koma va komatoz holatlar. diabetik, jigar, uremik komalar. klinikasi, diagnostikasi, tez tibbiy yordam ko‘rsatish tamoyillari. o‘pka-yurak reanimatsiyasi (o‘yur) o‘tkazish tamoyillari

PPTX 45 стр. 546,6 КБ Бесплатная загрузка

45 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 546,6 КБ

Тип файла PPTX

Страницы 45

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 45

обследование хирургического больного mavzu. koma va komatoz holatlar. diabetik, jigar, uremik komalar. klinikasi, diagnostikasi, tez tibbiy yordam ko‘rsatish tamoyillari. o‘pka-yurak reanimatsiyasi (o‘yur) o‘tkazish tamoyillari koma ta`rifi m.nt boshqaruvining buzilishi bilan xarakterlanadigan serebral yetishmovchilik holati bo`lib, o‘zini boshqarish va butun organizm darajasida gomeostazni saqlab turish xususiyatining yo’qolishi natijasida alohida tizimlarning avtonom, ya’ni mustaqil faoliyat ko'rsatishidan iborat. klinikada bu holat hushning yo‘qolishi, harakat, sezgi va somatik funksiyalaniing shu bilan birga hayotiy muhim a’zolar faoliyatining buzilishi ko‘rinishida namoyon bo‘ladi gipoglikemik koma – birdaniga yoki bir necha minutlar ichida rivojlanadi sabablari : insulin ta’siri boshlanganda va maksimal ta’sir qilish davrida yetarsiz uglevodlar qabul qilinishi; ortiqcha jismoniy zo’riqish; alkogol iste'mol qilish; qandni pasaytirish effektiga ega bo’lgan nodiabetik preparatlar qabul qilish; patogez glikemiya miqdorining tez kamayishi glyukoza va kislorodni miya orqali to’yinishini kamaytiradi, bosh miya gipoksiyasi va shishi rivojlanadi boshlang’ich simptomlar: qurquv hissi, notinchlik; bosh og’rig’i, bosh aylanishi; kuchli terlash; taxikardiya, qon bosimning ortishi; terining oqarib …

2 / 45

glyukoza katta tabletkalari; 100 ml limonad, fanta, pepsi-kola; 1-2 ta shokolad konfetlari. gipoglikemik koma holatida zarur muolajalar tezda vena ichiga 60 ml 40 % li glyukoza eritmasini yoki teri ostiga 1 mg glyukagon yuborilishi kerak; natija bo’lmasa – 5-10 minutdan keyin yana qayta shu miqdorda glyukoza yuborish kerak; yana natija kuzatilmasa – reanimatsiya bo’limiga gospitalizatsiya qilish darkor. gipoglikemik komaning asoratlari miya qon aylanishining o’tkir buzilishi; o’tkir miokard infarkti; miya shishi; giperglikemik ketoatsidotik koma sabablari oshkozon osti bezi beta-xujayralarida insulin sekretsiyasining yo’qolishi (qd-1 turini kech tashxislash); insulinoterapiya hatoliklari (doza yetishmasligi, muddati tugagan insulin, insulinni noto’g’ri saqlash va yuborish); infektsiya (peshob yo’llari infektsiyasi, osteomielit, dermatitlar, pnevmoniya, yiringli kasalliklar, surunkali shamollash kasalliklari huruji); o’tkir qon-tomir patologiya (miokard infarkti, insultlar); xomiladorlik 2 semestr (insulinga muhtojlik juda ortadi va nisbiy insulinorezistentlik harakterli); stress xolatlar (shok, sepsis, travma, operatsiya). ketoatsidoz patogenezi insulin yetishmovchiligi kuchli giperglikemiyaga va osmotik diurezning ortishiga sabab bo’ladi; glikogenolizi glyukoneogenez kuchayadi; lipoliz kuchayadi …

3 / 45

a 20 mmol/lgacha, ketonemiya 5,2 mmol/lgacha. 2-bosqich: dekompensirlangan ketoatsidoz (prekoma) es-hushning yo’qola boshlashi, yuz rubeozi, kuchli quvvatsizlik, ishtahaning yo’qolishi, ko'ngil aynash, qusish, kassmaul nafasi, og’zidan yaqqol atseton hidi kelishi, qorinda va ba'zan yurak soxasida og’rik, kuchli chanqash, poliuriya, terining va shilliq qavatlarning quruqligi. 3-bosqichi diabetik koma bosqichi es-xushining yo’qligi, pay reflekslarining susayishi va mutloq yuqolishi, chuqur shovqinli; kussmaul nafasi, og’zidan kuchli atseton hidi, terisi juda quruq va oqimtir, yuz ko’rinishi bo’rtgan, ko’z olmachalari botgan, puls ipsimon, ab past, oligouriya, anuriya. reanimatsiyada yordam ko’rsatish insulin yetishmovchiligini yo’qotish –0,8-1,0 ed/kg /sut); regidratatsiya - (1 soatda 1,0 l suyuqlik, – hammasi 80 ml/ kg/sut); organizmda glikogen miqdorini tiklash (glikemiya miqdori 14 mmol/l dan past bo’lganda - 5-10 % glyukoza eritmasi 0,5 – 1,0 l/sut); elektrolit balansini tiklash (insulinoterapiya boshlangach 2 soat o’tgach ekg, diurez va kaliemiya nazorati ostida – v/i 1,0 – 3 g/chas ksl yuboriladi); kislota-ishqoriy muhitni tiklash (qonda ph 7,0 past …

