туберкулез

PPT 41 pages 390.0 KB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 41
туберкулез туберкулез лекция по патанатомии туберкулез туберкулез — хроническое инфекционное заболевание, при котором могут поражаться все органы и ткани человека, но чаще патологический процесс развивается в легких. туберкулез легких этиология туберкулеза возбудитель — кислотоустойчивая микобактерия туберкулеза. патогенными для человека являются человеческий и бычий типы микобактерий. микобактерия — факультативный анаэроб, но опти­мальные условия для роста находит при максимальном насыщении кислородом, чем и определяется преимуще­ственное поражение легких для микобактерий характерна выраженная изменчивость: наличие ветвистых, коккообразных форм, l-форм, которые под воздействием химиопрепаратов могут терять клеточную стенку и длительно персистировать в организме. патогенез туберкулеза проникновение микобактерий происходит аэрогенным или алиментарным путем и приводит к инфицированию, появлению латентного очага туберкулеза, определяющего становление инфекционного иммунитета. в условиях сенсибилизации организма происходит вспышка процесса с экссудативной тканевой реакцией и казеозным некрозом. смена гиперергии иммунитетом приводит к появлению продуктивной тканевой реакции — образованию характерной туберкулезной гранулемы, склерозу. патогенез туберкулеза постоянная смена иммунологических реакций (гипе-рергия —иммунитет —гиперергия) лежит в основе …
2 / 41
реобладанием экссудативно-некротических изменений; 4. наклонностью к гематогенной и лимфогенной генерализации. болеют преимущественно дети, в последнее время первичный туберкулез стал наблюдаться у подростков и взрослых первичный туберкулез морфологическим выражением первичного туберкулеза является первичный туберкулезный комплекс, который состоит из первичного аффекта, лимфангиита и лимфаденита. при аэрогенном заражении возникает первичный легочный туберкулезный комплекс. первичный аффект 1. первичный аффект. возникает субплеврально в хорошо аэрируемых сегментах — iii (чаще), viii, ix, x — легкого, чаще правого. макроскопическая картина: представлен очагом казеозного некроза бело-желтого цвета плотной консистенции величиной с лесной орех (размеры могут варьировать от альвеолита до сегмента); сопровождается развитием фибринозного плеврита. микроскопическая картина: представлен фокусом казеозной пневмонии (образующийся первично очаг экссудативной пневмонии быстро подвергается казеозному некрозу), окруженным зоной перифокального серозного воспаления. туберкулезный лимфангит туберкулезный лимфангит: а) представлен лимфостазом и туберкулезными бугорками по ходу отечной периваскулярной ткани; б) макроскопически определяется «дорожка» из белесовато-желтых бугорков, идущих от аффекта к корню легкого туберкулезный лимфаденит туберкулезный лимфаденит: а) вовлекаются …
3 / 41
узлов. варианты течения первичного туберкулеза 1. затухание первичного туберкулеза и заживление очагов первичного комплекса: 2. прогрессирование первичного туберкулеза с генерализацией процесса: 3. хроническое течение (хронически текущий первичный туберкулез). варианты течения первичного туберкулеза затухание первичного туберкулеза и зажив­ ление очагов первичного комплекса. первичный легочный аффект инкапсулируется, обызвествляется, подвергается осснфикации; заживший аффект называют очагом гона. на месте туберкулезного лимфангита вследствие фиброзирования туберкулезных бугорков возникает фиброзный тяж. пораженные лимфатические узлы петрифицируются и оссифицируются. на месте туберкулезной язвы в кишке образуется рубчик. варианты течения первичного туберкулеза прогрессирование первичного туберкулеза с генерализацией процесса проявляется в четырех формах: гематогенной, лимфогенной, роста первичного аффекта и смешанной. варианты течения первичного туберкулеза а. гематогенная форма прогрессирования связана с попаданием микобактерий в кровь, проявляется в двух формах: ° милиарной, для которой характерно появление в органах множественных просовидных туберкулезных бугорков; ° крупноочаговой, при которой образуются более крупные очаги. варианты течения первичного туберкулеза лимфогенная форма прогрессирования проявляется вовлечением в туберкулезный процесс новых …
