сурункали вирусли гепатитлар

DOC 93,5 КБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1403613378_46048.doc сурункали вирусли гепатитлар бу касаллик, клиник турғун гепатоспленомегалия, гиперферментемия ва диспротеинемия, кўпинча прогредиент, прогрессирланувчи кечишга эга, баъзида цирроз шаклланишигача олиб келадиган жигардаги узоқ давом этувчи (6 ойдан кўпроқ) дистрофик, пролифератив, яллиғланишли жараён. сурункали вирусли гепатитлар – педиатриянинг энг долзарб ижтимоий-тиббий муаммоси. бу эрта болалик ёшида улар шаклланишининг анча ошиши, самарали терапия йўқлиги ва башоратининг олдиндан аниқланмаслиги билан боғлиқ. ер шарида вирусли гепатитга чалинган 300 млн. бемор бор. жигар сурункали касалликлари ўсиш сабаби ва этиологик структураси дунёнинг турли регионларида ҳар хилдир. улар хилма-хил экологик вазият, овқатланиш хакратери, гастроинтестинал инфекцион ва бошқа касалликларнинг юқори тарқалганлиги, лекин биринчи навбатда вирусли гепатит билан боғланган. ўзбекистонда сурункали вирусли гепатит тарқалиши ҳақида аниқ маълумотлар ҳозирги вақтгача йўқ.. эрта болалик ёшида сурункали гепатит кўпгина ҳолларда нву ва вирусли гепатит с билан этиологик боғлиқ.ҳозирги вақтга 7 та вирусли гепатитни: а, в, с, дельта, е, о, f идентификацияловчи сезгир серологик тестлар ишлаб чиқилган. уларнинг юқиш йўллари кўрсатилган: а …

ига осонгина кириб олади ва иммун элиминацияга кучсиз учрайди.мутантлар интерферон билан даволанишга ёмон таъсирчан. в гепатити вирусидан оқсил детерминантлари билан фарқ қилувчи дельта вирус дефектли ҳисобланади, сабаби унинг репликацияси учун в гепатит вируси бўлиши зарурийдир. дельта вирус в гепатит вируси билан умумий юза антигенига эга рнк-геномидан ташкил топган. в гепатит вируси ва дельта вирус ассоциацияланиши уларнинг патогенетик потенциалланишига олиб келади. жараённинг сурункалига ўтиш хавфи кучаяди. в- ва дельта инфекциянинг организмга бир вақтда ёки кетма-кет тушишига боғлиқ равишда жигар сурункали касалликлари кечишининг турли варинтлари: коинфекция ва суперинфекция аниқланади. дельта суперинфекцисидав гепатит репликацияси босилиши аҳамиятга эга, сабаби унинг антигени дефектли дельта вирус томонидан ўзининг репликацияси учун ишлатилади.дельта суперинфекцияда патогенетик механизмларнинг комбинацияси аниқланади: аутоиммун реакциялар ва тўғри цитопатоген таъсирлар ўрин олади.клиник дельта-суперинфекция кўпинча икки босқичли гепатит билан намоён бўлади, бунда касалликнинг биринчи авжга чиққан пайти гепатит в га тўғри келади, иккинчиси эса – дельта инфекция қўшилишига, шу билан бирга коинфекцияда, яъни гепатит в …

рга келишида ёки вирусли гепатит с аниқланганда содир бўлади. таснифи. 1994 й. бир гуруҳ амаерика тадқиқотчилари гепатит с нинг янги вирусини ажратишди, у а ҳам, в ҳам, с ҳам эмас ўткир ва сурункали гепатитда, кўпинча в ва с вирусли гепатитлар бирга келишида, шунингдек хавф гуруҳи шахсларида (наркоманлар ва кўп гемотрансфузия олувчи шахсларда) аниқланади. шундай қилиб, фандаги тараққиёт анча даражадаги этиологик янги тасниф шаклланишига имқон берди. сурункали гепатитнинг қуйидаги шакллари фарқланади. 1. уни чақирган вирус (в, дельта, с, о, р) кўрсатилган ёки вирус идентификация қилинмаган деб аталган сурункали гепатит. 2. аутоиммун гепатит. бу шакл иммунитетнинг гуморал занжири гиперпродукцияси: гипергаммаглобулинемия, гипериммуноглобулинемия, силлиқ мушакларга аутоантитаначалар, антиядроли таначалар пайдо бўлиши билан ассоциирланади. аутоиммун гепатитда гепатитлар вируси серологик маркерлари бўлмайди. бу шакллар асосан аёлларда, болалик ёшида эса пубертант ёшидаги қизларда учрайди. “сурункали аутоиммун гепатит” термини тавсия қилинмаган. 3. дори билан индуцирланган сурункали гепатит. фаоллиги бўйича фаолмас гепатит ва 3 даражадаги: а) минимал; б) ўртамиёна; в) …