4 / 45

h uchun yetarli bo’ladi, ammo normaglikemiyani ushlab turolmaydi; giperglikemiyani tezda ko’tarilib borishi natijasida qon osmolyarligi oshadi - 400-500 osm/l, o’z navbatida hujayra degidratatsiyasiga, buyrak ekskretor faoliyatining birdaniga kamayishiga, buyrak orqali natriy va kreatininning qiyinlik bilan ajralishiga sabab bo’ladi; degidratatsiya qon formali elementlarining staziga, trombotsitlar va eritrotsitlar agregatsiyasiga, giperkoagulyatsiyaga sabab bo’ladi; diagnostik belgilar kuchli degidratatsiya; nerv sistemasining uchoqli shikastlanishlari (sopor, parezlar, patologik reflekslar babinskiy, rossolimo, meningial belgilar, epileptoid tirishishlar, gemiparezlar, paralichlar); oligouriya, azotemiya; giperglikemiya - 50-60 mmol/l va undan yuqori; giperosmolyarlik - 400-500 ml osmol/l; gipernatriemiya – 150 mmol/ldan yukori; kuchli glyukozuriya; giperkoagulyatsiya. dogospitilzatsiya taktikasi ushbu komani to’g’ri tashxislash (anamnez, klinik simptomatika, glikemiya va glyukozuriyani aniklash, konning ivish vaktini aniklash); gemodinamikani tezda korrektsiya kilish; tezda reanimatsiya bulimiga gospitalizatsiya kilish. reanimatsiya bo’limida davolash regidratatsiya. v/i tomchilab 0,45 % nacl eritmasi 3 l - 3 soat davomida, keyin 0,9 %. birinchi 8 soat davolash mobaynida – 5 l gacha suyuqlik, sutka davomida esa …

5 / 45

oksiya va miya shishi profilaktikasi (v/i 1% 50 ml glutamin kislotasi eritmasi, oksigenoterapiya). giperglikemik laktatsidemik koma patogenezi asosida – sut kislotasining hosil bo’lishi uning utilizatsiyasidan ustunlik qiladi, glikogen tezda sarflanadi giperlaktatsidemik koma rivojlanishi uchun: quyidagi 2 ta sharoitlar kerak buladi: biguanidlar qabul qilish; qo’zg’atuvchi faktorlar: turli genezli gipoksiya (yurak va upka yetishmovchiligi, shok, kon yukotish, anemiya, buyrak va jigar yetishmovchiligi, ogir infektsion kasalliklar, leykozlar); farmakogen yoki ekzotoksik zaxarlanishlar (uzok muddat va nazoratsiz salitsilatlar, metilen spirti kabul kilish, surunkali alkogolizm, fruktoza, ksilit yoki sorbitni parenteral yuborish). klinika atsidoz simptomlari: ko’ngil aynishi, qusish, uyquchanlik, alahsirash; qo’zg’aluvchanlik; kussmaul nafasi; haroratning pastligi (sovuq teri qoplamasi); es-xushning buzilishi va butunlay yo’qolishi yurak-kon-tomir sistemasining buzilishlari: abning pastligi, kollaps, taxikardiya, sianoz oligouriya, anuriya labarator ko’rsatkichlar juda baland bo’lmagan giperglikemiya va glyukozuriya; giperketonemiya, ketonuriya, qon giperosmolyarligi yo’q; sut kislotasining qondagi miqdori 2 mmol/l va yuqori; kislota-ishkoriy holat past. gosplizitatsiya klinik belgilar asosida komani tashxislash glikemiya va glyukozuriyani test …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 45 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "koma va komatoz holatlar. diabetik, jigar, uremik komalar. klinikasi, diagnostikasi, tez tibbiy yordam ko‘rsatish tamoyillari. o‘pka-yurak reanimatsiyasi (o‘yur) o‘tkazish tamoyillari"

обследование хирургического больного mavzu. koma va komatoz holatlar. diabetik, jigar, uremik komalar. klinikasi, diagnostikasi, tez tibbiy yordam ko‘rsatish tamoyillari. o‘pka-yurak reanimatsiyasi (o‘yur) o‘tkazish tamoyillari koma ta`rifi m.nt boshqaruvining buzilishi bilan xarakterlanadigan serebral yetishmovchilik holati bo`lib, o‘zini boshqarish va butun organizm darajasida gomeostazni saqlab turish xususiyatining yo’qolishi natijasida alohida tizimlarning avtonom, ya’ni mustaqil faoliyat ko'rsatishidan iborat. klinikada bu holat hushning yo‘qolishi, harakat, sezgi va somatik funksiyalaniing shu bilan birga hayotiy muhim a’zolar faoliyatining buzilishi ko‘rinishida namoyon bo‘ladi gipoglikemik koma – birdaniga yoki bir necha minutlar ichida rivojlanadi sabablari : insulin ta’siri bo...

Этот файл содержит 45 стр. в формате PPTX (546,6 КБ). Чтобы скачать "koma va komatoz holatlar. diabetik, jigar, uremik komalar. klinikasi, diagnostikasi, tez tibbiy yordam ko‘rsatish tamoyillari. o‘pka-yurak reanimatsiyasi (o‘yur) o‘tkazish tamoyillari", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: koma va komatoz holatlar. diabe… PPTX 45 стр. Бесплатная загрузка Telegram

koma va komatoz holatlar. diabetik, jigar, uremik komalar. klinikasi, diagnostikasi, tez tibbiy yordam ko‘rsatish tamoyillari. o‘pka-yurak reanimatsiyasi (o‘yur) o‘tkazish tamoyillari

Предварительный просмотр (5 стр.)

Хотите читать дальше?

О "koma va komatoz holatlar. diabetik, jigar, uremik komalar. klinikasi, diagnostikasi, tez tibbiy yordam ko‘rsatish tamoyillari. o‘pka-yurak reanimatsiyasi (o‘yur) o‘tkazish tamoyillari"

Похожие файлы