диарея синдроми билан кечувчи касалликларнинг эрта ва қиёсий ташхисоти

PPT 84 pages 5.3 MB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 84
министерство здравоохранения республики узбекистан тошкент тиббиёт академияси юқумли ва болалар юқумли касалликлари кафедраси диарея синдроми билан кечувчи касалликларнинг эрта ва қиёсий ташхисоти маърузачи: т.ф.н., абидов а.б. нормал ич келиши -шохнинг хам, гадонинг хам ташвишидир диареи тушунчаси куйидагиларни ўз ичига олади: нажас ҳажмининг ортиши нажас консистенциясининг (суюқ) ўзгариши ич кетиш сонининг ортиши жсст таърифига кўра: 24 соат ичида камида 3 мартагача суюқ ва сувсимон ич кетиш дунёда ўюик бўйича ўлим ҳолати. ҳар куни дунё бўйича ўткир юқумли ичак инфекцияларидан нобуд бўлади 500 катта ёшдаги инсонлар, 4300 болалар диареянинг клиник муаммоси қанчалик долзарб? ошқозон-ичак инфекциялари –ривожланаётган мамлакатлар соғлиқни сақлаш тизимининг долзарб муаммосидир йилига болалар ўлими 5-10 млн ўлим билан тугалланадиган 6 та касалликнинг биттасидир ўзбекистонда 2010 йилда ўткир ичак иинфекциялари билан касалланиш кўрсатгичлари (100 минг ахоли нисбатига) диареянинг сабаблари паразитлар вирус ёки ротавирус бактериялар препаратлар лактозани кўтара олмаслик ичак бузилишлари озуқани кўтара олмаслик патогенетик нуқтаи назардан 4 хил типдаги диареялар фарқланади: гиперсекретор …
2 / 84
озиқ модда қолдиқларини тутади қон плазмаси осмотик босимидан ичак бўшлиғидаги осмотик босим юқори бўлади дисахаридаза етишмовчилигида, сўрилиш бузилиш синдромида, ичак бўшлиғига осмотик актив моддалар (тузли ич сурувчилар, магний, фосфор ва сорбитол тутувчи моддалар) тушганда кузатилади гипер- ва гипокинетик диарея ичак массаси транзитининг бузилиши (ичак харакат фаолиятининг ошиши ёки пасайиши) магний тутувчи антацид ва ич сурувчи моддалар ичак массаси транзитини тезлаштиради ичак моторикаси нейроген (ичак таъсирланиш синдроми, диабетик энтеропатия), гормонал (серотонин, простогландин, секретин, панкреозимин), фармакологик (антрохинон қаторидаги препаратлар, изофенин, фенолфталеин) стимуляциялар орқали кучайиши мумкин гипер- ва гипокинетик диареянинг хусусиятлари қоринда ич келишидан олдин хуружсимон оғриқ (ичак коликаси типида) бўлиши ва оғриқнинг дефекациядан кейин сусайиши кўпинча эрталабки – уйқудан уйғониши билан кузатиладиган ич кетиши (понос-будильник) гиперэкссудатив диарея ичакнинг жарохатланган шиллиқ пардалари орқали сув ва электролитлар хамда оқсилларнинг ичак бўшлиғига сизилиб чиқиши ичак яллиғланиши билан кечадиган касалликларда (крон касаллиги, ярали колит, ичак сили, ичбуруғ, сальмонеллезнинг махаллий шакли, …) кузатилади хусусиятлари нажас суюқ, қон …
3 / 84
яси, целиакия-спру, экссудатив энтеропатия, коллагенозлар ва б.) 7. токсик таъсирлар (уремия, оғир металл тузлари билан захарланиш, алкоголизм, медикаментоз интоксикация) 8. ўсма каслликлари (йўғон ичак тарқалган полипози ва саратони, лимфогранулематоз, ичак лимфосаркомаси) 9. ичакни сўрувчи юзасини камайишига олиб келувчи холатлар (йўғон ичак резекцияси, ошқозон-йўғон ичак фистулалари) 10. ичакнинг функционал бузилишлари (таъсирланган ичак синдроми, ичак дискинезияси, ствол ваготомиясидан кейинги холат) 11. ичак энзимопатиялари (дисахаридлар хазм бўлиши ва сўрилишини туғма ёки орттирилган бузилишлари, лактоза ёки дисахаридаза етишмовчилиги) клиник шакиллари -1 ўткир гастрит белгилари. касаллик ўткир бошланиб эпигастрал соҳада оғриқ кузатилади. оғриққа қўшилиб кўнгил айнаш ва қайт қилиш бўлади. қaйт қилгандан сўнг бемор аҳволи бироз енгиллашади, оғир ҳлларда қайт қилиш ҳар бир суюқлиқ ичгандан сўнг кучаяди. беморни пальпация қилиб кўрилганда эпигастрал соҳада оғриқ кучли бўлади, қорин мушаклари таранглашиши мумкин. бундай ҳолларда ошқозон ости бези касалликлари ўткир панкреатит ва ошқозон ости бези некрозини инкор этиш керак бўлади. клиник шакиллари -2 ўткир энтерит белгилари. касаллик қоринда …
4 / 84
(вабо, сальмонеллез, эшерихиоз ва бошқалар) кўпроқ сувсизланш белгилари хосдир. клиник шакиллари -3 ўткир колит белгилари. кўпинча қориннинг пастки ва ўнг биқин соҳасида ҳуружли оғрқлар, ёлғон чақириқлар, тенезм, нажас келгандан сўнг ичакни тўлиқ бўшалмаганлигини эслатувчи белгилар кузатилади. нажаси бир ҳил кўринишдаги ёки бўтқасимон ёки ярим суюқ холатда бўлиб, ичида шиллиқ, қон, йиринг бўлади. колит оғир кечишида ҳар бир ич кетишидан сўнг нажас миқдори камайиб, ахлатлик ҳолатини йуқотади. йўғон ичакнинг пастки қисмларида геморрагик ўзгаришлар кузатилса нажасда фақат шиллиқ ва қон бўлиб худди “ичак туфуги” ни эслатади. агар қон қуйилиши ва некрозлар йўғон ичакнинг бошланғич қисмида бўлса нажасдаги шиллиқ бир текисда қизил ёки қизғиш - қўнғир рангда бўлади (малина желеси). касалликнинг ўткир босқичида шиллиқ аралашмаган тоза йиринг ҳеч қачон кузатилмайди. йиринг кўпинча касалликнинг реконвалесценция даврида хали тўлиқ тузалмаган йўғон ичакнинг қуйи ва сигмасимон қисмидаги шамоллашлар ёки яралар ҳисобига бўлиб нажаснинг охирги бўлаклари ёки тўлиқ шаклланган нажаснинг юза қисмида бўлади. клиник шакиллари -4 гастроэнтероколит …
5 / 84
ташхисоти юқумли касалликларда диарея белгиларини тақослашда касаллик ошқозон-ичак системасининг қайси қисми зарарланганлигига боғлиқ бўлади ва уларда ўзига хос фарқли белгилар бўлади. бу касалликнинг юқиш йўли (оғиз - нажас орқали), қўзғатувчининг заҳарлилик даражаси, уларни ошқозон-ичак фаолиятининг айрим ерларига таъсирчанлиги, ичаклардаги сўрилиш ва ферментлар фаолиятига макроорганизмнинг анотомик-физиологик холати (болалар ва катталар) га, беморнинг иммунологик ҳолатига 6оғлиқ бўлади. ичбуруғ касаллик қисқа муддатли яширан давр - 2-3 кун, сўнг умумий интоксика­ция белгилари (ҳолсизлик, бош оғриғи, тана ҳароратининг кўтарилаши ва қалтираш) билан бошланиб, бир неча соатдан сўнг диарея белгилари қўшилади. кўпроқ қориннинг пастида ва чап биқин соҳасида ҳуружли оғриқ бўлиб ёлғон чақириқлар бўлади. ич келиши биринчи куни кўп миқдорда, 2-3 кунларда эса оз-оздан шиллиқ ва қон аралаш келади (“ичак туфаги”). ичакларда тенезм, хожатга боргандан сўнг худди ичаклари тўлиқ бўшалмаганга ўхшаш хиссиёт бўлади. касаллик оғир кечганда нажас келмай қолиши мумкин, бунда йўғон ичак томонидан анус атрофида ёрилишлар, ичакнинг чиқиб кетиши, қон кетишлар каби асоратлар кузатилиши мумкин. …

