хирургическое лечение хронической сосудисто-мозговой недостаточности

PPT 58 pages 5.4 MB Free download

58 pages

FaylHub.uz

Download via Telegram

Size 5.4 MB

File type PPT

Pages 58

Updated Dec 2025

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇

1 / 58

powerpoint presentation хирургическое лечение хронической сосудисто-мозговой недостаточности каримов ш.и. ташкентская медицинская академия * населения республики узбекистан составляет человек ккр хорезм навои бухара кашкадарья сурхандарья фергана наманган андижан сырдарья джизак самарканд г.ташкент 29,775 млн. госкомстат,2013 дети до 18 лет 37,5% лица старше 65 лет 4,3% лица от 18 до 65 лет 58,2% болезни системы кровообращения (на 100 000 населения) 5065 5133 5464 министерство здравоохранения республики узбекистан институт здоровья и медицинской статистики, 2012 частота инсультов (на 100000 населения) инсульт - 150 случаев на 100000 населения в год или 380 на 100000 взрослого населения (гафуров б.г., 2012) инсульт составляет 2,7% от всех заболеваний сердечно-сосудистой системы в узбекистане в 2012 году у человек развился инсульт (гафуров б.г., 2012) 64400 соотношение ишемического инсульта с геморрагическим 4,8:1 (гафуров б.г., 2012) геморрагический инсульт 17,3% (11140) ишемический инсульт 82,7% (53260) больничная летальность связанная с инсультом составляет инвалидизация от мозгового инсульта регистрируется в случаях (гафуров б.г., 2012) 17,4% 83,8% …

2 / 58

дного выполнения операций в республике выполняются около 500 операций в год 6000 500 что делать? необходимо объединенными усилиями специалистов первичного звена, терапевтов, кардиологов, невропатологов и хирургов: информировать врачей о клинике, течении и своевременной диагностике больных хронической сосудисто-мозговой недостаточностью наладить своевременную диагностику и направление в специализированные учреждения больных для адекватного хирургического лечения к сожалению подобных коопераций у нас в республике нет! проводимые ежегодные конференции с участием молодых специалистов пока ощутимых результатов не дают!!! анализ работы нашей клиники подтверждает это положение мы обладаем опытом 1820 операций на сонных артериях поступившие больные из областей республики № области 2008 2009 2010 2011 2012 2013 1 город ташкент 146 160 172 173 166 119 2 ташкентская область 73 62 78 104 68 51 3 самаркандская область 35 28 21 22 26 4 4 джизакская область 13 23 13 12 23 12 5 сырдарьинская область 9 10 6 11 13 5 6 ферганская область 6 11 …

3 / 58

(50,3%) перенесли ишемический инсульт в анамнезе n=129 n=22 n=7 оперированные больные перенесшие инсульт (в %) неврологический статус физикальный осмотр эхокс дуплексное сканирование кт-ангиография или мр-ангиография рентгеноконтрастная ангиография (по показаниям) диагностический алгоритм обследования * алгоритм обследования этих больных включал: клиническое обследование с изучением неврологического статуса, ультразвуковую допплерографию, дуплексное сканирование, ренгеноконтрастную и кт ангиографию. в нашей клинике у лиц старше 50 лет вне зависимости от патологии производится дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий и брюшной аорты на предмет выявления поражений сонных артерий и аневризмы брюшной аорты асимптомная стадия гомогенные бляшки, суживающие просвет сосуда на 70% и более, гетерогенные и гипоэхогенные, изъязвленные бляшки симптомная стадия (хсмн ii-iv ст.) все типы бляшек, суживающие просвет сосуда на 60% и более гетерогенные и гипоэхогенные, изъязвленные бляшки сегодня показаниями к оперативному вмешательству у нас являются * * на основании результов приведенных исследований установлены показания к каротидной эндартерэктомии: • при симптомных поражениях (больные с тиа или после инсульта) операция показана …

4 / 58

емический инсульт, возможно не ранее, чем через 6-8 недель после начала острого эпизода ишемии головного мозга. при «малых» инсультах операция может быть выполнена через 2-4 недели. больных с тиа можно оперировать через несколько дней или часов после острого ишемического эпизода и даже экстренно, если по данным кт головного мозга ишемический очаг не сформировался [фокин а.а., 1997]. ранние сроки, до 2 недель после онмк (высокий риск трансформации ишемического инсульта в геморрагический) грубый неврологический дефицит после онмк (нет регресса очаговой симптоматики) острый инфаркт миокарда (45 суток от начала) иноперабельная онкопатология сердечная недостаточность в стадии декомпенсации деменция противопоказанием к оперативному вмешательству считаем каротидная эаэ противопоказана больным в сроки до 6 нед после перенесенного инсульта (имеется высокий риск трансформации ишемического инсульта в геморрагический) пациентам с сохраняющимся грубым неврологическим дефицитом после онмк в анамнезе с размерами кисты гм от 3—4 см и более. (не приводит к какому-либо регрессу очаговой симптоматики и сопровождается большой вероятностью кровоизлияния …

5 / 58

ах перенесенном ишемическом инсульте или тиа низкой толерантности головного мозга к ишемии использовали внутриартериальный сосудистый шунт продолжается поиск лучшего метода контроля интраоперационной ишемии головного мозга, отражающего состояние головного мозга в период пережатия вса при кээ (moritz s (2010), francesco pugliese (2012) траскраниальное допплеровское исследование мозгового кровотока ээг соматосенсорные вызванные потенциалы югулярная оксиметрия церебральная оксиметрия для уменьшения частоты развитья интраоперационного инсульта в ближайшее время планируем внедрить методику церебральной оксиометрии пациентам с мультифокальным атеросклерозом выполнены поэтапные оперативные вмешательства в 2-3 артериальных бассейнах 240 этапность выполненных операций: при наличии гемодинамически значимого стеноза сонных артерий и отсутствии критической ишемии нижних конечностей: 1 – этап – реконструкция сонных артерий 2 – этап – реконструкция артерий нижних конечностей при наличии гемодинамически значимого стеноза сонных артерий и критической ишемии нижних конечностей: 1 – этап – на фоне купирования кинк (медикаментозная и интервенционная) - реконструкция сонных артерий 2 – этап - реконструкция артерий нижних конечностей при невозможности купировать …

Want to read more?

Download all 58 pages for free via Telegram.

Download full file

About "хирургическое лечение хронической сосудисто-мозговой недостаточности"

powerpoint presentation хирургическое лечение хронической сосудисто-мозговой недостаточности каримов ш.и. ташкентская медицинская академия * населения республики узбекистан составляет человек ккр хорезм навои бухара кашкадарья сурхандарья фергана наманган андижан сырдарья джизак самарканд г.ташкент 29,775 млн. госкомстат,2013 дети до 18 лет 37,5% лица старше 65 лет 4,3% лица от 18 до 65 лет 58,2% болезни системы кровообращения (на 100 000 населения) 5065 5133 5464 министерство здравоохранения республики узбекистан институт здоровья и медицинской статистики, 2012 частота инсультов (на 100000 населения) инсульт - 150 случаев на 100000 населения в год или 380 на 100000 взрослого населения (гафуров б.г., 2012) инсульт составляет 2,7% от всех заболеваний сердечно-сосудистой системы в узбекистан...

This file contains 58 pages in PPT format (5.4 MB). To download "хирургическое лечение хронической сосудисто-мозговой недостаточности", click the Telegram button on the left.

Tags: хирургическое лечение хроническ… PPT 58 pages Free download Telegram