юқумли касалликларда юқори ҳарорат билан кечадиган касалликларнинг эрта ва қиёсий ташхиси

DOC 76,5 KB Bepul yuklash

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Pastga aylantiring 👇
1
1403707338_46264.doc юқумли касалликларда юқори ҳарорат билан кечадиган касалликларнинг эрта ва қиёсий ташхиси кириш.барча юқумли касалликларнинг асосий белгиси тана ҳароратининг ошиши хисобланади. амалиёт шифокорлари беморда харорат ошса аввало юқумли касалликларни назарда тутадилар. тана ҳароратини ошиши ҳамма юқумли касалликларда кузатилганлиги сабабли бу синдромни дифференциал диагностикаси жуда қийин. шуни билиш каракки тана хароратини ошиши хама вақт иситма хисобланмайди, юқумли касалликларга эса иситма хос. иситма деганда тана ҳароратининг терморегулятор ошишини тушинамиз, бу организмнинг касалликка нисбатан ташкилланган жавоб хисобланади, чунки организм ўзи тана ҳароратини нормадан юқорига тиклайди. (м. и. лоурин 1985 й). тана ҳароратини ошиши иссиқлик продукцияси ва иссиқликни ташқарига чиқариш дисбаланси натижасида келиб чиқади (гипертиреоз, захарланиш, иссиқ уриш). шунинг учун иситманинг табиати бошқа бўлган тана ҳароратини ошиши билан кузатилган касалликлар билан дифференциал диагностика қилиш керак ва шуни билиш керакки иситма табиатини юқумли бўлмаган касалликларда хам учраши мумкин. барча юқумли касалликларга хосиситмани шифокор барча параметрларга кўра детолизация қилиш керак. иситма реакциялари давомийлиги, юқори сонда бўлиши …
2
узатилади. интермиттирловчи иситма (febris intermittens) ҳароратини тебраниши катта ва иситма хуружининг тўғри алмашиши апирексия даврлари (2-3 кун) билан кечади. бу 3-4 кунлик налярияда кузатилади. гектик иситма (febris hektika) ҳароратини тебраниши жуда катта (t 3-5с), бирданига нормагача тушиши ёки ундан кам пастроқ бўлиши билан ҳарактерланади. сепсисда ва силнинг оғир формаларида кузатилади. қайталанувчи иситма (febris recurrens), иситма хуружлари ва давомийлиги ҳар хил бўлган иситмасиз даврлар билан ҳарактерланади. иситма бирдан бошланиб бирдан тамом бўлади. бу қайталанувчи тифда кузатилади. тулкисимон иситма (febris indulans), ҳароратни кундан-кунга ошиши ва кейинчалик тушиши билан ҳарактерланади. қайталанувчи иситмадан секин тушиши билан фарқланади. бу бруцеллезда кузатилади. бузилган иситма (febris inversa), эрта тонгда ҳарорати юқори, кечки ҳароратга нисбатан бўлиши билан характерланади. силда сепсисда кузатилади. нотўғри иситма (febris irregularis et atipica) ҳар хил кундалик тебранишлар, юқори ва ўрта юқори ҳарорат билан ҳарактерланади. менингитда, гриппда, куйдирги ва бошқа касалликларда кузатилади. ҳарорат чизигининг босқичлари. ҳароратни кўтарилиши босқичи (stadium inorementi) бир неча соат давом этади, …
3
касалликнинг бошланишига кўра ҳарактерини аниқлаш мумкин. касалликнинг ўткир бошланиши 1-3 кун мобайинида ҳароратнинг ошиши билан фарқ этади, кучли совқотиш ва интоксикация ходисасини тез ривожланиши билан фарқ этади. касалликнинг секин ривожланишида тана ҳарорати секин ошади 4-7 мобайинида енгил совқотиш ва ўртача интиоксикация белгилари билан кечади. шуни билиш керакки этиотроп терапияни эрта қўллаганда ҳарорат чизиғи кескин ўзгаради. асосий юқумли касалликларда иситманинг хослиги. тифопаратифоз касалликлари. иситма бу қорин тифининг а в паратифларини доимий ҳарактерли симптоми хисобланади. қорин тифида ҳарорат чизиғи ҳарактеристикасини биринчи бўлиб немис шифокори вундерлих аниқлаган. бунга кўра ҳарорат чизиғи трапециясимон бўлади, бундабиринчи фаза ғхарорат ошиши)- хафта мобайинида бўлади, иккинчи фаза (авжини олган давр)- икки хафтагача ва учинчи фаза ( ҳарорат тушиши)-бир хафта.кўпинча учинчихарорат нормаллашидан олдин амфибола характерли бўлади. с.п. боткин (1880) ўзининг кузатувларидан келиб чиққан холда вундерлихнинг “классик” харорат чизиғи 8,1% холларда учрашини кўрсатган. қорин тифига асосан тўлкин кечиши хос, бунда ҳарорат тўлқинлари бир-биридан кейин бўлиши. қорин тифида и. с. кильдюшевскийнинг …
4
классик вариантлари рўйхатга олинади. кўпинча ремитирловчи ёки нотўғри ремитирловчи иситма ривожланади, касалликнинг оғир формаларида доимий турда бўлади. касалликни тузалиши аста-секин бўлиб, ҳароратнинг литик тушиши кузатилса,амфиболик ўзгариш бўлмайди. беморларнинг яримидан кўпроқ иситма қисқа лизис билан якунланади (л.б. захарова 1981). замонавий қорин тифи тана ҳароратининг ошиши юқори иситманинг қисқа давомийлиги ва хароратнинг қисқа литик пасайиши билан характерланади. ҳарорат ошиши тиф-паратиф касалликлари билан оғриган беморларда интоксикация симптимлари ( бош оғриғи, тутлиқиш, иштаха йўқлиги, уйқусизлие) билан кечади. касалликнинг авж даврига гипотония, нисбий брадикардия, пульс диспротия хос. ҳазм қилиш системаси организмнинг шикастланиши, симптомлари ( қуруқ тил, дарс кетган, қалинлашган ва тиш ўринлари бор, қараш билан қопланган) “фулгиноз тил “ кузатилади. метеоризм туфайли қорин шишган, ўнг ён боши сохаси пайпаслаганда оғриқ бўлиши кузатилади, кулдириш ва падалка симптоми мусбат бўлади. касалликнинг биринчи хафтаси охирида гепатолиенал синдроми куцзатилади. касалликнинг 8-10 кунида терида розеол тошмалар пайдо бўлади, касалликнинг авж даврида лейкопения, нисбий лимфацитоз нормал эчт тезлашиши кузатилади. тошмали тиф. …
5
лекин беморнинг аҳволи яхши бўлмайди. тошмалар пайдо бўлганда харорат яна юқори сонларга ошади, касалликнинг авж даври кузатилади. бу «кесишма” хамма вақт учрамайди, касалликнинг бошланғич ва авж даври орасида чегара бўлади. иккинчи ҳарорат «кесишма касалликнинг 8-10 кунида кузатилади. шу вақтда ҳароратни t 1,5-2 с тушиши кузатилади (лекин нормага эмас). кейин ҳарорат яна ошади аввалгисонларгача, 3-4 кундан кейин яна тушади ва тезда нормага айланади. бу ҳарорат «кесишма” беморларни антибиотиклар билан даволаганда кузтилмаслиги мумкин. тошмали тиф оғирлашмаган даврида ҳарорат 2-3 кунда қисқа лизис типида тушади. айрим холларда лизис 4 кун кузатилади. тошма тифни ўткир бошланганида, биринчи кунда ҳароратни ошиши кузатилади, бош оғриққа, холсизликка, уйқусизликка шикоят қилади. беморларни енгил қўзғалувчанлиги, юзининг териси гиперемияси, шишиши кузатилади (юзи хаммомдан чиққан одамникидай бўлади), коньюктиванинг гиперемияси, кузнинг ёрқин ялтираш (“қуён куз”), булар касалликнинг учинчи кунида кузатилади ва яна киари-авцина, розенберг, адесман, говоров-годелье, хансираш, гипотония, умумий тремор белгилари симптомлари кузатилади- бу биринчи 2-4 кунида қорин тифида ажралиб туради. қорин …

