бел соҳаси ва қоринпарда орти бўшлиғининг жарроҳлик анатомияси. буйрак ва сийдик йўлларида операциялар

PPTX 39 стр. 13,9 МБ Бесплатная загрузка

39 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 13,9 МБ

Тип файла PPTX

Страницы 39

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 39

powerpoint presentation маъруза № 8. бел соҳаси ва қоринпарда орти бўшлиғининг жарроҳлик анатомияси. буйрак ва сийдик йўлларида операциялар. катта ўқитувчи гульманов ильич джумабаевич. қоринпарда орти бўшлиғи аъзоларидаги аксар операциялар буйракларнинг касалликлари ёки ўткир йирингли жараёнлар юзасидан бажарилади. қоринпарда орти бўшлиғига қоринпарда бўшлиғи орқали (интраперитонеал) очиб кириш операциядан кейинги перитонит хавфини туғдиради. шу сабабли рационал экстраперитонеал очиб киришларни ишлаб чиқишда бел соҳасининг топографик анатомиясини ўрганиш муҳимдир. қоринпарда орти бўшлиғи қорин бўшлиғининг бир қисми бўлиб, бел мускулларини қопловчи fascia endoabdominalis билан peritoneum орасида жойлашган ва юқорида диафрагма, пастда чегаравий чизиқ билан чегараланган. унда қоринпарда ортидаги аъзолар, фасция ва клетчаткалар ўрин олиб, бел соҳасига қараганда анча катта жойни эгаллайди. диафрагманинг қовурға ва бел қисмлари орасидаги учбурчак шаклидаги жойида (trigonum lumbocostalis – бохдалек тешиги) ретроперитонеал фасция юпқалашган. бу жойдан диафрагма чурралари чиқиши ҳамда йирингли жараён параплеврал бўшлиққа тарқалиши мумкин. қоринпарда орти ва кўкрак бўшлиқларининг алоқаси бел соҳасининг мускул қаватлари белнинг латерал қисмларида - fascia …

2 / 39

s ички чети орасида – пти учбурчаги (trigonum petiti) бор, унинг тубини ички қийшиқ мускулнинг апоневрози ҳосил қилади. ушбу заиф жой орқали буйрак жомига кам шикастли мускуллараро очиб кириш йўлини қўллаш мумкин. ретроперитонеал фасция ўз варақлари ёрдамида умумий қоринпарда орти клетчаткасини (textus cellulosus retroperitonealis) 5 та камерага бўлади – 2 жуфт ён - paranephron - paraureterium ва paracolon, ҳамда тоқ - қориннинг “кўкс оралиғи” (унда абдоминал томирлар ва нерв чигаллари жойлашган). ретроперитонеал фасциянинг иккита варағи (fascia prerenalis et fascia retrorenalis) буйрак ва унинг ёғ капсуласини ўраб буйракнинг ташқи капсуласи (capsula renis externa)ни ҳосил қилади ва буйракдан пастда сийдик йўли ва унинг атрофидаги клетчаткани ўрайди. стромберг бўйича fascia retroperitonealis қоринпарда орти бўшлиғини 2 қисмга бўлади: 1) орқа (textus cellulosus retroperitonealis), ундаги клетчаткада жойлашади: аорта, пастки кавак вена, қуёш чигали, кўкрак лимфа йўлининг бошланиши; 2) олдинги, унда клетчаткага ўралган буйраклар, буйрак усти безлари ва сийдик найлари ётади. қоринпарда орти клетчаткасига газни осонлик …

3 / 39

асалликлари оқибатидир. қоринпарда орти флегмоналари кўпинча лимфа тугунларининг яллиғланиши (аденофлегмоналар), ёнбош суяги остеомиелити ва ретроцекал аппендицит сабабли ривожланади. буйраклар топографияси буйракнинг нафас ҳаракатларига монанд амплитудаси 1/2-2 см. буйраклар патологик силжиши (ren mobile) мускуллар атрофияси натижасида буйрак ўриндиғи силлиқланиши ва ташқи капсуласи бўшашганида юз беради. буйрак ўриндиғи: медиал томондан бел умуртқалари, орқада - m.quadratus lumborum ва диафрагма оёқчалари, ён томонда - xi-xii қовурғалар; пастда – ёнбош суяги қирраси. иккала буйрак турли сатҳларда жойлашган: чапдаги - юқорироқда, ўнгдаги – пастроқда. чап буйрак xi кўкрак умуртқасидан ii белгача; ўнгдаги - xii кўкрак ва iii бел умуртқалари сатҳида. рентгенограммада: xii қовурға ўнг буйракни юқори қутбидан, чапдагини эса ўртасидан кесиб ўтади. буйрак дарвозаларидаги оғриқ нуқталари : олдинда қорин тўғри мускули билан ix қовурғалар охирларини туташтирувчи чизиқ кесишган нуқталарга; орқада xii қовурға ва орқани ростловчи мускул орасидаги бурчакка аксланади. рентгенда i бел умурқаси ёки i ва ii бел умуртқалари орасидаги дискка буйрак жомлари мос келади. буйраклар …

