Orqaga

топографическая анатомия таза. основные операции на органах таза

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Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

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1403616644_46099.doc ð¢ð¾ð¿ð¾ð³ñ€ð°ñ„ð¸ñ‡ðµñðºð°ñ ð°ð½ð°ñ‚ð¾ð¼ð¸ñ ñ‚ð°ð·ð°. ðžñð½ð¾ð²ð½ñ‹ðµ ð¾ð¿ðµñ€ð°ñ†ð¸ð¸ ð½ð° ð¾ñ€ð³ð°ð½ð°ñ ñ‚ð°ð·ð° ð¢ð¾ð¿ð¾ð³ñ€ð°ñ„ð¸ñ‡ðµñðºð°ñ ð°ð½ð°ñ‚ð¾ð¼ð¸ñ ð¾ñ€ð³ð°ð½ð¾ð² ñ‚ð°ð·ð° ð¿ñ€ðµð´ññ‚ð°ð²ð»ñðµñ‚ ñð¾ð±ð¾ð¹ ñð»ð¾ð¶ð½ñ‹ð¹ ð¾ð±ñŠðµðºñ‚ ð´ð»ñ ðºð»ð¸ð½ð¸ñ‡ðµñðºð¾ð³ð¾ ð¸ ð°ð½ð°ñ‚ð¾ð¼ð¸ñ‡ðµñðºð¾ð³ð¾ ð°ð½ð°ð»ð¸ð·ð°, ñ‚ð¾ð¿ð¸ñ‡ðµñðºð¾ð¹ ð´ð¸ð°ð³ð½ð¾ññ‚ð¸ðºð¸ ð¿ð°ñ‚ð¾ð»ð¾ð³ð¸ñ‡ðµñðºð¸ñ ð¿ñ€ð¾ñ†ðµññð¾ð² ð¸ ñ€ð°ð·ñ€ð°ð±ð¾ñ‚ðºð¸ ñ€ð°ñ†ð¸ð¾ð½ð°ð»ñŒð½ñ‹ñ ð¾ð¿ðµñ€ð°ñ‚ð¸ð²ð½ñ‹ñ ð´ð¾ññ‚ñƒð¿ð¾ð². ð¢ð°ðºð¾ðµ ð¿ð¾ð»ð¾ð¶ðµð½ð¸ðµ ñðºð»ð°ð´ñ‹ð²ð°ðµñ‚ññ ð¿ð¾ñ‚ð¾ð¼ñƒ, ñ‡ñ‚ð¾ ð² ññ€ð°ð²ð½ð¸ñ‚ðµð»ñŒð½ð¾ ð½ðµð±ð¾ð»ñŒñˆð¾ð¹ ð¾ð±ð»ð°ññ‚ð¸ ñðºð¾ð½ñ†ðµð½ñ‚ñ€ð¸ñ€ð¾ð²ð°ð½ñ‹ ð¾ñ€ð³ð°ð½ñ‹ ñ€ð°ð·ð»ð¸ñ‡ð½ñ‹ñ ñð¸ññ‚ðµð¼, ð¸ð¼ðµñŽñ‰ð¸ðµ ð¸ð½ñ„ð¸ñ†ð¸ñ€ð¾ð²ð°ð½- ð½ñ‹ðµ ð¿ð¾ð»ð¾ññ‚ð¸, ñ‡ñ‚ð¾ ð·ð°ñ‚ñ€ñƒð´ð½ñðµñ‚ ð²ñ‹ð¿ð¾ð»ð½ðµð½ð¸ðµ ñ ð¸ñ€ñƒñ€ð³ð¸ñ‡ðµñðºð¸ñ ð¾ð¿ðµñ€ð°ñ†ð¸ð¹, ð¾ñð¾ð±ðµð½ð½ð¾ ð² ð¿ð¾ð´ð±ñ€ñŽñˆð¸ð½ð½ð¾ð¼ ð¸ ð¿ñ€ð¾ð¼ðµð¶ð½ð¾ññ‚ð½ð¾ð¼ ð¾ñ‚ð´ðµð»ð°ñ ñ‚ð°ð·ð°. ðð°ð»ð¸ñ‡ð¸ðµ ð¿ñ€ð¾ñ‡ð½ð¾ð¹ ðºð¾ññ‚ð½ð¾ð¹ ð¾ñð½ð¾ð²ñ‹, ñ„ð¾ñ€ð¼ð¸ñ€ñƒñŽñ‰ðµð¹ ñ‚ð°ð·, ð¾ð³ñ€ð°ð½ð¸ñ‡ðµð½ð½ð°ñ ð¿ð¾ð²ðµñ€ñ ð½ð¾ññ‚ñŒ ð¼ñð³ðºð¸ñ ñ‚ðºð°ð½ðµð¹ ð´ð¸ð°ñ„ñ€ð°ð³ð¼ñ‹ ñ‚ð°ð·ð°, ñð¾ð´ðµñ€ð¶ð°ñ‰ðµð¹ ð°ð½ð°ð»ñŒð½ð¾ðµ ð¾ñ‚ð²ðµñ€ññ‚ð¸ðµ ð¸ ð¼ð¾ñ‡ðµð¸ñð¿ñƒñðºð°ñ‚ðµð»ñŒð½ñ‹ð¹ ðºð°- ð½ð°ð», ð¾ð³ñ€ð°ð½ð¸ñ‡ð¸ð²ð°ñŽñ‚ ð¾ññƒñ‰ðµññ‚ð²ð»ðµð½ð¸ðµ ñˆð¸ñ€ð¾ðºð¸ñ ð¾ð¿ðµñ€ð°ñ‚ð¸ð²ð½ñ‹ñ ð´ð¾ññ‚ñƒð¿ð¾ð². ðšñ€ð¾ð¼ðµ ñ‚ð¾ð³ð¾, ð¾ñ€ð³ð°ð½ñ‹ ñ‚ð°ð·ð° ð¿ð¾ð´ð²ðµñ€ð¶ðµð½ñ‹ ð·ð½ð°ñ‡ð¸ñ‚ðµð»ñŒð½ñ‹ð¼ ð¸ð·ð¼ðµð½ðµð½ð¸ñð¼ ð¾ð±ñŠðµð¼ð°, ñ„ð¾ñ€ð¼ñ‹ ð¸ ð¿ð¾ð»ð¾ð¶ðµð½ð¸ñ ð¸ñ ð² ñ€ð°ð·ð»ð¸ñ‡ð½ñ‹ðµ ñ„ð¸ð·ð¸ð¾ð»ð¾ð³ð¸ñ‡ðµñðºð¸ðµ ð¿ðµñ€ð¸ð¾ð´ñ‹ (ð±ðµñ€ðµð¼ðµð½ð½ð¾ññ‚ñŒ, ð¿ðµñ€ðµð¿ð¾ð»ð½ðµð½ð½ñ‹ð¹ ð¼ð¾ñ‡ðµð²ð¾ð¹ ð¿ñƒð·ñ‹ñ€ñŒ ð¸ ñ‚. ð¿.). ðð°ð»ð¸ñ‡ð¸ðµ ð¾ñ€ð³ð°ð½ð¾ð² ñ€ð°ð·ð»ð¸ñ‡ð½ñ‹ñ ñð¸ññ‚ðµð¼ ð² ð¿ð¾ð»ð¾ññ‚ð¸ ñ‚ð°ð·ð°, ð¿ð¾ð´ð²ðµñ€ð³ð°ñŽñ‰ð¸ñ ññ ð¿ðµñ€ð¸ð¾ð´ð¸ñ‡ðµñðºð¸ð¼ ð¸ð·ð¼ðµð½ðµð½ð¸ñð¼ ð¾ð±ñŠðµð¼ð°, ð¿ñ€ð¸ð²ðµð»ð¾ ðº ð¾ð±ñ€ð°ð·ð¾ð²ð°ð½ð¸ñŽ ñ€ð°ð·ð´ðµð»ññŽñ‰ð¸ñ ñ„ð°ññ†ð¸ð°ð»ñŒð½
