инфекционный эндокардит

PPTX 89 pages 10.0 MB Free download

89 pages

FaylHub.uz

Download via Telegram

Size 10.0 MB

File type PPTX

Pages 89

Updated Dec 2025

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇

1 / 89

слайд 1 инфекционный эндокардит инфекционный эндокардит инфекционный эндокардит (иэ) – это инфекционное полипозно-язвенное воспаление эндокарда, сопровождающееся образованием вегетаций на клапанах или подклапанных структурах, их деструкцией, нарушением функции и формированием недостаточности клапана 2 история первое упоминание об иэ относится к началу xvi века и принадлежит французскому математику, астроному, личному лейбмедику короля генриха ii и екатерины медичи жану франсуа фернелю. 1646 году, лазар ривьере описал эндокардит r. wirchow в 1846 году охарактеризовал клапанные вегетациии первое детальное описание иэ принадлежит жану батисту буйо (1796-1881 гг.) уильям ослер (1849-1919 гг.) признал роль микрококков в патогенезе иэ отторино респиги (1879-1936) алоис альцгеймер (1864-1915) александр блок (1880-1921) орвил гибсон (1856-1918) эпидемиология ежегодная заболеваемость иэ составляет 38 случаев на 100 тыс. населения. чаще заболевают лица трудоспособного возраста (20–50 лет). летальность при иэ до сих пор остается на уровне 24–30%, достигая у лиц пожилого и старческого возраста 34–44%. эти данные подчеркивают сложность своевременной диагностики и лечения данного заболевания. …

2 / 89

и др. золотистый стафилококк отличается высокой вирулентностью, быстрым развитием тяжелых клапанных поражений, развитием метициллиноустойчивых штаммов. эпидермальный стафилококк отличается сродством к чужеродным тканям, имплантированным в организм человека, в том числе к механическим и биологическим протезам клапанов сердца, минимальными клиническими проявлениями инфекции. грамотрицательная флора характеризуется вариабельностью чувствительности и устойчивости. грибковая инфекция имеет наиболее неблагоприятный прогноз. стрептококковая инфекция хорошо поддается медикаментозному лечению. частота встречаемости этиологических агентов инфекционного эндокардита риск иэ нативного клапана обусловлен массивностью и длительностью бактериемии; состоянием эндотелия (клапанного и пристеночного), определяющим возможность фиксации и колонизации микробных тел; иммунологическим статусом макроорганизма группы риска иэ высокий риск эндокардита 1. любые протезы клапанов сердца. 2. состояние после инфекционного эндокардита. 3. врожденный «синий» порок сердца (в том числе, после неполной коррекции). 4. врожденный «синий» порок сердца после полной хирургической коррекции в течение 6 месяцев после операции. 5. трансплантация сердца с последующим развитием поражения клапанов трансплантированного сердца. средний риск эндокардита 1. впс. 2. приобретённые пороки клапанов …

3 / 89

ие после имплантации водителя ритма. 4. состояние после закрытия артериального протока. 5. оперированный порок без остаточных явлений через год после операции. патогенез по современным представлениям, иэ развивается в результате сложного взаимодействия трех основных факторов: бактериемии; повреждения эндотелия; ослабления резистентности организма. основные патологические процессы, определяющие клиническую картину иэ 1. образование на створках клапанов и подклапанных структурах вегетаций, ведущих к их деструкции и возникновению недостаточности клапана. 2. иммунопатологические реакции, связанные с высокими титрами аутоантител, цик и другими нарушениями. 3. снижение резистентности организма, вследствие нарушения всех звеньев клеточного, гуморального иммунитета и неспецифической защиты. 4. тромбоэмболические осложнения. 1-этап развития иэ – прикрепление бактерий к поврежденной поверхности эндокарда клапана. бактерии начинают активно делиться, присутствие бактерий стимулирует процесс тромбообразования, колонии бактерий чередуются со слоями фибрина. таким образом, появляются вегетации, которые достаточно быстро увеличиваются в размерах. вегетации размерами более 1 см становятся значительно подвижными и могут приводить к тромбоэмболиям в различные участки артериального кровотока (при эндокардите левых …

4 / 89

го пространства могут распространяться на проводящие пути и вызывать нарушения ритма и проводимости. абсцессы фиброзного кольца при протезном эндокардите приводят к образованию фистул, при распространении процесса вплоть до отрыва протеза. вегетации чаще всего располагаются в местах с наиболее высоким давлением – это предсердная поверхность створок митрального клапана и желудочковая поверхность створок аортального клапана а-повреждение эндотелия и образование микротромбов; б-колонизация микротромбов микроорганиз-мами; в-повторное отложение тромбоцитов и фибрина на поверхности формирующихся вегетаций; г-образование вегетаций формирование вегетаций на створках клапана при наличии поврежденного эндотелия и бактериями образец текста второй уровень третий уровень четвертый уровень пятый уровень вегетации митрального клапана при иэ образец текста второй уровень третий уровень четвертый уровень пятый уровень образец текста второй уровень третий уровень четвертый уровень пятый уровень вегетации на протезированном клапане образец текста второй уровень третий уровень четвертый уровень пятый уровень эмболические абсцессы почек образец текста второй уровень третий уровень четвертый уровень пятый уровень клапаны – мишени наиболее часто …

5 / 89

ирование по мкб 10 инфекционный эндокардит (i33): i33.0 – острый и подострый инфекционный эндокардит i33.9 – острый эндокардит неуточненный 1.5. • по анатомическому субстрату: первичный иэ – поражение ранее интактных клапанов сердца вторичный иэ – поражение клапанов сердца на фоне врожденных и приобретенных изменений клапанов сердца, перегородок сердца и магистральных сосудов классификация согласно современной классификации, предложенной европейским обществом кардиологов, различают: в зависимости от локализации инфекции и наличия/отсутствия внутрисердечного материала: левосторонний иэ нативного клапана левосторонний иэ протезированного клапана (эпк) ранний эпк ( 1 года после операции на клапане) правосторонний иэ связанный с устройством иэ (постоянный кардиостимулятор или кардиовертер-дефибриллятор) классификация в зависимости от способа заражения: иэ, связанный с медицинской помощью нозокомиальный — иэ, развившийся у пациентов, госпита-лизированных > 48 часов до появления признаков иэ ненозокомиальный — проявления иэ возникли меньше чем через 48 часов после госпитализации пациента, получавшего медицинскую помощь, а именно: уход медицинской сестры на дому или внутривенная терапия, гемодиализ, внутривенная …

Want to read more?

Download all 89 pages for free via Telegram.

Download full file

About "инфекционный эндокардит"

слайд 1 инфекционный эндокардит инфекционный эндокардит инфекционный эндокардит (иэ) – это инфекционное полипозно-язвенное воспаление эндокарда, сопровождающееся образованием вегетаций на клапанах или подклапанных структурах, их деструкцией, нарушением функции и формированием недостаточности клапана 2 история первое упоминание об иэ относится к началу xvi века и принадлежит французскому математику, астроному, личному лейбмедику короля генриха ii и екатерины медичи жану франсуа фернелю. 1646 году, лазар ривьере описал эндокардит r. wirchow в 1846 году охарактеризовал клапанные вегетациии первое детальное описание иэ принадлежит жану батисту буйо (1796-1881 гг.) уильям ослер (1849-1919 гг.) признал роль микрококков в патогенезе иэ отторино респиги (1879-1936) алоис альцгеймер (1864-1915) але...

This file contains 89 pages in PPTX format (10.0 MB). To download "инфекционный эндокардит", click the Telegram button on the left.

Tags: инфекционный эндокардит PPTX 89 pages Free download Telegram