лимфомы

PPT 47 стр. 5,8 МБ Бесплатная загрузка

47 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 5,8 МБ

Тип файла PPT

Страницы 47

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 47

$лекция № 15 лимфомы опухоли лимфоидной ткани - лимфомы клональная пролиферация лимфоидных клеток различной степени зрелости в пределах одного органа. две трети лифом возникают в лимфатических узлах, которые увеличиваются в размерах (более 2 см). их называют нодальными остальные - экстранодальные локализуются в селезенке, коже, желудке, кишечнике, средостении, головном мозге и пр.). плазмоклеточные опухоли (плазмоцитомы –миеломы) чаще всего локализуются в костях (миеломная болезнь). классификация лимфом лимфома ходжкина неходжкинские лимфомы: в – клеточные, т – клеточные, другие real классификация /revised european, american classification of lymphoid neoplasm\ 2002 г. разработана для определения тактики лечения и прогноза она отражает: клинические особенности, гистологические и цитологические признаки, иммуногистохимическую и генетические характеристики. антигены иммунных клеток, выявляемые иммуногистохимически (с помощью моно- и поликлональных антител) т – лифоциты – cd 1 – 8 в – лифоциты – св 10, 19 -23 моноцитарно – макрофагальные элементы - cd 13 -15, 23 nk – клетки – cd 16, 56 стволовые клетки …$

2 / 47

ммунодефициты со склонностью к развитию инфекционных осложнений и аутоиммунные нарушения. лимфомы у вич – инфицированных больных вторя по частоте опухоль. 12- 16% больных встадии спид умирают от лимфом имеющих экстранодальную локализацию (жкт, цнс, печень, костный мозг. риск развития лимфомы у больных спидом в 100 раз выше чем в популяции в целом. все лифомы потенциально злокачественны, но среди них можно выделить высоко - , умеренно – и низкофифференцировнные (анапластические) опухоли. все лифомы распространяются по кроветворным органам (лимфатические узлы, тимус, селезенка костный мозг). в поздних стадиях может наблюдаться лейкемизация (генерализация процесса), поэтому больным проводят системную химиотерапию. лимфома ходжкина (лимфогранулематоз – лгм) составляет до 1% всех опухолей, часто встречается у детей и лиц молодого возраста. средний возраст больных – 32 года. часто поражает одну группу лимфатических узлов и распространяется по анатомическому продолжению. экстранодальная локализация встречается редко. лимфома ходжкина поражение лимфатических узлов шеи с 2-х сторон клинические признаки перемежающаяся гипертермия потоотделение кожный зуд снижение …

3 / 47

данием лимфоидной ткани; нодулярный склероз; смешанноклеточный вариант; лимфоидное истощение. вариант лимфоидного преобладания среди лимфоцитов и гистиоцитов l&h клетки «кукурузных зерен» (popcorn cells) нодулярный склероз разрастаниесоедини-тельной ткани вызывает фрагментацию опухоле-вого инфильтрата и формирует кольцевидные структуры. лакунарные клетки среди лимфоцитов и гистиоцитов смешанно- клеточный вариант на фоне лимфоцитов и эозинофильных лейкоцитов макрофаги, клетки ходжкина и березовского –штернберга- рида лимфоидное истощение атрофия лимфоидной ткани на фоне склероза атипичные клетки опухоли лимфома ходжкина поражение брыжеечных лимфатических узлов лимфома ходжкина «порфировая селезенка» белые участки опухолевой ткани и склероза чередуются с желтыми очагами некроза и бурыми зонами гемосидероза лимфома ходжкина некротическая ангина диффузное увеличение всех групп лимфатических узлов клинические стадии лимфомы ходжкина i - поражение лимфатических узлов одного региона (1) или одного органа или места. ii – поражение лимфатических узлов двух и более регионов по одну сторону диафрагмы (только выше или ниже). iii – поражение групп лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы, включая селезенку. iv – …

