ҳомиладорлик кечки муддатларида вагинал қон кетиш

PPTX 7.7 MB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1
1720693849.pptx /docprops/thumbnail.jpeg ҳомиладорлик кечки муддатларида вагинал қон кетиш акушерлик қон кетишлари- дунёда оналар ўлимининг асосий сабаби хисобланади. қон кетишлар геморрагик шок ва қон ивиш системасидаги бузилишлар билан асоратланади. турли мамлакатларда 10% - 60% ни ташкил этади. қон кетишлар геморрагик шок ва қон ивиш системасидаги бузилишлар билан асоратланади. акушерлик қон кетиши * ҳомиладорлик i-ярмида қон кетиш(0-20 ҳафтагача)-аборт ва трофобластик касалликлар *ҳомиладорлик ii-ярмида қон кетиш(20-40 ҳафтагача)- йўлдошнинг муддатдан олдин кўчиши; йўлдошнинг пастда жойлашуви *йўлдошнинг бирикишига боғлиқ-сохта ва чин *туғруқдан кейинги қон кетиш-4 та т травма,тонус,тўқима,тромбин 2 йўлдошнинг муддатдан олдин кўчиши; йўлдошнинг пастда жойлашуви; кўп хомилалилик; преэклампсия; антиковгулянтлар қабул қилиш; ўрви, бронхопневмания; сепсис холати; гепатозлар, hellp – синдром; хомиладорлик даврида қон кетишларни келтириб чиқарувчи омиллар: хомиладорлик даврида қон кетишларнинг сабаблари: нжймок. йўлдошнинг пастда жойлашиши; йўлдошнинг бачадон бўйнида жойлашуви. бачадон бўйни ва бўғзидаги хомиладорлик; жинсий аъзолар варикоз кенгайган веналарнинг ёрилиши; бачадон бўйни раки; бачадоннинг ёрилиши; туғруқ даврида қон кетишларни келтириб чикарувчи омиллар: 5 1.кесарча …
2
оғирлигига кўра: енгил; ўрта; оғир; этиология ва патогенез: 1.механик факторлар-қориннинг жарохати, бачадон хажмининг катталиши ва уни тез бўшаши; 2.киндик қисқалиги; 3.хомила пуфагининг кеч ёрилиши; 4.эндометрийнинг дистрофик ўзгариши; 5.преэклампсия; 6.стресс факторлари; 7. она ва хомила ўртасидаги иммунологик конфликт; клиника: оғриқ; қон кетиш; локал оғриқ; гипертонус; хомила гипоксияси ва ўлими; нжйвок нинг енгил даражаси: *хомиладорнинг умумий ахволи ўзгармайди; *гемодинаик кўрсаткичлар норма атрофида; *хомила юрак уриши ўзгаришсиз; *йўлдошнинг катта бўлмаган майдони кўчиши ; *жинсий аъзолардан кам миқдорда қон кетиши; *утт да ретроплацентар гематома; *туғруқдан кейин йўлдошда лахталар бўлиши; нжйвок нинг ўрта оғир даражаси. -йўлдошнинг 1\3 - 1\4 қисмининг кўчиши. -жинсий аъзолардан маълум микдорда лахтали қон кетиш; -ретроплацентар гематома хосил бўлишидан кейин- қоринда оғрик ва бачадон гипертонуси. -туғруқ даврида кузатилса бачадон дардлар оралиғида бўшашмайди. -катта ретроплацентар гематома хосил бўлса, бачадон ассиметрияси. -геморрагик ва оғриқ шоки. ўз вақтида туғруқ олиб борилмаса хомила ўлими кузатилади. нжйвок оғир даражаси: йўлдош ярмининг кўчиши; умумий ахволининг оғирлашуви; шок симптомлари …
3
