lerish sindromi

PPT 72 стр. 4,0 МБ Бесплатная загрузка

72 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 4,0 МБ

Тип файла PPT

Страницы 72

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 72

lerish sindromi aorta tanamizdagi eng katta arteriya bo'lib, taxminan kindik darajasida bo'lib, yonbosh arteriyalarga bo'linadi. yonbosh arteriyalari tos suyagi orqali oyoqlarga o'tadi va ko'plab arteriyalarga bo'linadi. pastki ekstremal arteriya kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda qon oqimiga to'sqinlik qiladigan aterosklerotik plitalar odatda infrarenal aorta va yonbosh arteriyalarda hosil bo'ladi. bunday holatlar aorto-iliak okklyuziv (obliteratsiya qiluvchi) kasalliklar deb ataladi. bu sindrom klinik manzarasini birinchi marta 1923 yilda frantsuz xirurgi rene lerish batafsil tasvirlagan. sinonimi: aortaning surunkali tiqilib qolishi, qorin aortasining aterosklerotik trombozi, aortoiliak tiqilib qolishi - abort bo'shlig'ining surunkali okklyuziyasi va aortaning surunkali okklyuziyasi natijasida yuzaga keladigan klinik ko'rinishlar majmui. tasnifi qorin aortasining okklyuziyasining quyidagi turlari ajratiladi : - past okklyuzion (qorin aortasining pastki tutqich arteriyasining distalida bifurkatsiyasining tiqilib qolishi ); - o'rta tiqilishi (pastki tutqich arteriyasiga proksimal aortaning tiqilib qolishi); - yuqori okklyuzion (darhol buyrak arteriyalari sathidan pastda yoki distalda 2 sm ichida). distal okklyuzion darajasiga qarab 4 tur ajratiladi: - aorta …

2 / 72

tida belgilaydilar. agar normal odimlashda 200 m yurilmasdan og’riq paydo bo’lsa, bu – ishemiyaning ii «b» bosqichi hisoblanadi. tinch turilganda yoki 25 m dan kam yurilganda og’riq tursa, bu – ishemiyaning iii bosqichi sifatida qaraladi. ishemiyaning iv bosqichi to’qimalarning yara-nekrotik o’zgarishlarga uchrashi bilan ta’riflanadi. etiologiyasi etiologiyasiga ko'ra qorin aortasining okklyuzyonlari orttirilgan (ateroskleroz, nonspesifik aortoarterit, tromboangiit) va tug'ma (gipoplaziya, aplaziya, fibromuskulyar displaziya) bo'linadi. ateroskleroz leriche sindromining rivojlanishining asosiy sababidir. adabiyotlarga ko'ra, aorta bifurkatsiyasining okklyuziv lezyonlarining 88 dan 94 foizigacha ateroskleroz sabab bo'ladi. etiologiyasi nonspesifik aortoarteriit, shu jumladan qorin bo'shlig'i aortasining shikastlanishi, chap yurakning shikastlanishi (mitral stenoz, mitral infarktdan keyingi anevrizma) bilan yuzaga keladigan qorin bo'shlig'i aorta bifurkatsiyasining 5% ga yaqin embolik okklyuziyasi bo'yicha ikkinchi o'rinda turadi. qopqoqni almashtirish) yoki atriyal fibrilatsiya bilan, taxminan 1% ni tashkil qiladi. shikast tromboz, shuningdek, tos a'zolarining sinishi, o'smalari va retroperitoneal bo'shliqning fibrozisi bo'lgan bemorlarning 1% da kuzatiladi. aortaning tugʻma patologiyasi tromboz takayasu sindromi qon tomirlarining …

3 / 72

elial shikastlanish va tromboz bilan bog'liq bo'lgan uchta omildan ikkitasiga olib keladi. endotelial shikastlanish yuzaga kelgandan so'ng, natijada yallig'lanish reaktsiyasi silliq mushak hujayralari va makrofaglarda lipidlarning to'planishiga olib keladi, bu esa oxir-oqibat ateroskleroz shakllanishiga olib keladi. oxir-oqibat, aortoiliak segmentlar 50% dan ko'proq stenozga aylanadi, mashqlar paytida kislorod yetishmasligi klaudikatsiyaga (oqsoqlanish) olib keladi. periferik arteriya kasalligi aortoiliak segmentda kengaygandan so'ng, lerish sindromi bo'lgan erkaklarning aksariyati jinsiy olatni arterial oqimining kamayishi natijasida jinsiy quvvatsizlik va jinsiy disfunktsiyani namoyon qiladi. klinikasi ko’zdan kechirilganda oyoq mushaklarining oz-moz gipotrofikligi ma’lum bo’ladi. bemorlarning yarmida teri katlamlari, ayniksa oyoq panjasining ranggi o’zgargan – tsianoz, shish va giperemiya bo’ladi. paypaslab ko’rish panjalarning ikkala arteriyalarida (panjaning orqa arteriyasi va orqa katta boldir arteriyasi) pulsatsiya yo’qligini topishga yordam beradi. odatta taqim osti arteriyasida ham pulsatsiya bo’lmaydi. ko’proq zararlangan tomondagi son arteriyasida ham odatda pulsatsiya bo’lmaydi. ayni vaqti – boshqa periferik arteriyalarning pulsatsiyasini ham aniqlash shart. klinikasi auskultatsiya qorin aortasi zararlanishining …