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ñ‹ñ ð¿ð»ð°ññ‚ð¸ð½ð¾ðº ñð¾ ñðºð¾ð¿ð»ðµð½ð¸ñð¼ð¸ ðºð»ðµñ‚ñ‡ð°ñ‚ðºð¸ ð¼ðµð¶ð´ñƒ ð½ð¸ð¼ð¸. ð’ ñð²ñð·ð¸ ñ ññ‚ð¸ð¼ ð¼ñ‹ ñ ð¾ñ‚ðµð»ð¸ ð±ñ‹ ð¾ð±ñ€ð°ñ‚ð¸ñ‚ñŒ ð²ð½ð¸ð¼ð°ð½ð¸ðµ ð½ð° ñ ð°ñ€ð°ðºñ‚ðµñ€ð¸ññ‚ð¸ðºñƒ ðºð»ðµñ‚ñ‡ð°ñ‚ð¾ñ‡ð½ñ‹ñ ð¿ñ€ð¾ññ‚ñ€ð°ð½ññ‚ð², ðºð¾ñ‚ð¾ñ€ñ‹ðµ ð¿ð¾ð¼ð¾ð³ñƒñ‚ ð²ð°ð¼ ð¿ñ€ðµð´ññ‚ð°ð²ð¸ñ‚ñŒ ð·ð°ðºð¾ð½ð¾ð¼ðµñ€ð½ð¾ññ‚ð¸ ñ€ð°ð·ð²ð¸ñ‚ð¸ñ ð²ð¾ñð¿ð°ð»ð¸ñ‚ðµð»ñŒð½ñ‹ñ ð¿ñ€ð¾ñ†ðµññð¾ð² ð² ðºð»ðµñ‚ñ‡ð°ñ‚ðºðµ ñ‚ð°ð·ð° ð¸ ð¾ð¿ñ€ðµð´ðµð»ð¸ñ‚ñŒ ð¿ñ€ð°ð²ð¸ð»ñŒð½ñ‹ð¹ ð²ñ‹ð±ð¾ñ€ ð¾ð¿ðµñ€ð°ñ‚ð¸ð²ð½ñ‹ñ ð´ð¾ññ‚ñƒð¿ð¾ð² ð´ð»ñ ð´ñ€ðµð½ð¸ñ€ð¾ð²ð°ð½ð¸ñ ð¸ñ . ð—ð½ð°ð½ð¸ðµ ñ‚ð¾ð¿ð¾ð³ñ€ð°ñ„ð¸ñ‡ðµñðºð¾ð¹ ð°ð½ð°ñ‚ð¾ð¼ð¸ð¸ ð¼ð°ð»ð¾ð³ð¾ ñ‚ð°ð·ð° ð¿ð¾ð¼ð¾ð¶ðµñ‚ ð¾ñ‚ð²ðµñ‚ð¸ñ‚ñŒ ð¸ ð½ð° ðºð°ñ€ð´ð¸ð½ð°ð»ñŒð½ñ‹ð¹ ð²ð¾ð¿ñ€ð¾ñ ðºð»ð¸ð½ð¸ñ‡ðµñ-ðºð¾ð¹ ñ ð¸ñ€ñƒñ€ð³ð¸ð¸, ð³ð´ðµ ð¸ñðºð°ñ‚ñŒ ñ€ð°ñ†ð¸ð¾ð½ð°ð»ñŒð½ñ‹ð¹ ð´ð¾ññ‚ñƒð¿ ðº ð¾ñ€ð³ð°ð½ð°ð¼ ñ‚ð°ð·ð°,- ñ‡ðµñ€ðµð· ð±ñ€ñŽñˆð½ñƒñŽ ññ‚ðµð½ðºñƒ ð»ð¸ð±ð¾ ñð¾ ññ‚ð¾ñ€ð¾ð½ñ‹ ð¿ñ€ð¾ð¼ðµð¶ð½ð¾ññ‚ð¸ ð¸ð»ð¸ ð¶ðµ ðºñ€ðµññ‚ñ†ð°. ðžñ€ð³ð°ð½ð°ð¼ð¸ ð¼ð°ð»ð¾ð³ð¾ ñ‚ð°ð·ð° ð¿ñ€ð¸ð½ññ‚ð¾ ññ‡ð¸ñ‚ð°ñ‚ñŒ ðºð¾ð¼ð¿ð»ðµðºñ ð¾ñ€ð³ð°ð½ð¾ð², ñ€ð°ñð¿ð¾ð»ð¾ð¶ðµð½ð½ñ‹ñ ð² ð½ð¸ð¶ð½ðµð¼ ð¾ñ‚ð´ðµð»ðµ ð±ñ€ñŽñˆð½ð¾ð¹ ð¿ð¾ð»ð¾ññ‚ð¸, ð³ð»ð°ð²ð½ñ‹ð¼ ð¾ð±ñ€ð°ð·ð¾ð¼ ð¼ðµð¶ð´ñƒ ð±ñ€ñŽñˆð¸ð½ð¾ð¹ ð¸ ð´ð¸ð°-ñ„ñ€ð°ð³ð¼ð¾ð¹ ñ‚ð°ð·ð°. ð¡ñ‚ðµð½ðºð¸ ð¼ð°ð»ð¾ð³ð¾ ñ‚ð°ð·ð° ð²ñ‹ññ‚ð¸ð»ð°ðµñ‚ ð¾ð±ñ‰ð°ñ ð¿ñ€ð¸ññ‚ðµð½ð¾ñ‡ð½ð°ñ ñ„ð°ññ†ð¸ñ (ð¿ñ€ð¾ð´ð¾ð»ð¶ðµð½ð¸ðµ ñð½ð´ð¾ð°ð±ð´ð¾ð¼ð¸ð½ð°ð»ñŒð½ð¾ð¹ ñ„ð°ññ†ð¸ð¸), ðºð¾ñ‚ð¾ñ€ð°ñ ð¾ñ‚ð´ð°ðµñ‚ ð²ð¸ññ†ðµñ€ð°ð»ñŒð½ñ‹ðµ ð»ð¸ññ‚ðºð¸, ð¿ñ€ð¸ðºñ€ñ‹ð²ð°ñŽñ‰ð¸ðµ ð¾ñ€ð³ð°ð½ñ‹ ñ‚ð°ð·ð°, ð¾ñ‚ð´ðµð»ññ ð¸ñ ð¾ñ‚ ð±ð¾ðºð¾ð²ñ‹ñ ðºð»ðµñ‚ñ‡ð°ñ‚ð¾ñ‡ð½ñ‹ñ ð¿ñ€ð¾ññ‚ñ€ð°ð½ññ‚ð² ð¸ ñ„ð¸ðºñð¸ñ€ñƒñ ð² ññ€ðµð´ð¸ð½ð½ð¾ð¼ ð¿ð¾ð»ð¾ð¶ðµð½ð¸ð¸. ð¢ð°ðºð¸ð¼ ð¾ð±ñ€ð°ð·ð¾ð¼, ñ„ð°ññ†ð¸ð¸ ñ‚ð°ð·ð° ñð²ð»ññŽñ‚ññ ð¼ñð³ðºð¸ð¼ ð¾ññ‚ð¾ð²ð¾ð¼, ð¿ð¾ð´ð´ðµñ€ð¶ð¸ð²ð°ñŽñ‰ð¸ð¼ ð¾ñ€ð³ð°ð½ñ‹ ð¼ð°ð»ð¾ð³ð¾ ñ‚ð°ð·ð°. ð’ ð¿ð¾ð»ð¾ññ‚ð¸ ð¼ð°ð»ð¾ð³ð¾ ñ‚ð°ð·ð° ñƒñð»ð¾ð²ð½ð¾ ð²ñ‹ð´ðµð»ññŽñ‚ ñ‚ñ€ð¸ ññ‚ð°ð¶ð°: ð±ñ€ñŽñˆð¸ð½ð½ñ‹ð¹, ð¿ð¾ð´ð±ñ€ñŽñˆð¸ð½ð½ñ‹ð¹ ð¸
