diabetik komalar

PPTX 35 стр. 2,0 МБ Бесплатная загрузка

35 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 2,0 МБ

Тип файла PPTX

Страницы 35

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 35

неотложные состояния в эндокринологии. тактика воп. samarqand davlat tibbiyot universiteti mavzu: «diabetik komalar» ma’ruzachi: tibbiy pedagogika fakulteti 504-guruh talabasi egamqulov dostonjon qandli diabetda koma holatlari gipoglikemik; giperglikemik: ketoatsidotik; giperosmolyar; giperlaktatsidemik; gipoglikemik koma – birdaniga yoki bir necha minutlar ichida rivojlanadi sabablari : insulin ta’siri boshlanganda va maksimal ta’sir qilish davrida yetarsiz uglevodlar qabul qilinishi; ortiqcha jismoniy zo’riqish; alkogol iste'mol qilish; qandni pasaytirish effektiga ega bo’lgan nodiabetik preparatlar qabul qilish; patogez glikemiya miqdorining tez kamayishi glyukoza va kislorodni miya orqali to’yinishini kamaytiradi, bosh miya gipoksiyasi va shishi rivojlanadi boshlang’ich simptomlar: qurquv hissi, notinchlik; bosh og’rig’i, bosh aylanishi; kuchli terlash; taxikardiya, qon bosimning ortishi; terining oqarib ketishi; qo’llar titrog’i; ko’ngil aynishi; xaqiqiy koma simptomlari qo’zg’aluvchanlik; ko’rish va eshitish galyutsinatsiyalari; paresteziyalar, o’tib ketuvchi diplopiya; es-xushning buzilishi , o’choqli nevrologik simptomlar va tonik tirishishlar paydo bo’lishi; ko’z olmachalari tonusi o’zgarmagan, ko’z qorachiqlari toraygan, nurga reaktsiyasi yo’q; nafas olishi yuzaki, qon bosimi pasaygan; glyukoza miqdori …

2 / 35

a qilish darkor. gipoglikemik komaning asoratlari miya qon aylanishining o’tkir buzilishi; o’tkir miokard infarkti; miya shishi; giperglikemik ketoatsidotik koma sekinlik bilan – kunlab aftalab rivojlanadi sabablari oshkozon osti bezi beta-xujayralarida insulin sekretsiyasining yo’qolishi (qd-1 turini kech tashxislash); insulinoterapiya hatoliklari (doza yetishmasligi, muddati tugagan insulin, insulinni noto’g’ri saqlash va yuborish); infektsiya (peshob yo’llari infektsiyasi, osteomielit, dermatitlar, pnevmoniya, yiringli kasalliklar, surunkali shamollash kasalliklari huruji); o’tkir qon-tomir patologiya (miokard infarkti, insultlar); xomiladorlik 2 semestr (insulinga muhtojlik juda ortadi va nisbiy insulinorezistentlik harakterli); stress xolatlar (shok, sepsis, travma, operatsiya). ketoatsidoz patogenezi insulin yetishmovchiligi kuchli giperglikemiyaga va osmotik diurezning ortishiga sabab bo’ladi; glikogenolizi glyukoneogenez kuchayadi; lipoliz kuchayadi va ko’plab erkin yog’ kislotalari hosil buladi, ulardan jigarda keton tanachalari paydo bo’ladi, ular esa kislota-ishqoriy muhitning buzilishiga, atsidozning rivojlanishiga, elektrolitlarning peshob orqali yo’qolishiga sabab bo’ladi; to’qimaning energetik ochiqishi adrenalin, kortizol, stg ni aktivlashtiradi. bu o’z navbatida glyukozaning mushaklarga utilizatsiyasini kamaytiradi, lipolizni yanada kuchaytiradi. ketoatsidoz va komaning rivojlanish …

3 / 35

hilliq qavatlarning quruqligi. 3-bosqichi diabetik koma bosqichi es-xushining yo’qligi, pay reflekslarining susayishi va mutloq yuqolishi, chuqur shovqinli; kussmaul nafasi, og’zidan kuchli atseton hidi, terisi juda quruq va oqimtir, yuz ko’rinishi bo’rtgan, ko’z olmachalari botgan, puls ipsimon, ab past, oligouriya, anuriya. reanimatsiyada yordam ko’rsatish insulin yetishmovchiligini yo’qotish –0,8-1,0 ed/kg /sut); regidratatsiya - (1 soatda 1,0 l suyuqlik, – hammasi 80 ml/ kg/sut); organizmda glikogen miqdorini tiklash (glikemiya miqdori 14 mmol/l dan past bo’lganda - 5-10 % glyukoza eritmasi 0,5 – 1,0 l/sut); elektrolit balansini tiklash (insulinoterapiya boshlangach 2 soat o’tgach ekg, diurez va kaliemiya nazorati ostida – v/i 1,0 – 3 g/chas ksl yuboriladi); kislota-ishqoriy muhitni tiklash (qonda ph 7,0 past bo’lganda – vena ichiga standart bikarbonat natriy yuboriladi). ichki organlar faoliyatini tiklashga qaratilgan kompleks davolash muoalajalarini o’tkazish; diabetik komaga sabab bo’lgan kasalliklarni davolash. ketoatsidotik komani davolashdagi asoratlar o’pka shishi; respirator distress-sindrom; miya shishi; trombozlar; aspiratsion pnevmoniya; gipo yoki giperkaliemiya. giperglikemik …

