диссеминированный туберкулез легких у детей и подростков

DOC 73.0 KB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1
1403358310_45513.doc диссеминированный туберкулез легких у детей и подростков план 1.общая характеристика диссеминированного туберкулеза легких. 2.этиология. патогенез. пути распространения инфекции. патоморфология, клинические разновидности диссеминированного туберкулеза легких. 3.клиника, диагностика подострого диссеминированного туберкулеза легких. 4.клиника, диагностика, лечение острого диссеминированного туберкулеза легких. 5.клиника, диагностика, лечение хронического диссеминированного туберкулеза легких. 6.осложнения. 7.патогенез. пути рпспространения инфекции при туберкулезном менингите. пат. анатомия. клинические разновидности туб. менингита. 8.клиника. диагностика, дифф.диагностика, лечение туб.менингита. 9.осложнения. лечение осложнений. 10.литература. цель лекции: для достижения высокого уровня профессиональной подготовки специалиста, характеризовать профилактику, клинику и лечение диссеминированного туберкулеза легких у детей и подростков и туберкулезного менингита. подросток по сравнению со взрослым имеет много особенностей в отношении как морфологии, так и функций отдельных органов и систем. организм подростка еще не закончен в своем развитии, это растущий и развивающийся организм. в этот период происходит переход от беззаботного детства к зрелости, к сознательной и ответственной жизни взрослого человека. грани этого перехода весьма подвижны и зависят от многих …
2
е. несмотря на значительные успехи в исследовании изменений, наступающих в подростковом возрасте, интимный механизм, дающий начальный толчок половому развитию, еще не выявлен окончательно. с началом функционирования половых желез совпадают другие изменения физилогических свойств. в растущем организме все элементы обладают повышенной способностью размножения и регенерации и проявляют большую восстановительную способность, чем организм взрослых. при этом погибшие тканевые элементы заменяются новыми и нарушенный биохимизм восстанавливается гораздо быстрее, чем у взрослых. процессы самообновления и структурного созидания обусловливаются функциональной нагрузкой. подростковый период характеризуется заметным увеличением энергии роста, которая в дальнейшем резко падает. этот «пояс перелома» в женском организме, несомненно, связан с установлением функции половых желез. в мужском организме этот «пояс перелома» в энергии роста выражен не так резко, как в женском; он намечается в среднем после 14-15 лет. таким образом, в мужском организме нет резкого скачка в развитии, и рост его происходит более равномерно. большие успехи фтизиатрии в борьбе с туберкулезом, широкое внедрение в …
3
диагностика туберкулеза у подростков возможна только при активном выявлении, т.е. при помощи флюорографии и туберкулинодиагностики. диссеминированный туберкулез легких различают остро протекающие, или милиарные, подострый, и хронический формы гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких. они могут развиваться вследствии осложненного течения первичных форм туберкулеза, что бывает редко. чаще всего они возникают в результате вторичной эндогенной или экзогенной реинфекции. в структуре заболеваемости туберкулезом диссеминированные формы составляют 5-10%. острый диссеминированный, или милиарный туберкулез милиарный туберкулез представляет собой генерализованную форму гематогенно-диссеминированного туберкулеза, характеризующегося острым течением и появлением в интерстициальной ткани бугорков или их конгломератов – мелких очагов. эта форма туберкулеза сейчас встречается редко, бывает у людей любого возраста, но преобладает в детском и юношеском возрасте. возникает милиарный туберкулез в результате обсеменения микобактериями туберкулеза организма при резко пониженной его сопротивляемости. причиной этого может быть прогрессирование первичного туберкулеза и чаще всего бронхоаденита. в редких случаях милиарный туберкулез осложняет течение внелегочных форм туберкулеза. так, в доантибактериальный период милиарный туберкулез возникал иногда …
4
при остром милиарном сепсисе бугорки появляются в интерстициальной ткани легких и других органах. уже в начале заболевания мелкие бугорки плохо отграничены от окружающей ткани и быстро подвергаются гнойно-казеозному некрозу. при бактериоскопическом исследовании бугорков обнаруживается большое количество микобактерий. общее состояние больного при остром туберкулезном сепсисе чрезвычайно тяжелое, а само заболевание трудно отличить от обычного сепсиса. у больных наблюдается остро развивающаяся форма анемии и особенно лейкопения с нейтропенией, что может симулировать агранулоцитоз. больные часто умирают вследствие несвоевременного распознавания заболевания. для дифференциальной диагностики следует учитывать семейный контакт ребенка с бацилловыделителем, наличие туберкулезного очага в легких или в других органах у заболевшего и, наконец, воздействие провоцирующих факторов. для диагностики можно использовать посев крови, помня при этом, что микобактерия туберкулеза на питательных средах растет медленно (в среднем 2-3 недели). обычно сепсис также нередко сопровождается бациллемией и при нем можно обнаружить рост стафилококков и стрептококков. поэтому отсутствие роста микробов через 12-24 часа после посева крови на …
5
дутие живота, понос, что не характерно для милиарного туберкулеза. тиф сопровождается лейкопенией и относительным лимфоцитозом, а при милиарном туберкулезе содержание лейкоцитов в начале заболевания повышено, отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево и лимфопения. угнетение нервной высшей деятельности более выражено при тифе, чем при милиарном туберкулезе. наконец, для брюшного тифа характерны относительная брадикардия, положительная реакция видаля и появление розеол на туловище. при легочной форме милиарного туберкулеза высыпание бугорков происходит преимущественно в легких. кроме резко выраженной интоксикации и лихорадочного состояния у больных, наблюдается одыщка, цианоз и сухой кашель. изменения данных перкуссии и аускультации незначительны. развивается острая эмфизема легких, поэтому при перкуссии определяется легочный звук с тимпаническим оттенком. дыхание может быть ослабленным или жестким, с наличием сухих и мелкопузырчатых хрипов. все эти явления неясно выражены и часто не обнаруживаются у больного. при рентгеноскопическом исследовании признаки заболевания также могут остаться незамеченными. только на рентгенограмме выявляются множественные, симметрично расположенные просовидные бугорки величиной 1-2 мм в диаметре, …

Want to read more?

Download the full file for free via Telegram.

Download full file

About "диссеминированный туберкулез легких у детей и подростков"

1403358310_45513.doc диссеминированный туберкулез легких у детей и подростков план 1.общая характеристика диссеминированного туберкулеза легких. 2.этиология. патогенез. пути распространения инфекции. патоморфология, клинические разновидности диссеминированного туберкулеза легких. 3.клиника, диагностика подострого диссеминированного туберкулеза легких. 4.клиника, диагностика, лечение острого диссеминированного туберкулеза легких. 5.клиника, диагностика, лечение хронического диссеминированного туберкулеза легких. 6.осложнения. 7.патогенез. пути рпспространения инфекции при туберкулезном менингите. пат. анатомия. клинические разновидности туб. менингита. 8.клиника. диагностика, дифф.диагностика, лечение туб.менингита. 9.осложнения. лечение осложнений. 10.литература. цель лекции: для достижени...

DOC format, 73.0 KB. To download "диссеминированный туберкулез легких у детей и подростков", click the Telegram button on the left.