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болалар оториноларингологияси

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1697538488.doc ð‘ð¾ð»ð°ð»ð°ñ€ ð¾ñ‚ð¾ñ€ð¸ð½ð¾ð»ð°ñ€ð¸ð½ð³ð¾ð»ð¾ð³ð¸ññð¸ ð ðµð¶ð°: 1. ð­ñˆð¸ñ‚ð¸ñˆ ññƒñðºñ‡ð°ð»ð°ñ€ð¸ 2. ð¡ñžñ€ò“ð¸ñ‡ñð¸ð¼ð¾ð½ ñžñð¸ò›ñ‡ð° (processus mastoideus) 3. ð®ð· ð½ðµñ€ð²ð¸ (ð¿. facialis) 4. ð›ð°ð±ð¸ñ€ð¸ð½ñ‚ ò›ð¸ñð¼ð¸ 5. ð˜ñ‡ðºð¸ ò›ñƒð»ð¾ò›. ðð¾ò“ð¾ñ€ð° ð±ñžñˆð»ð¸ò“ð¸ð½ð¸ð½ð³ ñŽò›ð¾ñ€ð¸ ð´ðµð²ð¾ñ€ð¸ (paries tegmentalis) ð½ð¾ò“ð¾ñ€ð° ð±ñžñˆð»ð¸ò“ð¸ð½ð¸ ñ‡ð°ðºðºð° ð²ð° ð¼ð¸ñð½ð¸ð½ð³ ñ‚ðµð¿ð° ð±ñžð»ð°ð³ð¸ ò³ð°ð¼ð´ð° ðºð°ð»ð»ð° ñ‚ñƒð±ð¸ð½ð¸ð½ð³ ñžñ€ñ‚ð° ñ‡ñƒò›ñƒñ€ñ‡ð°ñð¸ð´ð°ð½ ò›ð¸ñð¼ð°ð½ ð°ð¶ñ€ð°ñ‚ð¸ð± ñ‚ñƒñ€ð°ð´ð¸. ð‘ð°ñŠð·ð¸ ò³ð¾ð»ð»ð°ñ€ð´ð° ð½ð¾ò“ð¾ñ€ð° ð±ñžñˆð»ð¸ò“ð¸ð½ð¸ð½ð³ ñ‚ð¾ð¼ð¸ (tegmen tympani) ð´ðµð± ð½ð¾ð¼ð»ð°ð½ñƒð²ñ‡ð¸ ñƒñˆð±ñƒ ð´ðµð²ð¾ñ€ ð¶ñƒð´ð° ñŽð¿ò›ð° ð±ñžð»ð¸ð± ò›ð¾ð»ð°ð´ð¸ ð²ð° ðºð°ñ€ð¸ð¾ð· ð¶ð°ñ€ð°ñ‘ð½ ð±ð¸ð»ð°ð½ ðµð½ð³ð¸ð» ðµð¼ð¸ñ€ð¸ð»ð°ð´ð¸. ð¢ð°ñˆò›ð¸ ð´ðµð²ð¾ñ€ð½ð¸ (paries membranaceus) ð½ð¾ò“ð¾ñ€ð° ð¿ð°ñ€ð´ð°ñð¸ ð²ð° ð¸ð½ð³ð¸ñ‡ðºð° ññƒñðº ð¿ð»ð°ññ‚ð¸ð½ðºð°ñð¸ (ð°ñ‚ñ‚ð¸ðºð¾-ð»ð°ñ‚ðµñ€ð°ð» ð´ðµð²ð¾ñ€ð¸) ò³ð¾ñð¸ð» ò›ð¸ð»ð°ð´ð¸. ðð¾ò“ð¾ñ€ð° ð±ñžñˆð»ð¸ò“ð¸ ñ‚ñƒð·ð¸ð»ð¸ñˆð¸ ò›ñƒð¹ð¸ð´ð°ð³ð¸ð»ð°ñ€ð´ð° ð½ð°ð¼ð¾ñ‘ð½ ð±ñžð»ð°ð´ð¸. ð§ð°ò›ð°ð»ð¾ò›ð»ð°ñ€ð´ð° ð½ð¾ò“ð¾ñ€ð° ð±ñžñˆð»ð¸ò“ð¸ð½ð¸ð½ð³ ò³ð°ð¶ð¼ð¸ (ñ‚ð¸ñ€ò›ð¸ñˆð¸) ñð¼ð±ñ€ð¸ð¾ð½ð°ð» ð±ð¸ñ€ð¸ðºñ‚ð¸ñ€ñƒð²ñ‡ð¸ ñ‚ñžò›ð¸ð¼ð°ð½ð¸ð½ð³ ð¹ñžò“ð¾ð½ ñˆð¸ð»ð»ð¸ò› ð¾ññ‚ð¸ ò›ð°ð²ð°ñ‚ð¸ ñð°ð±ð°ð±ð»ð¸ ð°ð½ñ‡ð° ñ‚ð¾ñ€ ð±ñžð»ð°ð´ð¸ ð²ð° ñƒ ðºðµð¹ð¸ð½ñ€ð¾ò›, ñ€ðµð³ñ€ðµññð¸ñ ð¶ð°ñ€ð°ñ‘ð½ð¸ð´ð° ðºðµð½ð³ð°ñð´ð¸. ð‘ð¾ð»ð° ñ‚ñƒò“ð¸ð»ð³ð°ð½ð´ð° ñžñ€ñ‚ð° ò›ñƒð»ð¾ò› ð±ñžñˆð»ð¸ò›ð»ð°ñ€ð¸ ñð¼ð±ñ€ð¸ð¾ð½ð°ð» ð¼ð¸ðºñð¾ð¸ð´ ñ‚ñžò›ð¸ð¼ð°ð´ð°ð½ ð¸ð±ð¾ñ€ð°ñ‚ ð±ñžð»ð°ð´ð¸. ð‘ñƒ ñ‚ñžò›ð¸ð¼ð° ò“ð¾ð²ð°ðº, ñŽð¼ñˆð¾ò› ð¸ð»ð²ð¸ñ€ð°ð³ð°ð½ ð±ñžð»ð¸ð±, ñžð·ð¸ð´ð° ð´ñƒð¼ð°ð»ð¾ò› ñžñð¸ñˆ ò³ñƒð¶ð°ð¹ñ€ð°ð»ð°ñ€ð¸, ðºñžð¿ ð¼ð¸ò›ð´ð¾ñ€ð´ð° ñˆð¸ð»ð»ð¸ò› ð²ð° ð¾ð· ð¼ð¸ò›ð´ð¾ñ€ð´ð° ñ‚ð¾ð¼ð¸ñ€ð»ð°ñ€ð½ð¸ ñð°ò›ð»ð°ð¹ð´ð¸. ð£ð½ð´ð° ðºð¸ð¿ñ€ð¸ðºð»ð¸ ñð¿ð¸ñ‚ðµð»ð¸ð¹ ð±ð¸ð»ð°ð½ ò›ð¾ð¿ð»ð°ð½ð³ð°ð½ ñ‚ð¸ñ€ò›ð¸ñˆñð¸ð¼ð¾ð½ ð±ñžñˆð»ð¸ò› ð¼ð°ð²ð¶ñƒð´ ð±ñžð»ð°ð´ð¸. ðð¾ò“ð¾ñ€ð° ð±ñžñˆð»ð¸ò“ð¸ð½ð¸ð½ð³ ð¼ð¸ðºñð¾ð¸ð´ ñ‚
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ñžò›ð¸ð¼ð°ð»ð°ñ€ð´ð°ð½ ñ ð°ð»ð¾ñ ð±ñžð»ð¸ñˆð¸ ð±ð¾ð»ð° ñ‚ñƒò“ð¸ð»ð¸ñˆð¸ð´ð°ð½ ð±ð¾ñˆð»ð°ð½ð°ð´ð¸. ðœð¸ðºñð¾ð¸ð´ ñ‚ñžò›ð¸ð¼ð° ð¾ð´ð°ñ‚ð´ð° ð±ð¾ð»ð° ò³ð°ñ‘ñ‚ð¸ð½ð¸ð½ð³ 1-ð¹ð¸ð»ð¸ð´ð° ññžñ€ð¸ð»ð¸ð± ð¹ñžò›ð¾ð»ð¸ð± ðºðµñ‚ð°ð´ð¸, ð°ð¼ð¼ð¾ ñƒ ð±ð¾ð»ð°ð»ð°ñ€ð´ð° 3-4 ñ‘ñˆð³ð°ñ‡ð° ð²ð° ò³ð°ñ‚ñ‚ð¾ ðºð°ñ‚ñ‚ð°ð»ð°ñ€ð´ð° ò³ð°ð¼ ñð°ò›ð»ð°ð½ð¸ð± ò›ð¾ð»ð¸ñˆð¸ ð¼ñƒð¼ðºð¸ð½. ð ðµð·ð¾ñ€ð±ñ†ð¸ñ ð¶ð°ñ€ð°ñ‘ð½ð¸ ðºñžð¿ð»ð°ð± ñð°ð±ð°ð±ð»ð°ñ€ð³ð° ðºñžñ€ð° ñŽð·ð°ð³ð° ðºðµð»ð°ð´ð¸; ñ‡ð°ò›ð°ð»ð¾ò›ð½ð¸ð½ð³ ð±ð¸ñ€ð¸ð½ñ‡ð¸ ò›ð¸ñ‡ò›ð¸ñ€ð¸ò› ð¹ð¸ò“ð¸ñð¸ ð±ð¸ð»ð°ð½ ò³ð°ð²ð¾ ññˆð¸ñ‚ð¸ñˆ ð½ð°ð¹ñ‡ð°ñð¸ ð¾ñ€ò›ð°ð»ð¸ ð½ð¾ò“ð¾ñ€ð° ð±ñžñˆð»ð¸ò“ð¸ð³ð° ðºð¸ñ€ð¸ð± ð±ð¾ñ€ð°ð´ð¸. ðœð¸ðºñð¾ð¸ð´ ñ‚ñžò›ð¸ð¼ð°ð½ð¸ð½ð³ ð¿ð°ñ€ñ‡ð°ð»ð°ð½ð¸ñˆð¸ ð²ð° ñ‚ð¸ñ€ò›ð¸ñˆð»ð°ñ€ð½ð¸ð½ð³ ð¿ð°ð¹ð´ð¾ ð±ñžð»ð¸ñˆð¸ ò³ð°ð¼ð´ð° ñƒð½ð¸ð½ð³ ðµñ‚ñƒðº ð±ð¸ñ€ð¸ðºñ‚ð¸ñ€ñƒð²ñ‡ð¸ ñ‚ñžò›ð¸ð¼ð°ð³ð° ð°ð¹ð»ð°ð½ð¸ñˆð¸ ñð¾ð´ð¸ñ€ ð±ñžð»ð°ð´ð¸. ð‘ñƒð½ð´ð°ð½ ñ‚ð°ñˆò›ð°ñ€ð¸, ñžñ€ñ‚ð° ò›ñƒð»ð¾ò›ò›ð° ñ‚ñƒñ‚ð°ñˆ ñ‚ð¾ð¼ð¸ñ€ð»ð°ñ€ð½ð¸ð½ð³, ñ ñƒññƒñð°ð½ ð±ñžð¹ð¸ð½ñ‚ð¸ñ€ñƒò› ð²ðµð½ð°ñð¸ ð¿ð¸ñ‘ð·ñ‡ð°ñð¸ ð¿ñƒð»ñŒñð°ñ†ð¸ññð¸ ò³ð°ð¼ ð°ò³ð°ð¼ð¸ññ‚ð³ð° ð¼ð¾ð»ð¸ðº ð±ñžð»ð°ð´ð¸. ðœð¸ðºñð¾ð¸ð´ ñ‚ñžò›ð¸ð¼ð°ð½ð¸ð½ð³ ñ€ðµð·ð¾ñ€ð±ñ†ð¸ñ ð¶ð°ñ€ð°ñ‘ð½ð¸ ð°ð²ð²ð°ð» ð½ð¾ò“ð¾ñ€ð° ð±ñžñˆð»ð¸ò“ð¸ð½ð¸ð½ð³ ò›ñƒð¹ð¸ ò›ð¸ñð¼ð¸ð´ð°, ðºðµð¹ð¸ð½ ñžñ€ñ‚ð° ò›ð¸ñð¼ð¸ð´ð° ð²ð° ð¾ñ ð¸ñ€ð³ð¸ñð¸, ò›ñƒð»ð¾ò› ð¿ð°ñ€ð´ð°ñð¸ð´ð° ñð¾ð´ð¸ñ€ ð±ñžð»ð°ð´ð¸. ð­ð¼ð±ñ€ð¸ð¾ð½ ñ‚ñžò›ð¸ð¼ð°ð½ð¸ð½ð³ ñ‚ðµñðºð°ñ€ð¸ ñ€ð¸ð²ð¾ð¶ð»ð°ð½ð¸ñˆð¸ ð½ð°ñ‚ð¸ð¶ð°ñð¸ð´ð° ò³ð°ð²ð¾ ñžñ‚ðºð°ð·ð¸ñˆ ð±ñžñˆð»ð¸ò›ð»ð°ñ€ð¸ ð²ð° ðºð°ñ‚ð°ðºð»ð°ñ€ ò³ð¾ñð¸ð» ð±ñžð»ð°ð´ð¸. ðœð¸ðºñð¾ð¸ð´ ñ‚ñžò›ð¸ð¼ð°ð»ð°ñ€ð½ð¸ð½ð³ ñð°ò›ð»ð°ð½ð¸ð± ò›ð¾ð»ð¸ñˆð¸ - ñžñ€ñ‚ð° ò›ñƒð»ð¾ò› ñð»ð»ð¸ò“ð»ð°ð½ð¸ñˆð¸ð´ð° ð¹ð¸ñ€ð¸ð½ð³ð½ð¸ð½ð³ ð¾ò›ð¸ð± ñ‡ð¸ò›ð¸ñˆð¸ð³ð° ñ ð°ð»ð°ò›ð¸ñ‚ ð±ðµñ€ñƒð²ñ‡ð¸ ð²ð° ðºñžð¿ð¸ð½ñ‡ð° ññˆð¸ñ‚ð¸ñˆ ò›ð¾ð±ð¸ð»ð¸ññ‚ð¸ð½ð¸ð½ð³ ð¿ð°ñð°ð¹ð¸ñˆð¸ð³ð° ð¾ð»ð¸ð± ðºðµð»ñƒð²ñ‡ð¸ ð±ñƒñ€ð¼ð°ð»ð°ñ€ ðºñžñ€ð¸ð½ð¸ñˆð¸ð´ð°ð³ð¸ ñ„ð¸ð±ñ€ð¾ð· ñ‚ñƒñ‚ð°ð¼ð»ð°ñ€ ð²ð° ñ‚ð¾ñ€ñ‚ð¼ð°ð»ð°ñ€ ñ€ð¸ð²ð¾ð¶ð»ð°ð½ð¸ñˆð¸ð³ð° ñð°ð±ð°ð± ð±ñžð»ð°ð´