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Faylni Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"юқумли касалликларда юқори ҳарорат билан кечадиган касалликларнинг эрта ва қиёсий ташхиси" haqida

1403707338_46264.doc юқумли касалликларда юқори ҳарорат билан кечадиган касалликларнинг эрта ва қиёсий ташхиси кириш.барча юқумли касалликларнинг асосий белгиси тана ҳароратининг ошиши хисобланади. амалиёт шифокорлари беморда харорат ошса аввало юқумли касалликларни назарда тутадилар. тана ҳароратини ошиши ҳамма юқумли касалликларда кузатилганлиги сабабли бу синдромни дифференциал диагностикаси жуда қийин. шуни билиш каракки тана хароратини ошиши хама вақт иситма хисобланмайди, юқумли касалликларга эса иситма хос. иситма деганда тана ҳароратининг терморегулятор ошишини тушинамиз, бу организмнинг касалликка нисбатан ташкилланган жавоб хисобланади, чунки организм ўзи тана ҳароратини нормадан юқорига тиклайди. (м. и. лоурин 1985 й). тана ҳароратини ошиши иссиқлик продукцияси ва иссиқликни таш...

DOC format, 76,5 KB. "юқумли касалликларда юқори ҳарорат билан кечадиган касалликларнинг эрта ва қиёсий ташхиси"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.