болаларда корин бушлиги аъзоларининг уткир хирургик касалликлари диагностикаси ва даволаш тактикаси

DOC 343.0 KB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1
1403353005_45278.doc болаларда корин бушлиги аъзоларининг уткир хирургик касалликлари диагностикаси ва даволаш тактикаси режа: 1. кириш кисми. 2. корин бушлиги уткир жараенларининг таснифи ва турлари. 3. уткир жараенларнинг кечиши. 4. уткир жараенлар диагностикаси. 5. даволашнинг асослари, реабилитация ва диспансеризация. «уткир корин» синдроми умумлаштирилган тушунча булиб, бу ташхис анамнез йигиш ва клиник белгиларнинг аниклаш натижасида кориндаги «катастрофа» сабаби аник булмаган вактда куйилади. «уткир корин» синдромида бир канча клиник белгилар (симптомлар) комплекси ривожланади ва булардан асосийси корин парданинг «таъсирланиш» белгисидир (симптом раздражения брюшины). «уткир корин» билан мурожат этган беморлар ташхисини аниклаш максадида шошилинч равишда хирургик стационарга еткизилиши керак. адабий манбаларда берилишича корин бушлиги уткир хирургик хасталиклари, хирургик патологик хасталикларнинг 50-60% ни такшил этади. буларнинг 1/3 да «уткир корин» синдроми кузатилади. агар корин бушлиги аъзолари шикастланишлари, дивертикулит, терминал илсит (охирги иккитаси болаларда куп учрайди), экинококкоз асоратлари (йиринглаш ёрилиш), тромбоэмболиялар, усмалар асоратларини хисобга олганда, «уткир корин» сони янада ошади. уткир хирургик касалликларида тез ва тугри …
2
» сабаблари 5 та асосий гурухга булинади: 1. яллигланиш касалликлари уткир аппендицит, дивортикулит, торминал илсит, бирламчи поритонит, уткир холоцистит, панкрастит, корин бушлиги аъзолари ва корин парда орти абсцесс ва флогмоналари ва х.к. 2. дсструктив жараён-ошкозон ичак яра ва кисмалари тешилиши натижасида (ошкозон ва 12 бармокли ичак яра касалликлари, инфекцион яралинекротик энероколит ва х.к. аъзоларда кон айланишининг бузилиши: 3. тромбоз, эмболиялар, артериялар спазми, аъзоларга кон куйилиши, томирларнинг ташкаридан эзилиши, аъзоларнинг буралиб олиши (талок, тухумдон) некроз чакирик перитонитга олиб келиши мумкин. 4. ошкозон ичак ва ут йуллари обтурацияси: тугма анамалиялар, усмалар, ут йуллари ичак тошлари, ут жисмлар тикилиши натижасида яллигланиш ерилиш, перитонит ривожланади. 5. корин бушлиги аъзоларининг механик шикастланишлари натижасида: (ичак, сийдик пуфаги, жигар, талок ерилишлари). «уткир корин» клиникаси охирги пайитларда антибиотик ва бошка дориларнинг бемалол контрольсиз узини-узи врач контрольсиз даволаш холлари купинча уткир хирургик касаллик ташхисини аниклашни кийинлаштирмокда ва клиник белгиларнинг узгаришига ва ташхис куйишнинг кийинлашувига сабаб булмокда. уткир кориннинг умумий …
3
лгиси ва гипертермиядан иборат. кейинрок бу белгиларга динамик ичак тутилиши ва интоксикация кушилади. 3. ичак тутилиши синдроми. бу синдром вакти-вакти билан бураб огриш, ел ва нажас келмаслигидан иборат. 4. геморрагик синдром. тери ва кузга куринувчи шиллик пардалар окариши, хушнинг йуколиши, томир уришининг тезлашуви, сустлашуви ва нихоят ипсимон булиши, кон босими пасайишидан иборат. ошкозон ичакдан кон кетишида кон кусиш, кора нажас келишидан иборат. 5. ковак аъзо тешилиши синдроми. бу коринда огрик, мушаклар таранглашуви ва корин бушлигида газ борлиги белгилари (жигар тумтоклиги йуколиши, диафрагма остида ёйсимон соя булиши) дан иборат. лекин охирги белги хар доим хам булавермайди. 6. экстраобдаминал синдром. бунда корин бушлиги аъзолари уткир хирургик касалликлари кукрак кафаси, корин парда отри аъзолари ёки суяк-мушаксистемаси хасталиклари белгилари билан кечади. корин бушлиги аъзолари шикастланиши бош мия шикастланишлари, кобирга, кул-оёк синишлари билан бирга кечганда ташхис куйиш кийинлашади. юкорида кайд этилган синдромлардан бирортасининг булиши ёки шу синдромга шубха булиши беморни шошилинч равишда хирургик стационарга «уткир …
4
зарур. объектив текширувлар. тери копламлари ранги. окариш-кон кетиш белгисидир. саргайиш-ут йуллари, жигар хасталиклари белгиси, цианоз-юрак, кон-томир ва упка хасталиклари белгисидир. яноклар кизиллиги, бурун парраклари кенгайиши, юза тез-тез нафас олиш-зотилжам белгисидир. юзнинг уткирлашуви ва ер ранги олиши-утказиб юборилган перитонит белгиси хисобланиб, «гиппократ никоби» деб аталади. бемор хатти харакати ва уриндаги холати. буйрак ва жигар санчиги билан беморлар узларини безовта тутадилар, узларига кулай холат танлай олмайдилар. ковак аъзолари перфорацияда эса харакат чегараланган булади, бир холатда котиб етадилар. корин бушлигига кон кетганда горизонтал холатда ета олмайдилар ва х.к. харорат, пульс, а\б перкусия ва аускультация (упка, юрак) текширувни янада аниклаштиради. юкори харорат ва тахикардия, корин огрик билан биргаликда «уткир корин» нинг кардинал белгиси хисобланади, лекин бу белгиларнинг бирининг йуклиги уни йукка чикара олмайди. тил холати. уткир хирургик касалликларда тил курийди ва карашланади. коринни текшириш. корин ранги, шакли, нафас олишда иштирокига ахамият берилади. корин ёпик шикастланишларида корин девори терисидаги тирналиш, конталаш, кукаришларга ахамият берилади. ичига …
5
рдага таркалгани белгисидир. корин девори мушакларининг 3 даражадаги таранглашуви фаркланади: енгил, уртамион ва тахтасимон. болаларда корин девори мушаклари таранглашуви табий ва медикаментоз уйку вактида текширилади, охиргиси факат стационар шароитда бажарилади. щёткин-блюмберг белгиси. перитонитнинг тасдикловчи энг аник текширув хисобланади. корин-девори перикуссияси. корин бушлигида эркин газ ва суюкликни аниклашга ердам беради. корин бушлиги аускультацияси. ичак перистальтикаси, уткир ичак тутилиши бошлангич даврида кучайган булади, кейинчалик эса, перитонит ривожланганда сустлашади ёки умуман эшитилмайди. «уткир корин» да беморларга догоспитал этганда ёрдам бериш принциплари. беморларнинг врачга кеч мурожат килиши, амбулатор врачлар савиясининг пастлиги натижасида стационарга кеч юбориш холатлари хам куп. касаллик бошланишидан 6 соат ичида перация килинганларга нисбатан 24 соатдан кейин операция клинганларида операциядан кейинги улим 5-10 марта купдир. корин бушлиги аъзолари уткир хирургик касаллигига шубха пайдо булиши билан беморга тинч холат таъминланади. касалланган аъзо сохасига куйилади. суюклик ичиш таъкикланади. беморга юрак, кон-томир, нафас система ишини яхшиловчи дори-дармонлар юборилади. лозим булса томирга глюкоза, сода, гемодез ва …

