юрак блокадалари

DOC 65,5 КБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1403707780_46272.doc юрак блокадалари режа: 1. этиологрия ва патогенези ёритиш 2. классификация ва клиника 3. танаффус 4. беморни курсатиш 5. лаборатор-инструментал диагностика 6. даволаш ва профилактика 7. хулоса . синоатриал (синоаурикуляр) блокадаларда (саб) импульсларнинг синус тугунидан б°лмачаларга °тказилиши бузилган б°лади. синоаурикуляр (са) блокадалар кучли ваготония ³олатида, юракнинг органик зарарланишида (юик, миокардитлар, кардиомиопатия, гликозидлар интоксикацияси, хинидин билан за³арланиш, гипокалиемия) кузатилади. сабнинг 3 даражаси кузатилади. i даражасида импульсларнинг са-тугундан б°лмачаларга °тказилиш ва±ти ч°зилган б°лади. бу ³олат электрокардиографик ани±ланмайди. ii даража сабда б°лмачалар ва ±оринчалар комплексининг тушиб ±олиш ³олати кузатилади. p-qrst комплекс тушиб ±олади. экгда давомийлиги иккита r-r интервалига тенг пауза ±айд ±илинади. агарда бир-нечта p-qrst комплекс тушиб ±олса, улар йи²индисининг давомийлигига тенг б°лган пауза кузатилади. бу ³олларда бош айланиши, юрак уришининг т°хтаб ±олиш ³иссиёти, ³ушдан кетиб ±олиш кузатилади. iii даража сабда (т°ли± саб) асистолия ³олати кузатилади. са-тугундан биронта импульс ишлаб чи±арилмайди ёки б°лмачаларга °тказилмайди. юрак фаолияти пастро±да жойлашган ритм манбаларининг фаоллашиши ³исобига амалга …

аълум. авб ±оринчалараро т°си± дефекти, фалло тетрадаси, ±оринчалараро т°си± мембраноз ±исми аневризми ва бош±алар билан биргаликда келиши мумкин. блокаданинг 3 даражаси фар±ланад. биринчи даражаси импульсларнинг б°лмачадан ±оринчага °тиш ва±тининг узайиши билан характерланади. р- q интервал 0,20 секунддан к°п б°лади. иккинчи даража авбда мобитц б°йича 2 типи фар±ланади. мобитц i типида р- q интервал аста-секин узайиб боради ва бита ±оринчалар комплекси тушиб ±олиши кузатилади - самойлов-венкебах феномени. мобитц ii типида р- q интервали аста-секин узайиб бориши кузатилмайди ва кетма-кетига бир-неча ±оринчалар комплекси тушиб ±олиши кузатилади. бу эса °з навбатида юрак ±ис±аришлари сонининг камайишига олиб келади, натижада го³ида беморлар ³ушидан кетиб ±олиши мумкин - морганьи-адамс-стокс хуружи. авб i даражада ва ii даража самойловвенкебах даври билан кечганда беморда касалликнинг клиник белгилари кузатилмаслиги мукин. бу ³олларда экг динамикани кузатиб бориш му³им а³амият касб этади. даволаш. агарда ав-блокада i даражада p-q интерваль 0,4 секунддан ошмаса даволашга хожат б°лмайди. ав-блокада ii даража мобитц i типида ³ам …

тибдаги автоматизм ³исобига ±°з²алади. шунинг учун б°лмачалар ва ±оринчалар бир-бирига бо²ли± б°лмаган ³олда ±°згалишади ва ±ис±аришади. бу ³олларда б°лмачалар ±ис±ариш ритми т°²ри б°либ, ±оринчалар ±ис±аришлари сонидан к°п б°лади. µоринчалар ±ис±аришлари сони ритм ³айдовчиси жойлашган жойга бо²ли± б°лади. агарда ±оринчалар ±ис±аришлари сони 1 да±и±ада 45 ва ундан к°п б°лса, ритм ³айдовчиси антриовентрикуляр бирикмада жойлашган б°лади (блокада проксимал типи). бу ³олда импульсларнинг атриовентрикуляр бирикмадан ±оринчага тар±алиши одатдаги й°лдан б°лади, шунинг учун qrs комплекси шакли меёрдагидан °згаришсиз б°лади. r-r орасидаги масофа доимий. б°лмачалар ±ис±аришлари сони ±оринчалар ±ис±аришлари сонидан к°плиги учун интервал р-р < r-r б°лади. атриовентрикуляр диссоциация юзага келади. т°ли± атриовентрикуляр блокада °тувчан ва доимий б°лиши мумкин. т°ли± атриовентрикуляр блокаданинг б°лмачалар титраши ёки ³илпиллаши билан биргаликда келиши фредерик синдроми ёки феномени дейилади. юрак ритми 1 да±и±ада 20 ва ундан кам б°лганда беморларда бош миянинг ишемияси туфайли ³ушидан кетиш, ва талваса ³олати кузатилади (морганьи-адамс-стокс хуружи). беморларда °з ва±тида ёрдам к°рсатилмаса леталь ³олат ±узатилиши мумкин. …