4 / 39

и дистопияси, туғма солитар буйрак ёки қўшимча учинчи буйрак; буйраклар туғма гипоплазияси ва гипертрофияси. тақасимон буйрак (1 :425), пастки ёки юқори қутблари қўшилиб кетган – операцияларни қийинлаштиради. сийдик найи аномалиялари агенезия (буйраклар атрофияси билан), иккиланган сийдик найлари, сийдик найлари тешигининг уретрага, қинга ёки тўғри ичакка эктопияси. ретроперитонел бўшлиққа оператив очиб кириш усуллари экстраперитонеал - бел соҳасининг мускул қаватлари орқали; интраперитонеал – қорин бўшлиғи орқали (кам шикастли). буйракларни оператив очиш йўллари. а –федоров; б –nagamatsu; в –bergman; г – торако-абдоминал; д – қовурғалараро; е –illyes. буйрак артериялари, буйрак усти безларини очишда, сийдик найларини тиклашда белдаги кесимлар анатомик қулай эмас ва техник жиҳатдан қийинчилик туғдиради. бунда турли лапаротомиялар яхши очишга шароит яратади. орқа қийшиқ лапаротомия: а) тери, орқанинг сербар ва қорин ташқи қийшиқ мускулларини кесиш; б) ички ясси мускулларни кесиш, ретроперитонеал бўшлиқни очиш камчилиги: мускуллар шикастланиши, нервлар (12 қовурғалараро ва ёнбош гипогастрал) кесилиши орқа вертикал лапаротомия пиелотомия буйракни пастки қутбидан олдинга ва …

5 / 39

бинтимэктомия. нефроптоз - аёлларнинг 1,5% ва эркакларнинг 0,2% ида учрайди. унда нефропексия операцияси бажарилади. 3 гуруҳи: буйракни фиброз ёки ёғ капсуласидан xii қовурғага фиксациялаш (с. п. федоров), аллопластик усуллар (дакрон ёки капрон халталарга осиб қўйиш) мускул лаҳтаги ёрдамида буйракни фиксациялаш. нефропексия i. иккиланган ипни хii қовурға суяги пардасига фиксациялаш. ii. буйракнинг фиброз капсуласи остидан ўтказилган иплар билан орқа мускуларининг фасцияси тикилади. rivoir – пытель бўйича иккиланган мускул (бел катта мускули) лаҳтаги (1х2х8 см) ёрдамида фиксациялаш сийдик йўлида операциялар сийдик йўли-ичак анастомози. 1) coffey бўйича ичак бўшлиғига; 2) сийдик йўлини cordonnier бўйича сигмасимон ичакка; 3) leadbetter бўйича сероз парда остидаги қийшиқ канал орқали. тос қисмидаги катта бўлмаган дефектларда сийдик найини қовуққа кўчириб ўтказиш, яъни уретероцистоанастомоз қўйиш. шикастлар каттароқ (сийдик найи юкставезикал қисмида 6-7 см дан катта бўлмаган шикастлар) бўлганда қовуқ деворидан ажратилган лаҳтакдан ясалган найча билан боари (boari) бўйича пластика. сийдик найларини икки томонлама алмаштириш учун шелле (scheele) бўйича ҳалқасимон илеопластика …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 39 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "бел соҳаси ва қоринпарда орти бўшлиғининг жарроҳлик анатомияси. буйрак ва сийдик йўлларида операциялар"

powerpoint presentation маъруза № 8. бел соҳаси ва қоринпарда орти бўшлиғининг жарроҳлик анатомияси. буйрак ва сийдик йўлларида операциялар. катта ўқитувчи гульманов ильич джумабаевич. қоринпарда орти бўшлиғи аъзоларидаги аксар операциялар буйракларнинг касалликлари ёки ўткир йирингли жараёнлар юзасидан бажарилади. қоринпарда орти бўшлиғига қоринпарда бўшлиғи орқали (интраперитонеал) очиб кириш операциядан кейинги перитонит хавфини туғдиради. шу сабабли рационал экстраперитонеал очиб киришларни ишлаб чиқишда бел соҳасининг топографик анатомиясини ўрганиш муҳимдир. қоринпарда орти бўшлиғи қорин бўшлиғининг бир қисми бўлиб, бел мускулларини қопловчи fascia endoabdominalis билан peritoneum орасида жойлашган ва юқорида диафрагма, пастда чегаравий чизиқ билан чегараланган. унда қоринпарда ортид...

Этот файл содержит 39 стр. в формате PPTX (13,9 МБ). Чтобы скачать "бел соҳаси ва қоринпарда орти бўшлиғининг жарроҳлик анатомияси. буйрак ва сийдик йўлларида операциялар", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: бел соҳаси ва қоринпарда орти б… PPTX 39 стр. Бесплатная загрузка Telegram

бел соҳаси ва қоринпарда орти бўшлиғининг жарроҳлик анатомияси. буйрак ва сийдик йўлларида операциялар

Предварительный просмотр (5 стр.)

Хотите читать дальше?

О "бел соҳаси ва қоринпарда орти бўшлиғининг жарроҳлик анатомияси. буйрак ва сийдик йўлларида операциялар"

Похожие файлы