системали васкулитлар

PPT 63 pages 7.2 MB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 63
тизимли васкулитлар системали васкулитлар кафера: факультет ва госпитал терапия ассистент: умурова н.м. системали васкулитлар этиологияси булиши мумкин булган этиологик сабаблар: васкулитлар ривожланишида инфекцион агентларнинг томир деворига токсик таъсири мухим патогенетик ахамиятга эга. чунки: зарарланган эндотелийда иммун комплекслар утириб колиши осонлашади зарарланган эндотелийда лейкоцитлар адгезиясининг осонлашуви зарарланган эндотелий тмомнидан яллигланиш цитокинларнинг ишлаб чикарилиши бундай инфекцион агентларга куйидагилар киради: streptococcus, staphylococcus, salmonella, yersinia, mycobacterium, borrellia burgdorferi, pseudomonas, varicella zoster, hepatitis а, в, с, cytomegalovirus, epstein-barr virus, parvovirus, human immunodeficiency virus таснифи тизимли васкулитларнинг келиб чиқишида асосий иммун механизмлар 1. иммун комплекслар натижасида томирларни зарарланиши геморрагик васкулит криоглобулинемик васкулит бтдк васкулити инфекцион васкулитлар паранеопластическ васкулит 2. органоноспецифик антителаларга боғлиқ томирларнинг зарарланиши гудпасчер синдроми (антитела к базальной мембране клубочков почки) кавасаки касаллиги (антиэндотелиальные антитела) 3.нейтрофилларнинг лизосомал ферментларига нисбатан и/ч антителарининг қон томирларга таьсири натижасида вегенер гранулематози микроскопик полиартериит чарга-стросс синдроми классик тп баьзи дорили васкулитлар 4.гранулема ҳосил бўлиши ва ҳужайра иммунитетиниг ўзгариши оқибатида қон …
2 / 63
рак етишмовчилиги мезентериал артериялар коринда огрик, ичак перфорацияси, кон кетишлар коронар артериялар стенокардия, миокард инфаркти упка артериялари йутал, конли балгам, хансираш, упка инфарктлари ўрта ва майда калибрли томирлар зарарланишида: локализация клиник белгилар тери livedo reticularis, тери ости тугунчалари, терида тошмалар, яралар, кул ва оёк бармоклари учи некрози периферик нервлар куп сонли мононеврит мушаклар миалгия, миозитлар бугимлар артритлар ва артралгиялар почки некрозловчи (яримойсимон) прогрессияланувчи васкулит мит( меьда- ичак тракти) эрозиялар, яралар, перфорация, кон кетишлар юрак миокардитлар, аритмиялар упкалар альвеоляр геморрагиялар кузлар ретинал геморрагиялар, склеритлар тугунчали периартериит(тп) этиопатогези. этиологияси ноаниқ. тахмин: гепатита в вируси бн биргаликда, цитомегаловирус. касаликка мойиллик қилувчи факторлар: вакцинация инфекция баьзи дори препаратлар(сульфаниламидлар) патогенези касаллик ривожланиши асосида турли факторлар таьсири натижасида организм иммун реактивлигининг бузилиши, қон- томир деворининг гиперергик реакцияси оқибатида келиб чиқадиган патологик жараён сифатида намоён бўлади. таснифи (е.н. сменкова 1988й) кечиш вариантлари: классик (буйрак висцерал, буйрак полиневротик) астматик тери тромбангик моноорганли кечишига кўра: хавсиз кечувчи аста секин …
3 / 63
лиқ облитерациясига олиб келади. клиника тугунчали периартритда қон- томир деворидаги келиб чиқадиган ўзгаришлар ички органларда ва тўқималарда иккиламчи ўзгаришларга сабаб бўлиб клиник белгилар сифатида намоён бўлади. ички органларда ўзгаришлар ўпкада: интерстициал пневмония ёки бронхоастматик пневмония билан намоён бўлади. юракда: коронарит, коронар етишмовчилик терида: тери ва тери ости тугунчалар қон томир йўналиши бўйлаб тп ўпкадаги ўзгаришлар ошқозон ичак трактида: ўткир қорин симптомлари. нерв тизимида: полиневритлар бўғим ва мушакларда: артралгия, миалгиялар. тп клиник кўриниши диагностик критерийлар ( америка ревматологлар коллегияси): 3 ва ундан ортик критерийларнинг аникланиши диагнозни тасдиклайди. критерийларнинг сезгирлиги 82,2%, спецификлиги 86,6% такаясу касаллиги облитирловчи брахиоцефал артериит, панаортит,аорта равоғи синдроми, пульс йўқлиги касаллиги асосан 50 ёшдан ошганларда (кўпроқ 80 дан ошганларда) аёлларда 2 марта кўп, ирсий характерга эга. касаллик этиопатогенези тўлиқ ўрганилмаган клиник симптомлар краниал синдром ревматик полимиалгия краниал ва ревматик полимиалгия симптомларини бирга келиши интоксикацион синдром кам учрайдиган симптомлар: синовит, йўтал, гипотириоз лобаратор симптомлар: анемия, тромбоцитоз, гиперферментемия, ишқорий фасфотаза ошиши, …