4 / 35

k bilan ajralishiga sabab bo’ladi; degidratatsiya qon formali elementlarining staziga, trombotsitlar va eritrotsitlar agregatsiyasiga, giperkoagulyatsiyaga sabab bo’ladi; diagnostik belgilar kuchli degidratatsiya; nerv sistemasining uchoqli shikastlanishlari (sopor, parezlar, patologik reflekslar babinskiy, rossolimo, meningial belgilar, epileptoid tirishishlar, gemiparezlar, paralichlar); oligouriya, azotemiya; giperglikemiya - 50-60 mmol/l va undan yuqori; giperosmolyarlik - 400-500 ml osmol/l; gipernatriemiya – 150 mmol/ldan yukori; kuchli glyukozuriya; giperkoagulyatsiya. dogospital etapda uash taktikasi ushbu komani to’g’ri tashxislash (anamnez, klinik simptomatika, glikemiya va glyukozuriyani aniklash, konning ivish vaktini aniklash); gemodinamikani tezda korrektsiya kilish; tezda reanimatsiya bulimiga gospitalizatsiya kilish. reanimatsiya bo’limida davolash regidratatsiya. v/i tomchilab 0,45 % nacl eritmasi 3 l - 3 soat davomida, keyin 0,9 %. birinchi 8 soat davolash mobaynida – 5 l gacha suyuqlik, sutka davomida esa 10 l gacha kuyiladi; insulinoterapiya – kichik dozalar rejimi (8 ed/s v/i tomchilab – 3 s, keyinchalik insulin dozasi glikemiyaga qarab aniqlanadi. glikemiya = 14 mmol/l bo’lsa, v/i 2,5- 5% glyukoza …

5 / 35

gen tezda sarflanadi giperlaktatsidemik koma rivojlanishi uchun: quyidagi 2 ta sharoitlar kerak buladi: biguanidlar qabul qilish; qo’zg’atuvchi faktorlar: turli genezli gipoksiya (yurak va upka yetishmovchiligi, shok, kon yukotish, anemiya, buyrak va jigar yetishmovchiligi, ogir infektsion kasalliklar, leykozlar); farmakogen yoki ekzotoksik zaxarlanishlar (uzok muddat va nazoratsiz salitsilatlar, metilen spirti kabul kilish, surunkali alkogolizm, fruktoza, ksilit yoki sorbitni parenteral yuborish). klinika atsidoz simptomlari: ko’ngil aynishi, qusish, uyquchanlik, alahsirash; qo’zg’aluvchanlik; kussmaul nafasi; haroratning pastligi (sovuq teri qoplamasi); es-xushning buzilishi va butunlay yo’qolishi yurak-kon-tomir sistemasining buzilishlari: abning pastligi, kollaps, taxikardiya, sianoz oligouriya, anuriya labarator ko’rsatkichlar juda baland bo’lmagan giperglikemiya va glyukozuriya; giperketonemiya, ketonuriya, qon giperosmolyarligi yo’q; sut kislotasining qondagi miqdori 2 mmol/l va yuqori; kislota-ishkoriy holat past. dogospital etapda uash taktikasi klinik belgilar asosida komani tashxislash glikemiya va glyukozuriyani test tayokchalari orqali aniqlash; sabablarini aniqlash; biguanidlarni inkor qilish; kislorod yuborish; ab past bo’lganda– gidrokortizon 40-100 mg v/i yoki m /o; reanimatsiya bo’limiga tezda gospitalizatsiya …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 35 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "diabetik komalar"

неотложные состояния в эндокринологии. тактика воп. samarqand davlat tibbiyot universiteti mavzu: «diabetik komalar» ma’ruzachi: tibbiy pedagogika fakulteti 504-guruh talabasi egamqulov dostonjon qandli diabetda koma holatlari gipoglikemik; giperglikemik: ketoatsidotik; giperosmolyar; giperlaktatsidemik; gipoglikemik koma – birdaniga yoki bir necha minutlar ichida rivojlanadi sabablari : insulin ta’siri boshlanganda va maksimal ta’sir qilish davrida yetarsiz uglevodlar qabul qilinishi; ortiqcha jismoniy zo’riqish; alkogol iste'mol qilish; qandni pasaytirish effektiga ega bo’lgan nodiabetik preparatlar qabul qilish; patogez glikemiya miqdorining tez kamayishi glyukoza va kislorodni miya orqali to’yinishini kamaytiradi, bosh miya gipoksiyasi va shishi rivojlanadi boshlang’ich simptomlar: qur...

Этот файл содержит 35 стр. в формате PPTX (2,0 МБ). Чтобы скачать "diabetik komalar", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: diabetik komalar PPTX 35 стр. Бесплатная загрузка Telegram