в 78% конкурирлашган кон кетиш сабаблари холатида 42% ни ташкил килади акушерлик кон кетишларига хос белгилар: юрак фаолиятининг бузилиши оцк де...

Bu fayl PPTX formatida 39 sahifadan iborat (7,1 MB). "milii klinik bayonnoma - tuğruqdan keyingi qon ketishlarining oldini oliş va olib borish taktikasi bo'yĭicha"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: milii klinik bayonnoma - tuğruq… PPTX 39 sahifa Bepul yuklash Telegram