qovuqning neyrogen disfunktsiyasi

PPTX 21 pages 8.7 MB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 21
презентация powerpoint toshkent tibbiyot akademiyasi 2-davolash fakulteti 413-b guruh talabasi otamurodova e'zozaning urologiya fanidan tayyorlagan mustaqil ishi qovuqning neyrogen disfunktsiyasi nerv sistemasi zararlanishi sababli qovuqning siydik to‘plash va chiqarish faoliyati buzilishiga nevrogen qovuq sindromi deb aytiladi. fiziologik nuqtai nazardan olganda siyish qovuqni ixtiyoriy bo‘shatish demakdir. nerv sistemasining qaysi sohasi zararlanishidan qat’i nazar, agar u qovuq funktsiyasining buzilishi bilan namoyon bo‘lsa, "nevrogen qovuq sindromi" atamasi qo‘llaniladi. demak, nevrogen qovuq sindromi – bir qancha nevrologik kasalliklarning klinik sindromi sifatida namoyon bo‘luvchi yig‘ma atama. anatomo-fiziologik ma’lumotlar. qovuqda siydik to‘planishi va chiqarilishi faoliyatining buzilishlarini o‘rganish uchun qovuqning tuzilishi va innervatsiyasi bilan qisqacha tanishib chiqamiz (1-rasm). qovuq (siydik pufagi) kichik chanoq bo‘shlig‘ida joylashgan. qovuq devori muskullari turli yo‘nalishlarda bir-biriga chirmashib ketgan silliq muskul tolalaridan iborat. bu muskullar m. detrusor vesicae, ya’ni siydik haydab chiqaruvchi muskullar deb ataladi (yun. detrudo – itarib chiqarmoq, haydab chiqarmoq). qovuq tubi uchburchaksimon tuzilishga ega bo‘lib, qovuq bo‘yinchasiga o‘tib ketadi. qovuq …
2 / 21
an boshlanib, oldingi spinal ildizchalar tarkibida dumg‘aza kanaliga (canalis sacralis) tushadi. ular dumg‘aza kanalining yon teshiklaridan chiqib, chanoq a’zolari nervlari (nn. pelvici va nn. splanchnici pelvini) tarkibida siydik haydab chiqaruvchi mushaklarga (m. detrusor vesicae) boradi. bu nervlar qo‘zg‘alsa, detruzor qisqaradi. detruzor qisqarsa, ichki sfinkter bo‘shashadi va qovuqdan siydik haydab chiqariladi. simpatik innervatsiya. qovuqni innervatsiya qiluvchi afferent simpatik tolalar segmentlarning yon shoxchalaridan boshlanadi. ular oldingi spinal ildizchalar tarkibida paravertebral simpatik ustun gangliyalariga etib boradi. bular preganglionar simpatik tolalar hisoblanadi. simpatik gangliyalardan boshlangan postganglionar simpatik tolalar aorta bifurkatsiyasi sohasida joylashgan pastki tutqich tuguniga (gangl. mesentericum inferius) etib keladi. bu erdan boshlangan qorinosti nervlari (nn. hypogastric) qovuq devorining ichki silliq muskullarini innervatsiya qiladi. simpatik ne­rvlar qo‘zg‘alishi qovuqning ichki sfinkterini qisqartiradi, detruzorni bo‘shashtiradi, ya’ni siydik chiqib ketishiga to‘siq paydo bo‘ladi. etiologiyasi. nevrogen qovuq sindromi ko‘p etiologiyali patologik holatdir. markaziy, periferik hamda vegetativ nerv sistemalarining tur­li sohalari patologiyasida nevrogen qovuq sindromi rivojlanadi. periferik vegetativ yetishmovchilik …
3 / 21
oendokrin kasalliklar, travmatik jarohatlar. bosh miya katta yarim sharlari po‘stlog‘i va po‘stlog‘osti tuzilmalari kasalliklari – paratsentral soha o‘smasi va jarohatlari, oldingi biriktiruvchi arteriya anevrizmasi, diffuz kechuvchi kortikal atrofiyalar (alsxaymer kasalligi, pik kasalligi, senil dementsiya, oligofreniya), parkinsonizm, psixoorganik sindromlar, epileptik xurujlar, toksik va metabolik entsefalopatiyalar, og‘ir gidrotsefaliya, ikki tomonlama insultlar va h.k. klinikasi. qovuqda siydik to‘planishi va chiqarilishining turli xil buzilishlari mavjud. ularning qay tarzda namoyon bo‘lishi patologik jarayonning qaysi sohada joylashganligiga ko‘p jihatdan bog‘liq. to‘satdan paydo bo‘lgan spinal patologiyalarda (spinal insult, travma, o‘tkir mi­elit) orqa miyaning qaysi sohasi zararlanishidan qat’i nazar, siydik tutilishi rivojlanadi. spinal shok (diashiz) vujudga kelishi bilan kechadigan ushbu urgent holatda muskullar atoniyasi, arefleksiya va aneste­ziya ham kuzatiladi. siydik tutilishi bosh miya zararlanishlarida ham uchraydi. paratsentral soha o‘smasi yoki travmatik jarohatlarda esa siy­dik tutilishi va oyoqlarda spastik paraparez paydo bo‘ladi. bu holat xuddi orqa miya ko‘krak segmentlarining ko‘ndalang zararlanishini eslatadi. qovuqning siydikka to‘planishiga nisbatan reaktsiyasiga qarab, quyidagi …
4 / 21
at. bu holat detruzorni innervatsiya qiluvchi parasimpatik spinal markazlar (-), ot dumi, chanoq nervlari va chigallari zararlanganda kuzatiladi. areflektor qovuq – spinal diashizni yuzaga keltiruvchi o‘tkir spinal kasalliklarda rivojlanadigan holat. giporeflektor qovuqni yuzaga keltiruvchi barcha patologik holatlar areflektor qovuq sindromini ham yuzaga keltiradi. bu, ayniqsa, og‘ir kasalliklarda uchraydi. areflektor qovuq sindromi juda og‘ir holat bo‘lib, bemorda siyishga bo‘lgan refleks butunlay yo‘qoladi, qovuq siydikka to‘lib kattalashib ketadi, qovuq atoniyasi yuzaga keladi. tashxis. nevrogen qovuq sindromi tashxisini qo‘yish unchalik qiyinchilik tug‘dirmaydi. asosiy muammo ushbu sindromni yuzaga keltirgan sababni aniqlash va topik tashxisni qo‘yish bilan bog‘liq. tashxis qo‘yish algoritmi. siyish buzilishlari qachon va nimadan keyin paydo bo‘lganligi hamda qay tarzda namoyon bo‘lishini so‘rab-surishtirish bemorning bolalik davridan boshlab hayot anamnezini o‘rganish. nevrologik kasalliklar mavjudligi va ularning qovuq disfunktsiyasi bilan bog‘liqlik darajasini aniqlash. urologik kasalliklarni inkor qilish. ob’ektiv tekshiruvlardan anogenital soha sezgirligi hamda anal va bulbokavernoz reflekslarni tekshirishga asosiy urg‘u berish. tsistometriya – qovuqning ichki …
5 / 21
2–3 mahal, tolterodin 2 mg dan 2 mahal, metantelin 50 mg 4 mahal, amitriptilin (imipramin) 25 mg 3–4 mahal ichish tavsiya etiladi. siydik tutilishida kaltsiy antagonistlaridan nifidepin 10 mg (2–3 mahal), terodilin 12,5 mg (2–3 mahal), miorelaksantlardan – midokalm 50 mg (2–4 mahal), baklofen 5 mg (2–4 maxal), sirdalud 2 mg (3–4 mahal), antixolinesteraz dorilardan – kalimin 60 mg (2–3 mahal), prozerin 15 mg (2–3 mahal), neyromidin 20 mg (2–3 mahal) tavsiya etiladi. siydik tutilishida qorinning pastki qismiga musht bilan bosish (krede usuli) ham qo‘llaniladi. agar bu usul yordam bermasa, bemor kateter bi­lan siydiriladi. kateterni har doim qo‘yib qo‘yish siyish refleksini iz­dan chiqarishi mumkin. shuning uchun kataterni zarur paytda ishlatish lozim. qovuqda qolgan siydik miqdori 100 ml dan oshmasligi kerak nevrogen qovuq sindromining atonik turida elektrostimulyatsiya ham qo‘llaniladi. urogenital infektsiyaning oldini olish uchun uroseptiklar tavsiya etiladi. ba’zida xirurgik davolash usullari (sakral rizotomiya, periferik denervatsiya, tsistotomiya) o‘tkazishga to‘g‘ri keladi. e’tiboringiz uchun …

