обезболивание в хирургии

DOC 175,0 КБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1403436065_45876.doc обезболивание в хирургии план: 1. наркоз, понятие, классификация. . 2. история наркоза. 3. теории наркоза. 4. стадии наркоза. 5. ингаляционный наркоз. 6. неингаляционный наркоз. 7. осложнения наркоза. наркоз наркоз—-состояние, характеризующееся временным выключением сознания, болевой чувствительности, рефлексов и расслаблением скелетных мышц, вызванное воздействием наркотических веществ на центральную нервную систему. в зависимости от путей введения наркотических веществ в организм выделяют ингаляционный и неингаляционный наркоз. ингаляционный наркоз ингаляционный наркоз достигается вдыханием парообразных или газообразных наркотических веществ. к парообразным наркотическим веществам относятся эфир, фторотан, метоксифлюран (пентран), трихлорэтилен, хлороформ, к газообразным —закись азота, циклопропан. наркотические вещества вызывают характерные изменения во всех органах и системах. в период насыщения организма наркотическим веществом отмечается определенная закономерность (стадийность) в изменении сознания, дыхания, кровообращения. в связи с этим выделяют определенные стадии, характеризующие глубину наркоза. особенно отчетливо стадии проявляются при эфирном наркозе. выделяют 4 стадии: i — аналгезия, ii —возбуждение, iii — хирургическая стадия, подразделяющаяся на 4 уровня, и iv …

тола. кожные покровы гиперемированы, пульс частый, артериальное давление повышено. зрачок широкий, но реагирует на свет, отмечается слезотечение. часто появляется кашель, усиление бронхиальной секреции, возможна рвота. хирургические манипуляции на фоне возбуждения проводить нельзя. в этот период необходимо продолжать насыщение организма наркотиком для углубления наркоза. длительность стадии зависит от состояния больного, опыта анестезиолога. возбуждение обычно длится 7—15 мин. хирургическая стадия (iii). с наступлением этой стадии наркоза больной успокаивается, дыхание становится ровным, частота пульса и артериальное давление приближаются к исходному уровню. в этот период возможно проведение оперативных вмешательств. в зависимости от глубины наркоза различают 4 уровня ill стадии наркоза. первый уровень: больной спокоен, дыхание росное, артериальное давление и пульс достигают исходных величин. зрачок начинает сужаться, реакция на свет сохранена. отмечается плавное движение глазных яблок, эксцентричное их расположение. сохраняются роговичный и глоточно-гортанный рефлексы. мышечный тонус сохранен, поэтому проведение полостных операций затруднено. второй уровень: движение глазных яблок прекращается и они распола; аются в центральном положении. …

гортань, что приводит к остановке дыхания. для предупреждения этого осложнения необходимо вывести нижнюю челюсть вперед и поддерживать ее. пульс на этом уровне учащей, малого наполнения. артериальное давление снижается. необходимо знать, что проведение наркоза на этом уровне опасно для жизни больного. четвертый уровень: максимальное расширение зрачка без реакции его на свет, роговица тусклая, сухая. дыхание поверхностное, осуществляется за счет движений диафрагмы вследствие наступившего паралича межреберных мышц. пульс нитевидный, частый, артериальное давление низкое или совсем не определяется. углублять наркоз до четвертого уровня опасно для жизни больного, так как может наступить остановка дыхания и кровообращения. стадия пробуждения (iv). как только прекращается подача наркотических веществ, концентрация анестетика в крови уменьшается, больной в обратном порядке проходит все стадии наркоза и наступает пробуждение. для ингаляционного наркоза применяются следующие наркотические вещества. эфир — бесцветная жидкость со своеобразным запахом, точка кипения 36,5° с. хорошо растворим в жирах и спирте. сохраняется в плотно закупоренных флаконах темного цвета, так как …

тика. воздействуя на организм, фторотан угнетает сердечно-сосудистую деятельность, приводит к урежению сердцебиений и снижению артериального давления. препарат токсичен для печени. однако он не раздражает дыхательные пути, расширяет бронхи, в связи с чем может быть использован у больных с заболеваниями органов дыхания. фторотан обладает свойством повышать чувствительность сердечной мышцы к адреналину и норадреналину. поэтому эти препараты на фоне наркоза фторотаном применять не следует. хлороформ — бесцветная жидкость со сладковатым запахом. температура кипения 61—62° с. анестетик раз-лагается под действием света и воздуха с образованием токсических веществ (фосгена). невзрывоопасен. как наркотическое вещество хлороформ во много раз сильнее ^фира. препарат очень токсичен: оказывает угнетающее влияние на сердечно-сосудистую систему, дыхание, токсичен для печени. в связи с этим в настоящее время для наркоза хлороформ практически не используется. метоксифлуран (пенгран) — прозрачная жидкость без цвета, с характерным фруктовым запахом, температура кипения 104° с, невзрывоопасен. по наркотическим свойствам метоксифлуран сильнее эфира и хлороформа, под действием его наркотический сон …

, 2:1, 3:1, 4:1. последнее соотношение представляет собой 80% закиси азота и 20% кислорода. уменьшение концентрации кислорода во вдыхаемой смеси ниже 20% недопустимо, так как это приводит к тяжелой гипоксии организма. под воздействием закиси азота больной быстро и спокойно засыпает, минуя стадию возбуждснш.1 пробуждение наступает срачу, как только прекращается! подача анестетика. недостатком закиси азота является! его слабый наркотический эффект, даже в наивысшей концентрации (80%) она дает поверхностный наркоз (гтер-1 вый — второй уровни хирургической стадии). мышечная! релаксация отсутствует на фоне наркоза закисью азота! можно проводить неболыпие оперативные вмешательства.! циклопропан — бесцветный газ с легким запахом] нефти. выпускается в баллонах красного цвета в жидком! состоянии под давлением 5 ати. используется только л смеси с кислородом. недостатком циклопропана является! его большая взрывоопасность. циклопропан—сильный! анестетик, вдыхание 10—15% смеси циклопропана с кис-1 лородом вызывает хирургическую стадию наркоза. засы-1 панне, как и пробуждение, происходят быстро. он не! раздражает дыхательные пути, но, действуя на блужда-| н>щий …

Хотите читать дальше?

Скачайте полный файл бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "обезболивание в хирургии"

1403436065_45876.doc обезболивание в хирургии план: 1. наркоз, понятие, классификация. . 2. история наркоза. 3. теории наркоза. 4. стадии наркоза. 5. ингаляционный наркоз. 6. неингаляционный наркоз. 7. осложнения наркоза. наркоз наркоз—-состояние, характеризующееся временным выключением сознания, болевой чувствительности, рефлексов и расслаблением скелетных мышц, вызванное воздействием наркотических веществ на центральную нервную систему. в зависимости от путей введения наркотических веществ в организм выделяют ингаляционный и неингаляционный наркоз. ингаляционный наркоз ингаляционный наркоз достигается вдыханием парообразных или газообразных наркотических веществ. к парообразным наркотическим веществам относятся эфир, фторотан, метоксифлюран (пентран), трихлорэтилен, хлороформ, к газо...

Формат DOC, 175,0 КБ. Чтобы скачать "обезболивание в хирургии", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: обезболивание в хирургии DOC Бесплатная загрузка Telegram

обезболивание в хирургии

Предварительный просмотр (5 стр.)

Хотите читать дальше?

О "обезболивание в хирургии"

Похожие файлы