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ð¸. ðœð¸ðºñð¾ð¸ð´ ñ‚ñžò›ð¸ð¼ð° ð¼ð¸ðºñ€ð¾ñ„ð»ð¾ñ€ð° ñƒñ‡ñƒð½ ññ ñˆð¸ ð¾ð·ñƒò›ð° ð¼ñƒò³ð¸ñ‚ð¸ ò³ð¸ñð¾ð±ð»ð°ð½ð°ð´ð¸, ð±ñƒ ññð° ñ‚ñƒð±ð°ñ€ ð¹ñžð» ð±ð¸ð»ð°ð½ ð½ð¾ò“ð¾ñ€ð° ð±ñžñˆð»ð¸ò“ð¸ð³ð° ð¸ð½ñ„ðµðºñ†ð¸ñ ðºð¸ñ€ð¸ñˆð¸ð½ð¸ ð¾ñð¾ð½ð»ð°ñˆñ‚ð¸ñ€ð°ð´ð¸ ð²ð° ð±ð¾ð»ð°ð»ð°ñ€ð´ð°ð³ð¸ ñ‚ðµð·-ñ‚ðµð· ðºñƒð·ð°ñ‚ð¸ð»ð°ð´ð¸ð³ð°ð½ ð¾ñ‚ð¸ñ‚ð»ð°ñ€ð½ð¸ð½ð³ ð°ñð¾ñð¸ð¹ ñð°ð±ð°ð±ð»ð°ñ€ð¸ð´ð°ð½ ð±ð¸ñ€ð¸ ò³ð¸ñð¾ð±ð»ð°ð½ð°ð´ð¸. ð­ñˆð¸ñ‚ð¸ñˆ ññƒñðºñ‡ð°ð»ð°ñ€ð¸: ð±ð¾ð»ò“ð°ñ‡ð°, ñð°ð½ð´ð¾ð½ñ‡ð° ð²ð° ñƒð·ð°ð½ð³ð¸ñ‡ð° (ñ€ð°ñð¼ð»ð°ñ€ 3, 4) ð±ð¾ð»ð° ñ‚ñƒò“ð¸ð»ð³ð°ð½ð¸ð´ð° ð´ðµññ€ð»ð¸ ðºð°ñ‚ñ‚ð°ð»ð°ñ€ð½ð¸ðºð¸ð´ð°ð³ð¸ ñžð»ñ‡ð°ð¼ð´ð° ð±ñžð»ð°ð´ð¸, ð°ð¼ð¼ð¾ ò›ð¸ñð¼ð°ð½ ñ‚ð¾ò“ð°ð¹ ñ‚ñžò›ð¸ð¼ð°ð´ð°ð½ ñ‚ð°ñˆðºð¸ð» ñ‚ð¾ð¿ð³ð°ð½ ð±ñžð»ð°ð´ð¸. ð‘ð¾ð»ò“ð°ñ‡ð°ð½ð¸ð½ð³ ñƒð·ñƒð½ ñžñð¸ð¼ñ‚ð°ñð¸ ð°ð²ð²ð°ð»ð¸ð³ð° ð¿ð°ñ€ð´ð°ð´ð°ð½ ð¸ð±ð¾ñ€ð°ñ‚ ð±ñžð»ð°ð´ð¸ ð²ð° ññƒñðºð»ð°ð½ð¸ñˆ ð¶ð°ñ€ð°ñ‘ð½ð¸ð´ð° ð°ñ‚ñ€ð¾ñ„ð¸ñð³ð° ñƒñ‡ñ€ð°ð¹ð´ð¸, ð±ñƒð½ð´ð° ò›ð¸ñð¼ð°ð½ ð¾ð»ð´ ð±ð¾ð¹ð»ð°ð¼ð³ð° ð°ð¹ð»ð°ð½ð°ð´ð¸, ð±ð¾ð»ò“ð°ñ‡ð°ð½ð¸ð½ð³ ð±ð¾ñˆñ‡ð°ñð¸ ññð° ð±ñžð¹ð¸ð½ñ‡ð° ð¾ñ€ò›ð°ð»ð¸ ñƒð½ð¸ð½ð³ ð´ð°ññ‚ð°ð³ð¸ ð±ð¸ð»ð°ð½ ð±ð¸ñ€ð¸ðºð°ð´ð¸. ðšð°ñ‚ñ‚ð°ð»ð°ñ€ð´ð° ð±ð¾ð»ò“ð°ñ‡ð°ð½ð¸ð½ð³ ð±ñžð¹ð¸ð½ñ‡ð°ñð¸ð´ð° ñ„ð°ò›ð°ñ‚ ð´ñžð¼ð±ð¾ò›ñ‡ð° ñð°ò›ð»ð°ð½ð¸ð± ò›ð¾ð»ð°ð´ð¸ ð²ð° ò›ð¸ñò›ð° ñžñð¸ð¼ñ‚ð° ð½ð¾ð¼ð¸ ð±ð¸ð»ð°ð½ ñŽñ€ð¸ñ‚ð¸ð»ð°ð´ð¸; ð±ð¾ð»ò“ð°ñ‡ð° ð²ð° ñð°ð½ð´ð¾ð½ñ‡ð° ð²ð°ð·ð½ð¸ ð°ññ‚ð°-ñðµðºð¸ð½ð»ð¸ðº ð±ð¸ð»ð°ð½ ð¾ñ€ñ‚ð¸ð± ð±ð¾ñ€ð°ð´ð¸. [image: image1.jpg] ð ð°ñð¼ ð­ñˆð¸ñ‚ð¸ñˆ ññƒñðºñ‡ð°ð»ð°ñ€ð¸ð½ð¸ð½ð³ ð½ð¾ò“ð¾ñ€ð° ð±ñžñˆð»ð¸ò“ð¸ð´ð° ð¶ð¾ð¹ð»ð°ñˆñƒð²ð¸. ð ð°ñð¼ ð­ñˆð¸ñ‚ð¸ñˆ ññƒñðºñ‡ð°ð»ð°ñ€ð¸ ð·ð°ð½ð¶ð¸ñ€ð¸. ð­ñˆð¸ñ‚ð¸ñˆ ññƒñðºñ‡ð°ð»ð°ñ€ð¸ð½ð¸ð½ð³ ññƒñðºð»ð°ð½ð¸ñˆð¸ ð±ð¾ð»ð° ò³ð°ñ‘ñ‚ð¸ð½ð¸ð½ð³ ð±ð¸ñ€ð¸ð½ñ‡ð¸ ð¹ð¸ð»ð¸ð½ð¸ ð¸ðºðºð¸ð½ñ‡ð¸ 6 ð¾ð¹ð»ð¸ð³ð¸ð´ð° ð¶ð°ð´ð°ð»ð»ð°ñˆð°ð´ð¸ ð²ð° 2-3 ñ‘ñˆð³ð° ð±ð¾ñ€ð¸ð± ñ‚ñžð»ð¸ò› ñðºñƒð½ð»ð°ð½ð°ð´ð¸. ðð¾ò“ð¾ñ€ð° ð¿ð°ñ€ð´ð°ñð¸ ð²ð° ññˆð¸ñ‚ð¸ñˆ ññƒñðºñ‡ð°ð»ð°ñ€ð¸ð½ð¸ð½ð³ ñ‚ð¾ð½ñƒñð¸ð½ð¸ ð¸ðºðºð¸ñ‚ð° ð¼ñƒñˆð°ðº ð±ð¸ð»ð°ð½ ñƒñˆð»ð°ð± ñ‚ñƒñ€ð°ð´ð¸: ð½ð¾ò“ð¾ñ€ð° ð¿ð
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°ñ€ð´ð°ñð¸ð½ð¸ ñ‚ð°ñ€ð°ð½ð³ ò›ð¸ð»ñƒð²ñ‡ð¸ ð¼ñƒñˆð°ðº (ñ‚ tensor tympani) ð²ð° ñƒð·ð°ð½ð³ð¸ñ‡ð° ð¼ñƒñˆð°ð³ð¸ (ñ‚. stapedius). ð­ñˆð¸ñ‚ñƒð² (ð•ð²ññ‚ð°ñ ð¸ð¹) ð½ð°ð¹ð¸ (tuba auditiva). 4-5 ð¾ð¹ð»ð¸ðº ò³ð¾ð¼ð¸ð»ð°ð´ð° ññˆð¸ñ‚ñƒð² ð½ð°ð¹ð¸ð½ð¸ð½ð³ ñŽñ‚ò›ð¸ð½ (ò³ð°ð»ò›ñƒð¼) ñ‚ð¾ð¼ð¾ð½ð´ð°ð³ð¸ ñ‚ðµñˆð¸ð³ð¸ ð°ñð¾ñð°ð½ ð½ñƒò›ñ‚ð°ð»ð¸, ð½ð°ð¹ ð±ð¾ð»ð¸ñˆð»ð°ñ€ð¸ ò³ð°ð»ð¸ ñ€ð¸ð²ð¾ð¶ð»ð°ð½ð¼ð°ð³ð°ð½, ðºð¸ñ€ð¸ñˆ ñ‚ðµñˆð¸ð³ð¸ ò›ð°ñ‚ñ‚ð¸ò› ñ‚ð°ð½ð³ð»ð°ð¹ ñð°ñ‚ò³ð¸ð´ð°ð½ ð¿ð°ññ‚ð´ð° ð¶ð¾ð¹ð»ð°ñˆð°ð´ð¸. 6 ð¾ð¹ð»ð¸ðºðºð°ñ‡ð° ñŽñ‚ò›ð¸ð½ ñ‚ðµñˆð¸ð³ð¸ ñ‚ð¸ñ€ò›ð¸ñˆñð¸ð¼ð¾ð½ ð±ñžð»ð°ð´ð¸, ðºðµð¹ð¸ð½ñ‡ð°ð»ð¸ðº ð±ñƒ ñ‚ðµñˆð¸ðº ñƒñ‡ð±ñƒñ€ñ‡ð°ðº ñˆð°ðºð»ð¸ð½ð¸ (ñ‘ð¿ð¸ò›) ð¾ð»ð°ð´ð¸, ð±ð°ñŠð·ð¸ð´ð° ññð° ð¾ñ‡ð¸ð»ð¸ð± ñ‚ñƒñ€ð°ð´ð¸; ð¾ñ€ò›ð° ð±ð¾ð»ð¸ñˆñ‡ð° ññ ñˆð¸ ñ€ð¸ð²ð¾ð¶ð»ð°ð½ð³ð°ð½ ð±ñžð»ð°ð´ð¸. ð§ð°ò›ð°ð»ð¾ò›ð»ð°ñ€ð´ð° ññˆð¸ñ‚ñƒð² ð½ð°ð¹ð¸ð½ð¸ð½ð³ ñŽñ‚ò›ð¸ð½ð³ð° ð¾ñ‡ð¸ð»ð°ð´ð¸ð³ð°ð½ ñ‚ðµñˆð¸ð³ð¸ ò›ð°ñ‚ñ‚ð¸ò› ñ‚ð°ð½ð³ð»ð°ð¹ð½ð¸ð½ð³ ð³ð¾ñ€ð¸ð·ð¾ð½ñ‚ð°ð» ñŽð·ð°ñð¸ ñð°ñ‚ò³ð¸ð´ð° ð²ð° ð¿ð°ññ‚ðºð¸ ð±ñƒñ€ñƒð½ ñ‡ð°ð½ð¾ò“ð¸ð½ð¸ð½ð³ ð¾ñ€ò›ð° ñƒñ‡ð¸ ñð¾ò³ð°ñð¸ð´ð° ð¶ð¾ð¹ð»ð°ñˆð°ð´ð¸, ð¾ñ€ò›ð° ð±ð¾ð»ð¸ñˆñ‡ð° ññ€ð¸ð¼ ò³ð°ð»ò›ð° ñˆð°ðºð»ð¸ð´ð° ñ‚ðµñˆð¸ðºð½ð¸ ñžñ€ð°ð± ñ‚ñƒñ€ð°ð´ð¸. ð‘ñƒ ð¼ð°ñŠð»ñƒð¼ð¾ñ‚ð½ð¸ ññ€ñ‚ð° ñ‘ñˆð´ð°ð³ð¸ ð±ð¾ð»ð°ð»ð°ñ€ð´ð° ð¶ð°ñ€ñ€ð¾ò³ð»ð¸ðº ð°ð¼ð°ð»ð¸ñ‘ñ‚ð»ð°ñ€ð¸ð½ð¸ ñžñ‚ðºð°ð·ð¸ñˆð´ð° ò³ð¸ñð¾ð±ð³ð° ð¾ð»ð¸ñˆ ð·ð°ñ€ñƒñ€, ñ‡ñƒð½ðºð¸ ð°ð´ðµð½ð¾ñ‚ð¾ð¼ð¸ñ ññˆð¸ñ‚ñƒð² ð½ð°ð¹ð¸ ñ‚ðµñˆð¸ð³ð¸ð½ð¸ð½ð³ ñ‡ð°ð½ð´ð¸ò›ð»ð°ð½ð¸ñˆð¸, ñ‚ð¾ñ€ð°ð¹ð¸ñˆð¸(ññ‚ðµð½ð¾ð·ð¸)ð³ð° ð²ð° ðºðµð¹ð¸ð½ñ‡ð°ð»ð¸ðº ðºð°ñ€ð»ð¸ðºðºð° ð¾ð»ð¸ð± ðºðµð»ð¸ñˆð¸ ð¼ñƒð¼ðºð¸ð½. ð­ñˆð¸ñ‚ñƒð² ð½ð°ð¹ð¸ð½ð¸ð½ð³ ñŽò›ð¾ñ€ð¸ð´ð° ðºñžñ€ñð°ñ‚ð¸ð»ð³ð°ð½ ð°ð½ð°ñ‚ð¾ð¼ð¸ðº ñ‚ñƒð·ð¸ð»ð¸ñˆð¸ ð¸ð½ñ„ðµðºñ†ð¸ñð½ð¸ð½ð³ ñžñ€ñ‚ð° ò›ñƒð»ð¾ò› ð±ñžñˆð»ð¸ò“ð¸ð´ð° ð½ð°ð¹ñ‡ð° ð¹ñžð»ð¸ ð±ñžð¹ð»ð°ð± (ñ‚ñƒð±ð°ñ€) ñ‚ð°ñ€ò›ð°ð»ð¸ñˆð¸ð³ð° ñ‘ñ€ð´ð°ð¼ ð±ðµñ€ð°ð´ð¸. ð‘ð¾ð»ð°ð»ð°ñ€ ð°ñð¾ñð°ð½ ñ‡ð°ð»ò›ð°ð½ñ‡ð° ñ‘ñ‚ð¸ñˆð°ð´ð¸, ð¾ð²ò›ð°ñ‚ð´ð°ð½ ðºðµð¹ð¸ð½ ò›ñƒñð¸ñˆð°ð´ð¸, ð½ð°ñ‚ð¸ð¶ð°ð´ð° ð±ñƒñ€ñƒð½-ñŽñ‚ò›ð¸ð½ ñˆð¸ð»ð»ð¸ò“ð¸ ð½ð¾ò“ð¾ñ€ð° ð±
5
