инфекцион эндокардит (септик эндокардит)

PPT 28 стр. 388,0 КБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 28
инфекцион эндокардит. (септик эндокардит) инфекцион эндокардит. (септик эндокардит) инфекцион эндокардит (и.э.) - умумий касаллик бўлиб, асосан эндокард, аорта ва магистрал томирларнинг инфекцион омиллар туфайли зараланиши билан ифодаланади. этиологияси. инфекцион эндокардит чакирувчилари хар хил грам мусбат (стафилококк, стрептококк) ва грам манфий (эшерехиялар, салмонеллалар, кўк йиринг таёқчаси, клибселла) микрооргнизмлардир. хозирги даврда эндокардит чақирувчиларидан кўпинча стафилококклар, грамманфий ва шартли патоген микрофлоралар аниқланмоқда. пневмококкли эндокардит айниқса кардиожаррохлик аралашувидан кейин (сунъий моддалар имплантацияси), ёки операцион даврдан кейин зотилжам кечирганларда. грамманфий микрофлора: ичак таёқчаси, протей, кўк-йиринг таёқчаси, хламидиялар операциядан олдинги даврда аниқлашади. инфекцион эндокардит чақирувчилари сифатида candida зотидаги замбуруғлар, хамда аспиргиллалар, листериялар, микоплазма, клибсиелла, рекетциялар. полимикроб инфекцион эндокардит сони охирги йилларда ошиб бормоқда. вирусли (айниқса коксаки энтеровируслари) инфекцион эндокардит сонлари, вирус-бактериал омиллари билан чақирилган касаллик болалар ичида кўпаймокда. инфекцион эндокардит сабабларидан одонтоген инфекция, муртак безлари ўчоқларидан, ўпка касалликларидан, буйракдан тарқалган қўзғатувчилар келтириши мумкин. патогенези. бактериал эндокардит ривожланишида энг мухим роль чақирувчи инфекция тури билан макроорганизмни иммунобиологик …
2 / 28
риши гумон қилинмоқда. хозирги вақтда амалиётда қўллаш учун а.а.демин ва н. а. демин таснифи қўл келмоқда (1978 й.) (жадвал №). бунда инфекцион токсик фаза бактеримия билан боғланиб умумий инфекцион жараён белгилари кўзда тутилган. иммун яллиғланиш фаза жараённи тарқалиши билан боғланиб иммун комплекслар таъсирида организмни хар хил аъзоларини зарарланиши ифодаланади. дистрофик фазада юрак томир етишмовчилиги кузатилиб, пешоб хайдаш ва бошқа аъзоларда ортга қайтариб бўлмас ўзгаришлар юзага келади. таснифда клиник-морфологик турлари ажратилган: бирламчи (соғлом клапанларда) ва иккиламчи (ревматизм, тюн, клапан нуқсонлари, в.х.к.) – клапанлар қон-томир шкастланганида. тасниф муаллифлари инфекцион эндокардит ўткир (6 хафта ичида), абортив (тузалиш) ва сурункали (қайталовчи) кечишларини келтирганлар. клиника. эндокардда кузатилаётган инфекцион жараённи клиник белгилари носпецефик ва ўта ўзгарувчан. кўпчилик болаларда касаллик аста секин холсизлик белгилари, анорексия, уйқу бузилиши, тана вазни камайиши, тана хароратини ошиши, тери рангини ўзгариши билан бошланади. болалар юрак сохасидаги оғриқ, мушаклардаги, суяклардаги ва бўғимлардаги оғриқларга шикоят қиладилар. токсик-инфекцион синдромида тана харорати ошиши ва тери рангини …
3 / 28
тери рангпар, қўл ранги туси билан касалликнинг бошидан. кейинчалик касаллик авж олганда тери ранги ерсимон ёки классик ёзилишича «кофе сут билан»-рангпарлик сариқлик билан биргаликда. токсик инфекцион синдром учун инфекцион эндокардитда кучли терлаш ва калтироклар одатдир. катта ёшдаги болалар тана вазнини йукотиши билан фарқланади, айниқса касалликнинг ярим ўткир кечишида юрак томондан ўзгаришлар касаллик кечувига фарқлисиз кузатилади. касалликни 3-4 хафтасидан клапанли эндокардитда аускультатив ўзгаришлар намоён. инфекцион эндокардитда кўпинча миокардда хам ўзгаришлар диффуз миокардитлар қўшилади. бунда тахикардия, камроқ холларда брадикардия, тонларни бўғиқлашуви, экг даги ўзгаришлар билан ифодаланади. инфекцион эндокардитни асосий белгилари-эмболиялар, юракнинг чап томонлама эндокардитларида эмболлар катта қон айланиш доираси билан тарқалади, ўнг томонлама эндокардитда-кичик қон айланиш доираси бўйлаб чап томонлама эндокардитда эмболларнинг локализацияси кўпроқ буйракда бўлиб хилма хил зарарланишга олиб келади ўткир инфарктдан (ўткир буйрак етишмовчилиги, микро макрогематурия, лейкоцитурия) сурункали буйрак етишмовчилигигача. эмболларини яна бир жойлашиши-бош миядир; бунда массив мия ичи қон қуюлишлари то уткинчи мия қон айланиш бузилишларигача ўзгаришлар кузатилиши мумкин. …