Want to read more?

Download all 21 pages for free via Telegram.

Download full file

About "qovuqning neyrogen disfunktsiyasi"

презентация powerpoint toshkent tibbiyot akademiyasi 2-davolash fakulteti 413-b guruh talabasi otamurodova e'zozaning urologiya fanidan tayyorlagan mustaqil ishi qovuqning neyrogen disfunktsiyasi nerv sistemasi zararlanishi sababli qovuqning siydik to‘plash va chiqarish faoliyati buzilishiga nevrogen qovuq sindromi deb aytiladi. fiziologik nuqtai nazardan olganda siyish qovuqni ixtiyoriy bo‘shatish demakdir. nerv sistemasining qaysi sohasi zararlanishidan qat’i nazar, agar u qovuq funktsiyasining buzilishi bilan namoyon bo‘lsa, "nevrogen qovuq sindromi" atamasi qo‘llaniladi. demak, nevrogen qovuq sindromi – bir qancha nevrologik kasalliklarning klinik sindromi sifatida namoyon bo‘luvchi yig‘ma atama. anatomo-fiziologik ma’lumotlar. qovuqda siydik to‘planishi va chiqarilishi faoliyatining b...

This file contains 21 pages in PPTX format (8.7 MB). To download "qovuqning neyrogen disfunktsiyasi", click the Telegram button on the left.

Tags: qovuqning neyrogen disfunktsiya… PPTX 21 pages Free download Telegram