4 / 72

g tarqalgan okklyuziv aorto-iliak kasalliklaridan biri bo'lib, u simptomlar triadasi bilan namoyon bo'ladi: 1. oqsoqlanish 2. pastki ekstremitalarning arteriyalarida pulsatsiyaning yo'qligi 3. erektil disfunktsiya (impotensiya) leriche sindromi 1923 yilda ushbu simptomlar triadasini birinchi marta tasvirlab bergan jarroh sharafiga nomlangan. leriche sindromi og'ir stenoz yoki infrarenal aortaning to'liq yopilishi bilan, odatda og'ir ateroskleroz natijasida yuzaga keladi. klinikasi birinchi bosqich (funktsional kompensatsiya) bemorlar oyoqlarda sovuqlik, kramplar va paresteziyani ( uyqusizlik, emaklash hissi) va ba'zi hollarda charchoqning kuchayishini qayd etadilar. 4-5 km / soat tezlikda 500-1000 metr masofani bosib o'tganda, bemorlar"перемежающаяся хромота" (oqsoqlanish) his qiladi. bu atama bemor mushaklarida og'riq paydo bo'lishini anglatadi, bu esa ularni harakatini cheklashga olib keladi. klinikasi ikkinchi bosqich (subkompensatsiya) ikkinchi bosqichda 200-250 metr masofani bosib o'tishda intervalgacha klaudikatsiya paydo bo'ladi. oyoq va oyoqlarning terisi kamroq elastik bo'lib, quruq va xiralashadi. ta'sirlangan oyoq-qo'llarda soch o'sishi buziladi, sochlar to'kiladi, kallik joylari paydo bo'lishi mumkin. qon aylanishining yomonligi tufayli tirnoq o'sishi …

5 / 72

ar paydo bo'lishiga olib keladi. ushbu bosqichda pastki oyoq va oyoq mushaklarining atrofiyasi rivojlanadi. klinikasi to'rtinchi bosqich (destruktiv o'zgarishlar) oyoq va barmoqlardagi og'riq doimiy va chidab bo'lmas holga keladi. odatda ekstremitalarning distal qismlarida (oyoq, barmoqlar) joylashgan yomon shifobaxsh yaralar bilan tavsiflanadi. bu yaralarning chetlari va pastki qismi iflos kulrang qoplama bilan qoplangan, yaralar atrofida yallig'lanishli infiltratsiya (qizarish) mavjud. ta'sirlangan oyoq-qo'lning oyoq va pastki oyog'ining shishishi kuchayadi, bu oxir-oqibatda tibbiy yordam yo'qligida gangrenaga olib keladi. diagnostikasi tekshirishning instrumental usullari oyoqlardagi qon oqimi buzilishlari xarakterini aniqlashga imkon beradi. diagnostikasi ultratovush dopplerografiya reovazografiya pletizmografiya hajmli sfigmografiya punktsion polyarografiya yuqori informatsion kontrastli spiral kompyuter angiografiya translyumbal aortografiya ( rentgen kontrast aortografiya) magnit-rezonans kontrastli angiografiya diagnostikasi doppler effektida ishlayotgan ultratovush datchigi oyoq magistral arteriyalari o’tkazuvchanligini va arterial bosimni aniqlashga yordam beradi. yuqori informatsion invaziv boʻlmagan usul . diagnostikasi diagnostikasi reovazografiya - reograf apparati yordamida yuqori va pastki ekstremitalarda arterial va venoz qon oqimini o'rganish usuli. …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 72 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "lerish sindromi"

lerish sindromi aorta tanamizdagi eng katta arteriya bo'lib, taxminan kindik darajasida bo'lib, yonbosh arteriyalarga bo'linadi. yonbosh arteriyalari tos suyagi orqali oyoqlarga o'tadi va ko'plab arteriyalarga bo'linadi. pastki ekstremal arteriya kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda qon oqimiga to'sqinlik qiladigan aterosklerotik plitalar odatda infrarenal aorta va yonbosh arteriyalarda hosil bo'ladi. bunday holatlar aorto-iliak okklyuziv (obliteratsiya qiluvchi) kasalliklar deb ataladi. bu sindrom klinik manzarasini birinchi marta 1923 yilda frantsuz xirurgi rene lerish batafsil tasvirlagan. sinonimi: aortaning surunkali tiqilib qolishi, qorin aortasining aterosklerotik trombozi, aortoiliak tiqilib qolishi - abort bo'shlig'ining surunkali okklyuziyasi va aortaning surunkali okklyuziyasi...

Этот файл содержит 72 стр. в формате PPT (4,0 МБ). Чтобы скачать "lerish sindromi", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: lerish sindromi PPT 72 стр. Бесплатная загрузка Telegram