4 / 28
рмуласини чапга силжиши, моноцитоз, эозинофелия, эчтни ошиши 50-70 мм/с, тромбоцитопения кузатилади. бактериологик текширувларда 40-60% беморларда гемоқўлтура аниқланмайди. гемокултурани аниқланиш имконияти қонни анализга харорат ошганлиги чўққисида ёки терлаганда олганлигида ошади. инфекцион эндокардир ташхиси аниқ деб хисобланиши учун камида 2-3 мусбат гемокултура олиниши ва унда хар гал бир хил микроорганизм топилиши шартдир. лекин гемокултурани манфий натижаси инфекцион эндокардит ташхисини инкор қилмайди. инструментал текширишлар ичида инфекцион эндокардит ташхисотида асосийси ултратовуш текшируви хисобланади. бу усулда эндокардда, асосан клапанларда «тартибсиз ўсмалар», эхопозитив кўринишлар кўпинча касалликнинг 6-8 хафтасидан топилади. клапанларни тавақаларини емирилиши, уларни агенезиясига олиб келади. инфекцион эндокардитни сурункали кечувида бошланғич белгилари суст, аста секин ривожланади: зарарланиш белгилари камдан-кам, тана харорати нормал ёки субфебрил. дифференциал ташхисот. клиник белгиларини ўхшаши инфекцион эндокардитни ревмокардит билан ажратишни тақазо қилади. бунда болалардаги замонавий ревматизм касаллиги бир катор ўзига хос хусусиятларга эга: бирламчи касалланишни каттароқ ёшларга силжиши, кечишини минимал ва ўрта даражали фаоллигини устунлиги, кардит фаоллигини минимал белгилари билан намоён бўлиши. …
5 / 28
я даврийга, касалликни умумий давомийлиги бўйича камчилик холларда, оғир юрак нуқсонлари ва нормал аритмия кузатилган касалларда. бактериологик текшириш 50-70% касалларда чақирувчи аниқланади хос эмас эхокардиография аортал табакаларнинг вегетация сабабли калинлашиши вегетациялар хос эмас экстракардиал белгилар бириктирувчи тўқиманинг тизим касалликлари билан қиёсий ташхисот олиб боришни талаб қилади: ревматоид артрит, тугунчали периартрит ва юрак жарохатланганда-ткю (тизим қизил югурук) билан ткю белгилари инфекцион эндокардит билан ўхшашлиги: давомийлиги тана хароратини кўтарилганида, тери тошмалари, албуминурия, гематурия талоқ ва жигарни катталашганда, юрак жарохатланганда, лейкопения, анемия, эчт ни ошиши, гипергаммаглобулинемия в.х.к. дифференциал ташхисот олиб борилиши зарурлидир. инфекцион эндокардитда тана харорати сутка давомида кескин фарқланади, қалтроқ ва кучли терлаш билан кечади. ткю дан фарқли. ткюга юз терисини «капалак»симон эритемаси, перекардит, миокардит, камрок холларда сугалсимон эндокардит (либман-сакс эндокардити) хос. инфекцион эндокардит артритлар кам учраган холда ревматоид полиартрит касаллиги билан дифференциал ташхисот олиб боришга тўғри келади. асоратлар даврида эса инфекцион эндокардитни тизим васкулитлар, ўткир менингококцемия, тромбоцитопеник тошмалар билан ажратиш керак. …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 28 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "инфекцион эндокардит (септик эндокардит)"

инфекцион эндокардит. (септик эндокардит) инфекцион эндокардит. (септик эндокардит) инфекцион эндокардит (и.э.) - умумий касаллик бўлиб, асосан эндокард, аорта ва магистрал томирларнинг инфекцион омиллар туфайли зараланиши билан ифодаланади. этиологияси. инфекцион эндокардит чакирувчилари хар хил грам мусбат (стафилококк, стрептококк) ва грам манфий (эшерехиялар, салмонеллалар, кўк йиринг таёқчаси, клибселла) микрооргнизмлардир. хозирги даврда эндокардит чақирувчиларидан кўпинча стафилококклар, грамманфий ва шартли патоген микрофлоралар аниқланмоқда. пневмококкли эндокардит айниқса кардиожаррохлик аралашувидан кейин (сунъий моддалар имплантацияси), ёки операцион даврдан кейин зотилжам кечирганларда. грамманфий микрофлора: ичак таёқчаси, протей, кўк-йиринг таёқчаси, хламидиялар операциядан ...

Этот файл содержит 28 стр. в формате PPT (388,0 КБ). Чтобы скачать "инфекцион эндокардит (септик эндокардит)", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: инфекцион эндокардит (септик эн… PPT 28 стр. Бесплатная загрузка Telegram