ñžñˆð»ð¸ò“ð¸ð³ð° ð¾ò›ð¸ð± ñ‚ñƒñˆð¸ñˆð¸ ð¼ñƒð¼ðºð¸ð½. ð§ð°ò›ð°ð»ð¾ò›ð»ð°ñ€ð´ð° ññˆð¸ñ‚ñƒð² ð½ð°ð¹ð¸ð½ð¸ð½ð³ ð½ð¾ò“ð¾ñ€ð° ñ‚ðµñˆð¸ð³ð¸ ò›ñƒð»ð¾ò› ð¿ð°ñ€ð´ð°ñð¸ð½ð¸ð½ð³ ñŽò›ð¾ñ€ð¸ ñðµð³ð¼ðµð½ñ‚ð¸ð´ð° ð¿ñ€ð¾ðµðºñ†ð¸ñð»ð°ð½ð°ð´ð¸, ðºð°ñ‚ñ‚ð°ð»ð°ñ€ð´ð° ññð° ñƒð½ð¸ð½ð³ ò›ñƒð¹ð¸ ñðµð³ð¼ðµð½ñ‚ð¸ð´ð°ð´ð¸ñ€. ðšñžðºñ€ð°ðº ñ‘ñˆð¸ð´ð°ð³ð¸ ð±ð¾ð»ð°ð»ð°ñ€ð´ð° ññˆð¸ñ‚ñƒð² ð½ð°ð¹ð¸ ðºð°ñ‚ñ‚ð°ð»ð°ñ€ð½ð¸ð½ð³ ññˆð¸ñ‚ñƒð² ð½ð°ð¹ð¸ð´ð°ð½ ð±ð¸ñ€ ò›ð°ñ‚ð¾ñ€ ð±ðµð»ð³ð¸ð»ð°ñ€ ð±ñžð¹ð¸ñ‡ð° ñ„ð°ñ€ò›ð»ð°ð½ð°ð´ð¸. ð¡ñƒñðº ð±ñžð»ð¸ð¼ð¸ð½ð¸ð½ð³ ð¼ð°ð²ð¶ñƒð´ ñð¼ð°ñð»ð¸ð³ð¸ ð²ð° ð±ñžð»ð°ð¶ð°ðº ñ„ð¸ð±ñ€ð¾ð· ñ‚ð¾ò“ð°ð¹ ò›ð¸ñð¼ ññˆð¸ñ‚ñƒð² ð½ð°ð¹ð¸ð½ð¸ ñ‡ñžð·ð¸ð»ð¸ñˆð¸ð½ð¸ ðºðµð»ñ‚ð¸ñ€ð¸ð± ñ‡ð¸ò›ð°ñ€ð°ð´ð¸. ð­ñˆð¸ñ‚ñƒð² ð½ð°ð¹ð¸ ñ‚ñžò“ñ€ð¸, ñð³ñ€ð¸ð»ð¸ðºð»ð°ñ€ ð²ð° ð±ñƒðºð¸ð»ð¸ñˆð»ð°ñ€ñð¸ð·, ðºðµð½ð³, ð³ð¾ñ€ð¸ð·ð¾ð½ñ‚ð°ð» ð¹ñžð½ð°ð»ð³ð°ð½, ñ†ð¸ð»ð¸ð½ð´ñ€ð¸ðº ñˆð°ðºð»ð´ð°, ò›ð¸ñò›ð° (ñ‡ð°ò›ð°ð»ð¾ò›ð»ð°ñ€ð´ð° ñƒð·ñƒð½ð»ð¸ð³ð¸ 2 ñð¼, 2 ñ‘ñˆð³ð°ñ‡ð° ð±ñžð»ð³ð°ð½ ð±ð¾ð»ð°ð»ð°ñ€ð´ð°â€” 3 ñð¼, ðºð°ñ‚ñ‚ð°ð»ð°ñ€ð´ð° — 3,5 ñð¼) ð±ñžð»ð°ð´ð¸ (ñ‚ñžò“ñ€ð¸, ð³ð¾ñ€ð¸ð·ð¾ð½ñ‚ð°ð», ðºð°ð»ñ‚ð° ð²ð° ðºðµð½ð³). ð£ð·ñƒð½ð»ð¸ð³ð¸ð½ð¸ð½ð³ ð¾ñ€ñ‚ð¸ñˆð¸ ð±ð°ñ€ð¾ð±ð°ñ€ð¸ð´ð° ññˆð¸ñ‚ñƒð² ð½ð°ð¹ð¸ ñ‘ñ€ð¸ò“ð¸ 6 ð¾ð¹ð»ð¸ðºð´ð° 0,25ñð¼ð´ð°ð½, ðºð°ñ‚ñ‚ð° ñ‘ñˆð´ð°ð³ð¸ ð±ð¾ð»ð°ð»ð°ñ€ð´ð° 0,1 ñð¼ð³ð°ñ‡ð° ñ‚ð¾ñ€ð°ñð´ð¸. ð­ñˆð¸ñ‚ñƒð² ð½ð°ð¹ð¸ð½ð¸ð½ð³ ð±ñžð¹ð¸ð½ñ‡ð°ñð¸ ð±ñžð»ð¼ð°ð¹ð´ð¸, ò³ð°ð»ò›ñƒð¼ð³ð° ð¾ñ‡ð¸ð»ð¸ñˆ ñ‚ðµñˆð¸ð³ð¸ ññð° (ò›ð¸ñ€ò“ð¾ò›) ñ‚ð¾ò“ð°ð¹ ò³ð°ð»ò›ð° ð±ð¸ð»ð°ð½ ð³ð°ñ€ð´ð¸ñˆð»ð°ð½ð°ð´ð¸, ð´ð¾ð¸ð¼ð¸ð¹ ð¾ñ‡ð¸ð»ð¸ð± ñ‚ñƒñ€ð°ð´ð¸ ð²ð° 3-4ð¼ð¼ ñ‡ñƒò›ñƒñ€ð»ð¸ðºð´ð°ð³ð¸ ð¾ð²ð°ð» ñ‘ðºð¸ ð½ð¾ðºñð¸ð¼ð¾ð½ ñ‚ð¸ñ€ò›ð¸ñˆ ðºñžñ€ð¸ð½ð¸ñˆð¸ð³ð° ñð³ð° ð±ñžð»ð°ð´ð¸. ðšð°ñ‚ñ‚ð° ñ‘ñˆð´ð°ð³ð¸ ð±ð¾ð»ð°ð»ð°ñ€ð´ð° ð²ð° ðºð°ñ‚ñ‚ð°ð»ð°ñ€ð´ð° ññˆð¸ñ‚ñƒð² ð½ð°ð¹ð¸ ñ„ð°ò›ð°ñ‚ ñŽñ‚ð¸ð½ð¸ñˆ ò³ð°ñ€ð°ðºð°ñ‚ð¸ ð²ð°ò›ñ‚ð¸ð´ð° ð¾ñ‡ð¸ð»ð°ð´ð¸. ññˆð¸ñ‚ñƒð² ð½ð°ð¹ð¸ð½ð¸ð½ð³ ñˆð°ðºð»ð»ð°ð½ð¸ñˆð¸ 5-10 ñ‘ñˆð³ð° ðºðµð»ð¸ð± ñðºñƒð½ð»ð°ð½ð°ð´ð¸. ð§ð°ò›ð°ð»ð¾ò›ð»ð°ñ€ð´ð° ñ‡ð°ðºðºð° ññƒñð³ð¸ ñƒñ‡ñ‚ð° ð°ð»ð¾ò³ð¸ð´ð° ð±ð¸ñ€ð»ð°ñˆð¼ð°ð³

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About "болалар оториноларингологияси"

1697538488.doc ð‘ð¾ð»ð°ð»ð°ñ€ ð¾ñ‚ð¾ñ€ð¸ð½ð¾ð»ð°ñ€ð¸ð½ð³ð¾ð»ð¾ð³ð¸ññð¸ ð ðµð¶ð°: 1. ð­ñˆð¸ñ‚ð¸ñˆ ññƒñðºñ‡ð°ð»ð°ñ€ð¸ 2. ð¡ñžñ€ò“ð¸ñ‡ñð¸ð¼ð¾ð½ ñžñð¸ò›ñ‡ð° (processus mastoideus) 3. ð®ð· ð½ðµñ€ð²ð¸ (ð¿. facialis) 4. ð›ð°ð±ð¸ñ€ð¸ð½ñ‚ ò›ð¸ñð¼ð¸ 5. ð˜ñ‡ðºð¸ ò›ñƒð»ð¾ò›. ðð¾ò“ð¾ñ€ð° ð±ñžñˆð»ð¸ò“ð¸ð½ð¸ð½ð³ ñŽò›ð¾ñ€ð¸ ð´ðµð²ð¾ñ€ð¸ (paries tegmentalis) ð½ð¾ò“ð¾ñ€ð° ð±ñžñˆð»ð¸ò“ð¸ð½ð¸ ñ‡ð°ðºðºð° ð²ð° ð¼ð¸ñð½ð¸ð½ð³ ñ‚ðµð¿ð° ð±ñžð»ð°ð³ð¸ ò³ð°ð¼ð´ð° ðºð°ð»ð»ð° ñ‚ñƒð±ð¸ð½ð¸ð½ð³ ñžñ€ñ‚ð° ñ‡ñƒò›ñƒñ€ñ‡ð°ñð¸ð´ð°ð½ ò›ð¸ñð¼ð°ð½ ð°ð¶ñ€ð°ñ‚ð¸ð± ñ‚ñƒñ€ð°ð´ð¸. ð‘ð°ñŠð·ð¸ ò³ð¾ð»ð»ð°ñ€ð´ð° ð½ð¾ò“ð¾ñ€ð° ð±ñžñˆð»ð¸ò“ð¸ð½ð¸ð½ð³ ñ‚ð¾ð¼ð¸ (tegmen tympani) ð´ðµð± ð½ð¾ð¼ð»ð°ð½ñƒð²ñ‡ð¸ ñƒñˆð±ñƒ ð´ðµð²ð¾ñ€ ð¶ñƒð´ð° ñŽð¿ò›ð° ð±ñžð»ð¸ð± ò›ð¾ð»ð°ð´ð¸ ð²ð° ðºð°ñ€ð¸ð¾ð· ð¶ð°ñ€ð°ñ‘ð½ ð±ð¸ð»ð°ð½ ðµð½ð³ð¸ð» ðµð¼ð¸ñ€ð¸ð»ð°ð...

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