Want to read more?

Download the full file for free via Telegram.

Download full file

About "болаларда корин бушлиги аъзоларининг уткир хирургик касалликлари диагностикаси ва даволаш тактикаси"

1403353005_45278.doc болаларда корин бушлиги аъзоларининг уткир хирургик касалликлари диагностикаси ва даволаш тактикаси режа: 1. кириш кисми. 2. корин бушлиги уткир жараенларининг таснифи ва турлари. 3. уткир жараенларнинг кечиши. 4. уткир жараенлар диагностикаси. 5. даволашнинг асослари, реабилитация ва диспансеризация. «уткир корин» синдроми умумлаштирилган тушунча булиб, бу ташхис анамнез йигиш ва клиник белгиларнинг аниклаш натижасида кориндаги «катастрофа» сабаби аник булмаган вактда куйилади. «уткир корин» синдромида бир канча клиник белгилар (симптомлар) комплекси ривожланади ва булардан асосийси корин парданинг «таъсирланиш» белгисидир (симптом раздражения брюшины). «уткир корин» билан мурожат этган беморлар ташхисини аниклаш максадида шошилинч равишда хирургик стационарга еткизил...

DOC format, 343.0 KB. To download "болаларда корин бушлиги аъзоларининг уткир хирургик касалликлари диагностикаси ва даволаш тактикаси", click the Telegram button on the left.