ўйича касаллик босқичини баҳолаш кўзда тутилган. шундай қилиб, янги таснифда “сурункали фаол гепатит” ва “сурункали персистирловчи гепатит” ташхислари йўқ. замонавий таснифда сурункали персистирловчи гепатит термини “минимал ёки ўртамиёна даражада ифодаланган сурункали вирусли гепатит” билан, сурункали фаол гепатит эса аутоиммун гепатит ёки кескин ифодаланган ёки ўртамиёна даражадаги сурункали вирусли гепатит билан алмаштирилади. клиник манзараси. клиник кўринишлари ва кечиш хусусияти сурункали гепатит турига боғлиқ. сурункали гепатитнинг сурункали персистирловчи гепатит ва сурункали фаол гепатитга бўлиниши морфологик мезноларга асосланган бўлса ҳам, ушбу гепатитларнинг клиник кўриниши шунчалик турли-ки, бу уларни алоҳида кўриб чиқишга имқон беради. сурункали персистирловчи гепатит кучсиз ифодаланган клиник кўринишлар билан хусусиятланади. болалар одатда шикоятлар қилишмайди, уларда иштаҳа сақланган, сариқлик йўқ, томирли ўзгаришлар доимий эмас. касалликнинг етакчи, баъзида ягона белгиси жигарнинг, камроқ талоқнинг катталашиши ва зичлашиши ҳисобланади. қон зардобида катта доимийликда жигар-ҳужайралари ферментлари (асосан алат, асат) нинг кучли фаоллиги, баъзида ўртамиёна диспротеинемия, баъзида тимол синамаси кўрсаткичлари ошганлиги аниқланади. доимий равишда hbsag аниқланади. реогепатограмма …

унсиз ич келишига шикоят қилишади.кўпинча тери ва склераларнинг сариқлиги аниқланади. тери қопламлари қуруқ, рангпар. юзда, кўкракда, қўл панжасида томирли юлдузчалар – телеангиэктазияларни аниқлаш мумкин, кўпинча пальмар эритема, субфебрилитет аниқланади, бурундан қон кетиши, петехиал яллиғланишлар ягона экхимозлар бўлиши мумкин. жигар ва талоқнинг анча катталашиши хусусиятли. жигар пайпаслашда зич, баъзида оғриқли, юзаси силлиқ, чети ўткир, баъзида нотекис. қон зардобида жигар ҳужайралари ферментлари юқори фаоллиги, ифодаланган диспротеинемия доимо аниқланади, тимол синамаси кўрсаткичлари ва бета липопротеидлар миқдори ошган, протромбин индекси ва сулема титри пасайган. hbs ва нbeag вируслари антигенлари персистенциялаши хос, кўпинча анти-нвс, баъзида фақат анти-нвс нинг юқори концентрацияси билан бирга. эхогепатограммада портал гипертензия бошланиш белгилари билан бошланувчи кўп сонли зичлашиш ўчоқлари аниқланади. сурункали фаол гепатит кечиши кўпинча ёмон. жигар циррози шаклланиши мумкин. сурункали дельта-инфекция, одатда интоксикация, сариқлик ошиб бориши, жигар ва талоқнинг катталашиши, жигар-ҳужайрали етишмовчилигининг чуқур биокимёвий кўринишлари билан содир бўладиган аоритез-тез ифодаланган қўзишлар билан кечади. дельта инфекция учун классик сурункали гепатит в …

Хотите читать дальше?

Скачайте полный файл бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "сурункали вирусли гепатитлар"

1403613378_46048.doc сурункали вирусли гепатитлар бу касаллик, клиник турғун гепатоспленомегалия, гиперферментемия ва диспротеинемия, кўпинча прогредиент, прогрессирланувчи кечишга эга, баъзида цирроз шаклланишигача олиб келадиган жигардаги узоқ давом этувчи (6 ойдан кўпроқ) дистрофик, пролифератив, яллиғланишли жараён. сурункали вирусли гепатитлар – педиатриянинг энг долзарб ижтимоий-тиббий муаммоси. бу эрта болалик ёшида улар шаклланишининг анча ошиши, самарали терапия йўқлиги ва башоратининг олдиндан аниқланмаслиги билан боғлиқ. ер шарида вирусли гепатитга чалинган 300 млн. бемор бор. жигар сурункали касалликлари ўсиш сабаби ва этиологик структураси дунёнинг турли регионларида ҳар хилдир. улар хилма-хил экологик вазият, овқатланиш хакратери, гастроинтестинал инфекцион ва бошқа касалликл...

Формат DOC, 93,5 КБ. Чтобы скачать "сурункали вирусли гепатитлар", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: сурункали вирусли гепатитлар DOC Бесплатная загрузка Telegram