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ð¿ð¾ð´ðºð¾ð¶ð½ñ‹ð¹, ñ ð¾ñ‚ñ ð¾ð½ð¸ ñð¾ð´ðµñ€ð¶ð°ñ‚ ðµð´ð¸ð½ñ‹ð¹ ðºð¾ð¼ð¿ð»ðµðºñ ð¾ñ€ð³ð°ð½ð¾ð². ð‘ñ€ñŽñˆð¸ð½ð½ñ‹ð¹ ð¾ñ‚ð´ðµð» (ñð°vum ñ€ðµritð¾ð¿ðµð°lðµ) ð¿ñ€ðµð´ññ‚ð°ð²ð»ñðµñ‚ ñð¾ð±ð¾ð¹ ð½ð¸ð¶ð½ñŽñŽ ñ‡ð°ññ‚ñŒ ð±ñ€ñŽñˆð½ð¾ð¹ ð¿ð¾ð»ð¾ññ‚ð¸, ð² ðºð¾ñ‚ð¾ñ€ñƒñŽ ð²ñ‹ññ‚ñƒð¿ð°ñŽñ‚ ð¾ñ€ð³ð°ð½ñ‹ ð¸ð»ð¸ ñ‡ð°ññ‚ð¸ ð¾ñ€ð³ð°ð½ð¾ð² ñ‚ð°ð·ð°, ð¿ñ€ð¸-ñ€ñ‹ñ‚ñ‹ðµ ð±ñ€ñŽñˆð¸ð½ð¾ð¹ (ð¿ñ€ñð¼ð°ñ ðºð¸ñˆðºð°, ð¼ð°ñ‚ðºð°, ð²ðµñ€ñ ð½ññ ð¸ ð·ð°ð´ð½ðµ-ð±ð¾ðºð¾ð²ñ‹ðµ ð¿ð¾ð²ðµñ€ñ ð½ð¾ññ‚ð¸ ð¼ð¾ñ‡ðµð²ð¾ð³ð¾ ð¿ñƒð·ñ‹ñ€ñ). ð‘ñ€ñŽñˆð¸ð½ð°, ñ‡ð°ññ‚ð¸ñ‡ð½ð¾ ð¿ð¾ðºñ€ñ‹ð²ð°ñŽñ‰ð°ñ ð·ð°ð´ð½ñŽñŽ ð¸ ð±ð¾ðºð¾ð²ñ‹ðµ ññ‚ðµð½ðºð¸ ð¼ð¾ñ‡ðµð²ð¾ð³ð¾ ð¿ñƒð·ñ‹ñ€ñ, ð¿ðµñ€ðµñ ð¾ð´ð¸ñ‚ ñƒ ð¼ñƒð¶ñ‡ð¸ð½ ð½ð° ð¿ñ€ñð¼ñƒñŽ ðºð¸ñˆðºñƒ, ð¾ð±ñ€ð°ð·ñƒñ ð¿ñ€ñð¼ð¾ðºð¸ñˆðµñ‡ð½ð¾-ð¿ñƒð·ñ‹ñ€ð½ñƒñŽ ð²ñ‹ðµð¼ðºñƒ (ðµñ ñð°vatio ð³ðµñtovesicalis). ð£ ð¶ðµð½ñ‰ð¸ð½ ð¼ð°ñ‚ðºð° ñ ñˆð¸ñ€ð¾ðºð¸ð¼ð¸ ñð²ñð·ðºð°ð¼ð¸ ñ€ð°ð·ð´ðµð»ñðµñ‚ ññ‚ñƒ ð²ñ‹ðµð¼ðºñƒ ð½ð° ð´ð²ð° ð¾ñ‚ð´ðµð»ð°: ð¿ðµñ€ð²ñ‹ð¹ ð¼ðµð¶ð´ñƒ ð¼ð¾ñ‡ðµð²ñ‹ð¼ ð¿ñƒð·ñ‹ñ€ðµð¼ ð¸ ð¿ðµñ€ðµð´ð½ðµð¹ ð¿ð¾ð²ðµñ€ñ ð½ð¾ññ‚ñŒñŽ ð¼ð°ñ‚ðºð¸ – ðµñ ñð°vatio vesicouterinð°, ð²ñ‚ð¾ñ€ð¾ð¹, ð±ð¾ð»ðµðµ ð³ð»ñƒð±ð¾ðºð¸ð¹, ð¼ðµð¶ð´ñƒ ð·ð°ð´ð½ðµð¹ ð¿ð¾ð²ðµñ€ñ ð½ð¾ññ‚ñŒñŽ ñ‚ðµð»ð° ð¼ð°ñ‚ðºð¸ ð¸ ð¿ðµñ€ðµð´ð½ðµð¹ ð¿ð¾ð²ðµñ€ñ ð½ð¾ññ‚ñŒñŽ ð·ð°ð±ñ€ñŽñˆð¸ð½ð½ð¾ð¹ ñ‡ð°ññ‚ð¸ ð¿ñ€ñð¼ð¾ð¹ ðºð¸ñˆðºð¸ - ðµñ ñð°vatio ð³ðµñrouterina. ðŸð¾ð´ð±ñ€ñŽñˆð¸ð½ð½ñ‹ð¹ ð¾ñ‚ð´ðµð» ð¿ð¾ð»ð¾ññ‚ð¸ ð¼ð°ð»ð¾ð³ð¾ ñ‚ð°ð·ð° (ñð°vum ñ€ðµlvis subperitoneale) ð·ð°ðºð»ñŽñ‡ðµð½ ð¼ðµð¶ð´ñƒ ð±ñ€ñŽñˆð¸ð½ð¾ð¹ ð¸ ð´ð¸ð°ñ„ñ€ð°ð³ð¼ð¾ð¹ ñ‚ð°ð·ð°. ð’ ð½ðµð¼ ñ€ð°ñð¿ð¾ð»ð¾ð¶ðµð½ñ‹ ð²ð½ðµ-ð±ñ€ñŽñˆð¸ð½ð½ñ‹ðµ ð¾ñ‚ð´ðµð»ñ‹ ð¼ð¾ñ‡ðµð²ð¾ð³ð¾ ð¿ñƒð·ñ‹ñ€ñ, ð¼ð¾ñ‡ðµñ‚ð¾ñ‡ð½ð¸ðºð¾ð² ð¸ ð¿ñ€ñð¼ð¾ð¹ ðºð¸ñˆðºð¸, ð¿ñ€ðµð´-ññ‚ð°ñ‚ðµð»ñŒð½ð°ñ ð¶ðµð»ðµð·ð° ð¸ ñðµð¼ðµð½ð½ñ‹ðµ ð¿ñƒð·ñ‹ñ€ñŒðºð¸; ñƒ ð¶ðµð½ñ‰ð¸ð½ ð² ð¾ð±ð»ð°ññ‚ð¸ ñ‚ð°ð·ð° ñ€ð°ñð¿ð¾ð»ð¾-ð¶ðµð½ñ‹ ñ‚ðµ ð¶ðµ ñ‡ð°ññ‚ð¸ ð¿ñ€ñð¼ð¾ð¹ ðºð¸ñˆðºð¸ ð¼ð¾ñ‡ðµð²ð¾ð³ð¾ ð¿ñƒð·ñ‹ñ€ñ, …
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"топографическая анатомия таза. основные операции на органах таза" haqida

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