н брадикардия билан характерланади ва ту²ма ёки орттирилган б°лиши мумкин. го³ида у симптомсиз кечади, лекин к°пинча беморларни бош айланиши, ³ушидан кетиш, го³ида судороги билан. бошида беморларда я±±ол брадикардия кузатилиб, у т°ли± атриовентрикуляр блокадани тахмин ±илишга сабаб б°лади. го³ида т°ли± атриовентрикуляр блокада билан ii даража атриовентрикуляр блокадани фар±лашга т°²ри келади. уларни бир-биридан жисмоний зури±ишдан кейин ёки атропин юбориб экг ±илиш билан фар±лаш мумкин б°лади. т°ли± атриовентрикуляр блокадада р тишча ва qrst комплекси °ртасидаги °заро бо²ли±лик йу±олади. р тишча qrst комплексига нисбатан ³ар хил ³олатларда жойлашади. нот°ли± атриовентрикуляр блокадада эса р тишча ва qrst комплекс бир-бирига бо²ли± ³олда жойлашади, юрак ±ис±аришлари сони т°ли± атриовентрикуляр блокадага нисбатан к°про± б°лади. даволаш. доимий электрокардиостимуляция (экс). агарда блокада сабаби ±айтар б°лса (масалан гиперкалиемия), блокада операциядан кейинги дастлабки даврда пайдо б°лса ёки миокард пастки инфарктида юзага келса ±оринчалар автоматизмини кучайтирувчи воситалар буюрилади: изадрин -5 мг (тил тагига), ёки 0,5-1 мл 0,05% алупент эритмаси инфузияси вена ичига томчида. …

йланиб °тиб олдинига зарарланмаган томон ±°з²алади, кейинчалик эса зарарланган томон. шундай ±илиб гисс тутамининг чап оё±часи блокадасида олдин °нг ±оринча ±°з²алади, °нг оё±часи блокадасида эса олдин чап ±оринча ±°з²алади. шундай ±илиб ±оринчаларда импульслар тар±алиш даври узайиши билан бир ±аторда уларнинг одатдаги й°ли °згаради, натижада ±оринчалар комплексининг шакли анча деформацияланган б°лади. гисс тутами чап оё±часи т°ли± блокадасида экгда v5-v6 узатмаларда qrs комплекси r тишча кенгайган, ч°±±исида чу±урчаси мавжуд. v1-v2 узатмаларда ±оринчалар комплекси qs шаклида б°либ чу±ур s тишчага эга б°лади. юракнинг электр °ки чапга силжиган ва горизонтал жойлашган. гисс тутами °нг оё±часи т°ли± блокадасида ±оринчалар комплексидаги асосий °згаришлар °нг к°рак узатмаларида пайдо б°лади: кенгайган ва иккиланган qrs комплекс rsr, rsr, rsr шаклида ва чап к°крак узатмаларида чу±ур ва кенгайган s тишча. юракнинг электр °±и одатда °нга силжиган, лекин чапга ³ам силжиши мукин. даволаш. гисс тутами оё±чалари блокадасида ±ушимча даволашга зарурат й°±, лекин °тказувчанлик тизимида имипульслар °тишини секинлаштирувчи дори воситаларини буюришда эхтиёткорлик …

Хотите читать дальше?

Скачайте полный файл бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "юрак блокадалари"

1403707780_46272.doc юрак блокадалари режа: 1. этиологрия ва патогенези ёритиш 2. классификация ва клиника 3. танаффус 4. беморни курсатиш 5. лаборатор-инструментал диагностика 6. даволаш ва профилактика 7. хулоса . синоатриал (синоаурикуляр) блокадаларда (саб) импульсларнинг синус тугунидан б°лмачаларга °тказилиши бузилган б°лади. синоаурикуляр (са) блокадалар кучли ваготония ³олатида, юракнинг органик зарарланишида (юик, миокардитлар, кардиомиопатия, гликозидлар интоксикацияси, хинидин билан за³арланиш, гипокалиемия) кузатилади. сабнинг 3 даражаси кузатилади. i даражасида импульсларнинг са-тугундан б°лмачаларга °тказилиш ва±ти ч°зилган б°лади. бу ³олат электрокардиографик ани±ланмайди. ii даража сабда б°лмачалар ва ±оринчалар комплексининг тушиб ±олиш ³олати кузатилади. p-qrst комплекс т...

Формат DOC, 65,5 КБ. Чтобы скачать "юрак блокадалари", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: юрак блокадалари DOC Бесплатная загрузка Telegram