bolez' krona

PPTX 32 pages 99.6 KB Free download

32 pages

FaylHub.uz

Download via Telegram

Size 99.6 KB

File type PPTX

Pages 32

Updated Dec 2025

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇

1 / 32

слайд 1 болезнь крона болезнь крона - хроническое воспалительное заболевание кишечника аутоиммунной природы, имеющее трансмуральный характер (затрагивающее все слои кишечника). наиболее частыми осложнениями являются необратимые изменения кишечника (стеноз кишечных сегментов, стриктуры, свищи); также для этого заболевания характерны многочисленные внекишечные поражения. распространенность болезни крона в разных странах мира колеблется в пределах 50-150 случаев на 100 000 населения. в россии распространенность в целом неизвестна, однако очевидно, что низкие показатели в отдельно взятых регионах связаны с плохой диагностикой заболевания. первые симптомы болезни крона как правило появляются в молодом возрасте (15-35 лет), причем это могут быть как кишечные, так и внекишечные проявления. очень важно вовремя диагостировать болезнь крона и начать лечение, поскольку если диагноз установлен и лечение начато позднее, чем через 3 года от первых симптомов, осложнения развиваются в 100% случаев. этиология, патогенез этиологический фактор заболевания не установлен. предполагается триггерная роль вирусов, бактерий (например, вирус кори, mycobacterium paratuberculosis), однако имеется мало свидетельств в поддержку …

2 / 32

е это приводит к выраженным воспалительным изменениям кишечника. в отличие от язвенного колита при болезни крона может поражаться не только толстая кишка, но и тонкая кишка, а также желудок, пищевод, и даже слизистая оболочка рта. макроскопически воспалительные изменения могут быть единичными или множественными, при этом измененные участки чередуются с неизмененными («скачки»). чаще всего встречаются поражения дистального отдела подвздошной кишки (т.н.»терминальный илеит»), прямая кишка поражается не всегда. поражения подвздошной и слепой кишки встречаются у 40% больных, поражение только тонкой кишки - у 30%, поражение только толстой кишки - у 25% (из них панколит у 2/3 и сегментарные поражения у 1/3). внутрибрюшные абсцессы выявляются у 15-20% больных. встречаемость свищей при болезни крона составляет от 20% до 40%. свищи бывают межкишечные, кишечно-кожные, кишечно-мочепузырные, кишечно-влагалищные. специфичные перианальные поражения при болезни крона в форме разветвленных свищей, глубоких и иногда безболезненных язв-трещин анального канала. часто развиваются стриктуры кишки с последующей кишечной непроходимостью, псевдополипоз. слизистая при рентгенологическом …

3 / 32

больных вынуждены предпринимать существенные перемены в своей трудовой деятельности, чтобы пристроиться на место с укороченным рабочим днем и возможностью отлучаться. болезнь крона с преимущественным развитием синдрома эн вариант заболевания, протекающий с поражением тонкой кишки и развитием синдрома энтеральной недостаточности. для этого варианта заболевания характерным является сочетание синдрома энтеральной недостаточности с синдромом частичной кишечной непроходимости. в этих случаях больные жалуются на боли спастического характера в различных отделах живота, вздутия, нередко рвота. можно выявить симптом валя, когда наблюдается локальное вздутие живота и видимая перистальтика петель тонкой кишки в этой зоне. иногда при аускультации на высоте усиленной перистальтики раздутой кишечной петли слышно урчание, после которого вздутие уменьшается и нередко бывает жидкий стул (симптом кенига). для болезни крона более или менее характерна рентгенологическая картина. до развития стеноза кишки рельеф слизистой сглаживается, и пораженный участок имеет вид ригидной трубки. по мере прогрессирования процесса происходит сужение просвета кишки на отдельных участках. эти участки вначале временно, а …

4 / 32

лизмы. выявляется сегментарность поражения тонкой и толстой кишки, чередование пораженных и непораженных сегментов. контуры кишки неровные, имеются продольные язвы, утолщение рельефа, что создает картину "булыжной мостовой". характерны сегментарные сужения пораженных участков ("симптом шнура"). нередко решающим методом диагностики ставится колоноскопия, при поражении дистальных отделов - ректороманоскопия с проведением множественной биопсии кусочков слизистой. подчеркивается необходимость взятия при биопсии более глубоких слоев кишки. эндоскопические данные зависят от продолжительности и фазы заболевания. в начальном периоде определяется тусклая слизистая, на ней видны эрозии, окруженные белесоватыми грануляциями (по типу афт). по мере увеличения длительности болезни в фазу обострения картина меняется. слизистая неравномерно утолщается, обнаруживаются глубокие продольные язвы-трещины, просвет кишки сужен. нередко можно выявить образовавшиеся свищи. с уменьшением активности процесса на месте язв образуются рубцы и формируются участки стеноза. при гистологическом исследовании выявляется картина неспецифического воспаления, но с рядом особенностей. инфильтрирована вся толща слизистой, особенно подслизистый слой. можно выявить саркоидоподобные гранулемы. чаще этот наиболее характерный признак болезни …

5 / 32

ый продуктивным воспалением всех слоев кишечника, лимфоузлов брыжейки. часто в области илеоекального угла развиваются стриктуры кишки, они могут быть и в других участках как тонкой, так и толстой кишки. в этом случае развивается довольно типичная картина синдрома частичной, а иногда и полной кишечной непроходимости. изолированное поражение тонкой кишки, присоединение его к патологическому процессу в толстой кишке приводит к развитию типичной картины синдрома энтеральной недостаточности. больной худеет, у него появляются признаки полигиповитаминоза, метаболические расстройства различной степени тяжести. характерно развитие свищей, особенно в перианальной области. при поражении пищевода и 12-перстной кишки клиника может напоминать язвенную болезнь, часто развивается стенозирование выходного отдела желудка и начальных отделов 12-перстной кишки с соответствующей клиникой рубцового стеноза кишки. помимо местных осложнений - свищей, перфораций, кишечной непроходимости, стриктур и стенозов, абсцессов - для болезни крона характерны экстраинтестинальные (внекишечные) проявления. к внекишечным проявлениям болезни крона относятся: 1) кожные проявления (узловатая эритема, гангренозная пиодермия, поражения полости рта и кожи лица, …

Want to read more?

Download all 32 pages for free via Telegram.

Download full file

About "bolez' krona"

слайд 1 болезнь крона болезнь крона - хроническое воспалительное заболевание кишечника аутоиммунной природы, имеющее трансмуральный характер (затрагивающее все слои кишечника). наиболее частыми осложнениями являются необратимые изменения кишечника (стеноз кишечных сегментов, стриктуры, свищи); также для этого заболевания характерны многочисленные внекишечные поражения. распространенность болезни крона в разных странах мира колеблется в пределах 50-150 случаев на 100 000 населения. в россии распространенность в целом неизвестна, однако очевидно, что низкие показатели в отдельно взятых регионах связаны с плохой диагностикой заболевания. первые симптомы болезни крона как правило появляются в молодом возрасте (15-35 лет), причем это могут быть как кишечные, так и внекишечные проявления. очень ...

This file contains 32 pages in PPTX format (99.6 KB). To download "bolez' krona", click the Telegram button on the left.

Tags: bolez' krona PPTX 32 pages Free download Telegram