4 / 47

образующих центры пролиферации. трансформируется в в –клеточную лейкемию фолликулярная лимфома в лимфатическом узле большое количество лимфоидных фолликулов, расположенных беспорядочно фолликулярная лимфома опухоль развивается из в – клеток фолликулярного центра. центроциты и центробласты могут находиться в разных пропорциях. они экспрессируют сd19-20 хромосомная транслокация t (14; 18) ведет к образованию онкогена bcl-2 (блокада апоптоза). фолликулярная лимфома преобладают центроциты преобладают центробласты фолликулярная лимфома самая частая лимфома у взрослых (40% - наблюдений) первично поражение лимфатических узлов, затем могут вовлекаться селезенка, костный мозг, возможна трансформация в диффузную крупноклеточную в - клеточную лимфому. длительность болезни 3 -7лет. диффузная крупноклеточная в –клеточная лимфома опухолевые клетки 2 типов диффузно растущие крупные в –центробласты из герменативного центра. преобладание иммунобластов с крупными ядрышками диффузная крупноклеточная в –клеточная лимфома в эту агрессивную опухоль трансформируются 50% всех лимфом экспрессия cd19, cd20 и cd79а; igm, igg. t(14;18) доказано участие в развитии опухоли вирусов эпштейна-барра (ebv) и герпеса 8 типа(hhv-8). средний возраст больных 60 …

5 / 47

оль чаще локализуется в кишечнике, забрюшинно, в яичниках лимфома burkitt « звездное небо» макрофаги со светлой цитоплазмой на фоне мономорфных клеток опухоли с мелкими ядрышками, экспрессирующими cd19, cd10; igm лимфома burkitt лимфома burkitt а -типичная локализация опухоли в верхней челюсти б – та же больная после одной инъекции циклофосфана грибовидный микоз очаговое поражение кожи. инфильтрат из т лимфоидных клеток проникает в эпидермис. абсцессы потрие клетки экспрессируют cd 4 возможна генерализованная кожная сыпь с лимфаденопатией средняя продолжитльность жизни 7-8 лет. плазмоклеточные неоплазмы множественная миелома (плазмоклеточная миелома) макроглобулинемия вальденстрема болезнь тяжелых цепей – средиземноморская лимфома тонкой кишки) первичный иммуно-ассоциированный амилоидоз моноклональная гаммапатия неопределенного значения множественная миелома плазмоцитома плазматические клетки с эксцентрично расположенным ядром миеломная болезнь свод черепа множественными «штампованными» очагами «пазушного рассасывания» костной ткани множественная миелома (плазмоцитома) характерные признаки опухолевое поражение губчатых и трубчатых костей; диффузное поражение костного мозга; дефекты костной ткани при рентгенологическом исследовании; патологические переломы костей; гиперкальциемия; костно-мозговой синдром – …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 47 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "лимфомы"

лекция № 15 лимфомы опухоли лимфоидной ткани - лимфомы клональная пролиферация лимфоидных клеток различной степени зрелости в пределах одного органа. две трети лифом возникают в лимфатических узлах, которые увеличиваются в размерах (более 2 см). их называют нодальными остальные - экстранодальные локализуются в селезенке, коже, желудке, кишечнике, средостении, головном мозге и пр.). плазмоклеточные опухоли (плазмоцитомы –миеломы) чаще всего локализуются в костях (миеломная болезнь). классификация лимфом лимфома ходжкина неходжкинские лимфомы: в – клеточные, т – клеточные, другие real классификация /revised european, american classification of lymphoid neoplasm\ 2002 г. разработана для определения тактики лечения и прогноза она отражает: клинические особенности, гистологические и цитологичес...

Этот файл содержит 47 стр. в формате PPT (5,8 МБ). Чтобы скачать "лимфомы", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: лимфомы PPT 47 стр. Бесплатная загрузка Telegram