клиническое толкование лабораторных исследований в ревматологии

DOC 82,0 КБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1403365418_45687.doc клиническое толкование лабораторных исследований в ревматологии план 1. воспитательная беседа - 51 2. клиническое толкование морфологического исследования крови на примере ревматологии. 3. клиническое толкование и диагностическое значение иммунологических реакций на примере ревматологических заболеваний. клиническое толкование лабораторные исследований в ревматологии при ревматических заболеваниях в патологический процесс вовлекается преимущественно соединительная ткань. это и предопределяет в известной степени задачи лабораторных исследований: с помощью одних методов (морфологических) возможно обнаружить непосредственные изменения в самой соенительной ткани, с помощью других (биохимических, иммунологических) – степень ее повреждения, а следовательно степень активности ревматического процесса. клиническое толкование морфологического исследования крови. гемоглобин. в норме содержание гемоглобина составляет: у мужчин 130-160 г/л, у женщин 120-140 г/л крови. падение его концентрации до 40-30 г/л является показателем значительного малокровия и требует неотложных мероприятий. эритроциты. нормальные показатели эритроцитов у взрослых мужчин колеблется от 4500000 до 5000000 в/мм3, у женщин – от 4000000 до 4500000 в/мм3. наличие анизо – и пойкилоцитоза указывает на деструктивные …

в процентном отношении диаметры эритроцитов у здоровых людей распределяются следующим образом: 5 мкм – 0,5%; 6 мк – 4%; 7 мкм – 39%; 8 мкм – 54%; 9 мкм – 2,5;. резистентность эритроцитов – способность кровяных телец противостоять осмотическим, механическим и другим воздействием. в лабораторной практике в большинстве случаев исследуется кровь на осмотическую резистентность. она выражается в сопротивлении эритроцитов к разрушению в условиях гипотонических растворов хлористого натрия. различают минимальную резистентность (начало гемолиза) и максимальную (конец гемолиза). в норме у взрослых людей резистентность эритроцитов колеблется: по в.с. предтеченскому максимальная – 0,34 – 0,32%, минимальная – 0,48 – 0,46%. при гипохромных анемиях эритроциты более устойчивы - границы максимальной резистентности расширены в направлении пониженных содержаний хлористого натрия. при гемолитических болезни новорожденных, а также при лейкозах, лимфогранулематозах, токсикозах, туберкулезе и т.д. отмечается ее снижение. по данным л.с.пестовский, минимальная резистентность эритроцитов к гипотонических растворам поваренной соли почти у всех больных ревматизмом, как правило, понижено, максимальная …

ая – для определения антител, свободно циркулирующих в сыворотке исследуемой крови. аутоантитела представлена в основном иммуноглобулинами g, редко lga и lgm. при малокровии, где имеются данные, свидетельствуюшие о повышенном гемолизе, необходимо ставить пробу кумбса. положительная прямая проба кумбса наблюдается в большинстве случаев аутоиммунной гемолитической анемии. но следует помнить, что отрицательный результат не исключает аутоиммунный гемолитической анемии, что может наблюдаться, когда происходит массивное разрушение эритроцитов, на которых фиксировано достаточно большое количество антител. кроме того, отрицательная проба кумбса может быть следствием недостаточного количество антител при нерезко выраженном хроническом течением заболевания. проба выпадает положительно тогда, когда на эритроцитах фиксировано не менее 500 молекул. анемия аутоиммунного происхождения могут присоединяться к хроническому лимфаденозу, хроническому миелолейкозу, лимфогранулематозу, ревматическому и септическому эндокардиту. скв, у лиц с дефицитом фермента г- 6 фдг, при гипогаммаглобулинемии. исследованию красной крови при ревматических заболеваниях посвящено значительное число работ. в руководствах по гематологии ревматизм не упоминается как возможная причина изменения эритропоэза. тем не …

льных величин. у большинства больных количество ретикулоцитов было ниже нормы – от 0,1 до 0,5%. патогенез ревматической анемии сложный и не до конца выяснен. придают значение хронической сенсибилизации, аутоиммунным реакциям, образованию антиэритроцитарных антител, гипоксии сердечного и легочного происхождения, нарушению функции печени, почек, обмена железа и т.д. по видимому, оно ослабляет общую неспецифическую резистентность организма, способствуя непрерывному течению аутоиммунных процессов. следует подчеркнуть, что развитие анемии при ревматизме должно рассматривать как неблагоприятный признак, которые часто свидельствует о том, что заболевание приобретает затяжной, рецидивирующее течение. если же она сочетается с лейкопенией, то необходимо проводить дифференциальный диагноз между ревматизмом и подострым септическим эндокардитом (а.и.нестеров, 1973). показательно развитие анемии при ревматоидном полиартрите. она указывает на тяжесть заболевания с тенденцией к висцеральным поражениям. кроме того, при наличие других очевидных проявлениях активность фазы болезни будет свидетельствовать о тяжести прогрессирующего патологического процесса. а.и.нестеров и я.а.сигидин (1966), с.с.шустов (1972) полагают, что анемия у больных ревматоидным артритом является следствием аутоиммунного …

литическая анемия с резким падением нв, повышением непрямого билирубина крови, желтухой, ретикулоцитозом. а.и.нестеров и я.и.сигидин указывают, что для развития анемии у больных скв имеется ряд причин: тяжелая интоксикация с характерным для этого заболевания катаболизмом белков, непосредственное повреждение костного мозга, дефицит железа, интеркуррентная инфекции, поражения почек. лейкоциты. в норме у взрослых людей количество лейкоцитов колеблется в пределах от 6000 до 8000 (в.е.предтеченский). от 4500 до 10000 (и.тодоров). от 5000 до 9000 (г.а.даштаянц). количественные изменения лейкоцитов происходит как физиологических, так и в патологических условиях. число лейкоцитов изменяется в течение дня: к вечеру количество белых кровяных телец повышается. лейкоцитоз можно выявить при физической нагрузке, во время тренировки. количество лейкоцитов увеличивается в предменетруальном периоде, у беременных. у лиц, легко возбудимых, наблюдается так называемый эмоциональный лейкоцитоз, например, повышение количество лейкоцитов перед операцией (м.в.гуркина). лейкопения – число лейкоцитов ниже 4000 в 1 мм3 возникает после приема горячих ванн, при алиментарной дистрофии, у работников находящихся в контакте …

Хотите читать дальше?

Скачайте полный файл бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "клиническое толкование лабораторных исследований в ревматологии"

1403365418_45687.doc клиническое толкование лабораторных исследований в ревматологии план 1. воспитательная беседа - 51 2. клиническое толкование морфологического исследования крови на примере ревматологии. 3. клиническое толкование и диагностическое значение иммунологических реакций на примере ревматологических заболеваний. клиническое толкование лабораторные исследований в ревматологии при ревматических заболеваниях в патологический процесс вовлекается преимущественно соединительная ткань. это и предопределяет в известной степени задачи лабораторных исследований: с помощью одних методов (морфологических) возможно обнаружить непосредственные изменения в самой соенительной ткани, с помощью других (биохимических, иммунологических) – степень ее повреждения, а следовательно степень активности...

Формат DOC, 82,0 КБ. Чтобы скачать "клиническое толкование лабораторных исследований в ревматологии", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: клиническое толкование лаборато… DOC Бесплатная загрузка Telegram