Want to read more?

Download all 84 pages for free via Telegram.

Download full file

About "диарея синдроми билан кечувчи касалликларнинг эрта ва қиёсий ташхисоти"

министерство здравоохранения республики узбекистан тошкент тиббиёт академияси юқумли ва болалар юқумли касалликлари кафедраси диарея синдроми билан кечувчи касалликларнинг эрта ва қиёсий ташхисоти маърузачи: т.ф.н., абидов а.б. нормал ич келиши -шохнинг хам, гадонинг хам ташвишидир диареи тушунчаси куйидагиларни ўз ичига олади: нажас ҳажмининг ортиши нажас консистенциясининг (суюқ) ўзгариши ич кетиш сонининг ортиши жсст таърифига кўра: 24 соат ичида камида 3 мартагача суюқ ва сувсимон ич кетиш дунёда ўюик бўйича ўлим ҳолати. ҳар куни дунё бўйича ўткир юқумли ичак инфекцияларидан нобуд бўлади 500 катта ёшдаги инсонлар, 4300 болалар диареянинг клиник муаммоси қанчалик долзарб? ошқозон-ичак инфекциялари –ривожланаётган мамлакатлар соғлиқни сақлаш тизимининг долзарб муаммосидир йилига болалар ...

This file contains 84 pages in PPT format (5.3 MB). To download "диарея синдроми билан кечувчи касалликларнинг эрта ва қиёсий ташхисоти", click the Telegram button on the left.