4 / 63
arida ogrik, karaxtlik (сковонность). 7. echt ning 50 mm/s dan baland bo’lishi, anemiya belgilari, disproteinemiya (gipoal’buminemiya gamma globulin oshishi bilan). 8.chakka arteriyasi bioptatida gigant xujayralar va granulyomatoz angiit. 9. glyukokortikoidlar bilan davolash yaxshi effekt beradi. ba`zi vaskulitlarning tashxis mezonlari. vegener granulyomatozining tashxis mezonlari. 1. burun va ogiz bo’shligi shilliq pardasi yalliglanishi natijasida yaralar va yiringli yoki qonli ajralmalar ajralishi. 2. o`pka rentgenologik tekshiruvida tugunlar, infil’trat yoki bushliklar aniklanishi. 3. siydik taxlilida – mikrogematuriya. 4. biopsiya tekshiruvida - arteriya yoki periarteriyaal soxada grnulyomatoz yalliglanish. 2 yoki undan ortik mezonlar mavjudligi vg tashxisini tasdiklaydi. mikroskopik poliarteriitga xarakterli: - kapillyar, venula, arteriolalarda nekrozlovchi vaskulit - antineytrofil antitelo xosil bulishi - nekrozlanuvchi al’veolit o`pka da qon ketishi bilan - tez avj oluvchi glomerulonefrit tufayli buyrak yetishmovchiligi. ташхислаш инструментал текширувлар киёсий ташхис систем васкулитларнинг киёсий ташхиси тп облетирловчи тромбоангиит облетирловчи эндартерит такаясу касаллиги рейно касаллиги ўрта ва майда пастки муча вена ва артериялари пастки муча …
5 / 63
босим йўқ ички органларнинг зарарланиши тп облетирловчи тромбоангиит облетирловчи эндартерит такаясу касаллиги рейно касаллиги кўпинча бўлиши мн кузатилмайди қондаги ўзгаришлар тп облетирловчи тромбоангиит облетирловчи эндартерит такаясу касаллиги рейно касаллиги лейкоцитоз, эчт гангренада лейкоцитоз гангренада лейкоцитоз эчт гангренада лейкоцитоз даволаш davolash 1. immunologik yalliglanish aktivligini pasaytirish. o`tkir kechishida: prednizolon 30 mg/sut va azatioprin 100 mg/sut. davo kursi 1-1,5 oy. remmisiya davrida prednizolonni ushlab turuvchi dozada kamida 2 yil, azatioprinni 1 yil davomida kabul kilish lozim. o`tkir osti kechishida: prednizolon 15-20 mg/sut dozada kabul kilinib, so’ngra dori dozasi asta-sekin kamaytirilib ushlab turuvchi dozada kamida 1 yil kabul kilinadi. bu davrda yaknv qo`llash lozim. surunkali kechishida: yaknv qo`llaniladi, shu bilan birga antikoagulyantlar, antiagregantlar va tomir kengaytiruvchi preparatlar qo`llaniladi. davo kursi 1-1,5 oydan yiliga 2-3 marta. 2. ishemik asoratlarni bartaraf kilish. antikoagulyant, antiagregant dori vositalar qo`llaniladi. surunkali kechishida: angioprotektorlardan prodektin, teodektin, teonikol, komplamin, nikotin kislota, nikoshpan qo`llaniladi. bosh miya qon aylanish buzilishida: kavinton, stugeron …

Want to read more?

Download all 63 pages for free via Telegram.

Download full file

About "системали васкулитлар"

тизимли васкулитлар системали васкулитлар кафера: факультет ва госпитал терапия ассистент: умурова н.м. системали васкулитлар этиологияси булиши мумкин булган этиологик сабаблар: васкулитлар ривожланишида инфекцион агентларнинг томир деворига токсик таъсири мухим патогенетик ахамиятга эга. чунки: зарарланган эндотелийда иммун комплекслар утириб колиши осонлашади зарарланган эндотелийда лейкоцитлар адгезиясининг осонлашуви зарарланган эндотелий тмомнидан яллигланиш цитокинларнинг ишлаб чикарилиши бундай инфекцион агентларга куйидагилар киради: streptococcus, staphylococcus, salmonella, yersinia, mycobacterium, borrellia burgdorferi, pseudomonas, varicella zoster, hepatitis а, в, с, cytomegalovirus, epstein-barr virus, parvovirus, human immunodeficiency virus таснифи тизимли васкулитларнинг ...

This file contains 63 pages in PPT format (7.2 MB). To download "системали васкулитлар", click the Telegram button on the left.

Tags: системали васкулитлар PPT 63 pages Free download Telegram