4 / 41
людается у ослабленных больных. варианты течения первичного туберкулеза . хроническое течение (хронически текущий первичный туберкулез) возможно в двух ситуациях: при зажившем первичном аффекте в лимфатических узлах процесс прогрессирует с поражением все новых групп; заболевание принимает хроническое течение с чередованием вспышек и ремиссий. в лимфатических узлах отмечается сочетание старых изменений — петрификатов со свежим казеозным лимфаденитом; при образовании первичной легочной каверны и раз­витии первичной легочной чахотки туберкулез периферических лимфоузлов гематогенный туберкулез возникает после перенесенного первичного туберкулеза при наличии очагов гематогенного отсева или не вполне заживших фокусов в лимфатических узлах на фоне выраженного иммунитета к микобактериям, но повышенной чувствительности (сенсибилизации к туберкулину). преобладает продуктивная тканевая реакция (гранулема). выражена наклонность к гематогенной генерализации гематогенный туберкулез разновидности гематогенного туберкулеза: генерализованный гематогенный туберкулез; гематогенный туберкулез с преимущественным поражением легких; гематогенный туберкулез с преимущественно внелегочными поражениями. гематогенный туберкулез генерализованный гематогенный туберкулез — наиболее тяжелая форма с равномерным высыпанием туберкулезных бугорков и очагов во многих органах —представлена: …
5 / 41
енно кортикоплевральной локализацией очагов в обоих легких; ° продуктивной тканевой реакцией; ° развитием сетчатого пневмосклероза и эмфиземы легких; ° гипертрофией правого желудочка сердца (легочное сердце); ° наличием внелегочного туберкулезного очага. гематогенный туберкулез с преимущественно внелегочными поражениями. возникает из гематогенных очагов-отсевов первично­го туберкулеза. различают: а) костно-суставной туберкулез; б) туберкулез почек, половых органов; в) туберкулез кожи. • выделяют следующие формы-фазы: острую очаговую; острую деструктивную; хроническую очаговую; хроническую деструктивную. вторичный туберкулез развивается у взрослых, перенесших первичную инфекцию. характерны: избирательно легочная локализация процесса; контактное и интраканаликулярное (бронхиальное дерево, желудочно-кишечный тракт) распространение; смена клинико-морфологических форм, которые являются фазами туберкулезного процесса в легких. старый, заживший, кальцинированный туберкулёзный очаг в лёгком вторичный туберкулез формы вторичного туберкулеза: острый очаговый, фиброзно-очаговый, инфильтративный, туберкулема, казеозная пневмония, острый кавернозный, фиброзно-кавернозный, цирротический. острый очаговый туберкулез острый очаговый туберкулез. ° представлен очагом-реинфектом абрикосова — фокусом казеозной бронхопневмонии, локализующимся в 1 —2 сегментах легкого (чаще правого). ° при заживлении очагов абрикосова возникают петрификаты — …

Want to read more?

Download all 41 pages for free via Telegram.

Download full file

About "туберкулез"

туберкулез туберкулез лекция по патанатомии туберкулез туберкулез — хроническое инфекционное заболевание, при котором могут поражаться все органы и ткани человека, но чаще патологический процесс развивается в легких. туберкулез легких этиология туберкулеза возбудитель — кислотоустойчивая микобактерия туберкулеза. патогенными для человека являются человеческий и бычий типы микобактерий. микобактерия — факультативный анаэроб, но опти­мальные условия для роста находит при максимальном насыщении кислородом, чем и определяется преимуще­ственное поражение легких для микобактерий характерна выраженная изменчивость: наличие ветвистых, коккообразных форм, l-форм, которые под воздействием химиопрепаратов могут терять клеточную стенку и длительно персистировать в организме. патогенез туберкулеза прон...

This file contains 41 pages in PPT format (390.0 KB). To download "туберкулез", click the Telegram button on the left.

Tags: туберкулез PPT 41 pages Free download Telegram