кда-шошилинч кесарча кесиш урта огир ва огир даражада шошилинч кесарча кесиш ; кон кетиш урнини тулдириш- кристаллоидлар 1:3,каллоидлар 1:3 + 2:3 эр.масса ва плазма ; операция вактида бачадон гипотонияси ва кювеллер бачадони кузатилса-3 жуфт магистрал томирларни боглаш, б-линч буйича компрессион чок,зарур булганда ички ёнбош артерияни боглаш ; кон кетиши давом этса - бачадон экстирпацияси ; даволаш йулдошнинг пастда жойлашуви йулдошнинг пастда жойлашуви- йулдошнинг бачадоннинг пастки сегментида ёки ички халкадан 3 см юкорида жойлашуви хисобланади перинатал улим 7-25 %ни ташкил килади таснифи: -тулик -кисман -пастки жойлашув этиология: 1)бачадонга боглик сабаблар-эндометрий кавати дистрофияси,сурункали эндо- метрит,абортлар,операциялар,фибромиома 2)хомилага боглик сабаблар- хомиланинг протеолитик активлигининг камайиши клиника: -жинсий аъзолардан кон кетиши- огриксиз характерга эга булиб,хомиладорликнинг 2-3 ярмида кузатилади. марказий бирикишда кон кетиш 2- триместрда , ён ва четки бирикишда 3- триместрда бошланади -артериал босимнинг пасайиши -хомила гипоксияси диагностика: вагинал курув мумкин эмас! клиник белгилар утт ташки акушерлик куруви « тугрукдан кейинги кон кетишлар. » тугрукдан кейинги …
4
иклари, куп сувлилик , куп хомиладорлик; тугрукдан кейинги кон кетишларини олиб боришнинг принциплари: эрта аниклаш дастлабки бахолаш ва даво сабабини аниклаш кетган кон урнини тулдириш эрта аниклаш: тугрукдан кейин аёлни назорат килиш бачадон тонуси (бачадон каттик ва шарсимон шаклда булиши керак) тугрукдан кейин 1 соат ичида хар 15 минутда ; кейин 2-чи, 3-чи и 4-чи соатларда, сунг 1-суткада хар 4 соатда; кон кетишини бахолаш: клиник усуллар; микдор усуллари; 29 2.бирламчи реанимация бирта ёки иккита вена ичи катетерларини( катта диаметрли) вена ичига суюклик юбориш (1 литрни 15 минут давомида) кристаллоидлар: 3 мл / 1 мл кон кетганда шок белгилари булганда,кушимча: бошни пастга тушириш; нафас йулларини тозалаш; кислородни маска оркали юбориш (6-8 л/мин) 30 сабабини аниклаш ва адекват даво: «4 т»дан сабабини кидириш “тукима”- плацента колдикларининг колиши “тонус”- бачадон атонияси “травмa”- бачадон йиртилиши,тугрук йулларининг жарохати “тромбин”- кон ивиш системасидаги узгаришлар 31 бола тугилгандан сунг вагинал кон кетиш: йулдош тугилмаган булса: 10тб окситоцинни …
5
: 0,2 мг м/о ёки в/и секин; такрорий доза: 0,2 мг м/о 15 минутдан кейин, кон кетиш давом этса 5 дозадан ошмаслиги керак (суммар доза 1.0 мг) 35 простагландинлар карбопрост - окситоцин/эргометрин натижа бермаса; эффективлик - 86-96% куллаш усули: бошлангич доза: 0.25 мг м/о чукур ёки миометрийга такрорий доза: 0.25 мг хар 15 минутда, кон кетиш давом этса 2 мг дан ортик булмаслиги керак(8 доза) 36 рефрактер кон кетишда: агар бошлангич даво натижа бермаса,шарт: ёрдамга чакириш; кон куйиш булими ва интенсив терапия булимига мурожаат килиш; битта акушерка кузатув ва назоратни олиб бориши; бошка персонал кон тайерлаш у/н жавоб бериши; яна битта врач кон куйиш учун жавоб бериши 37 рефрактор кон кетиш : кристаллоидларни вена ичига юборишни давом эттиринг ; операцияга тайёрланинг; вактинча кон кетишини тухтатинг ; a) корин аортасини босиш; b)бачадон бимануал компрессияси бачадон бимануал компрессияси 39 корин аортасини босиш; 40 жарохат туфайли кон кетиш: бачадон ёрилиши бачадон ёрилганда - …

Want to read more?

Download the full file for free via Telegram.

Download full file

About "ҳомиладорлик кечки муддатларида вагинал қон кетиш"

1720693849.pptx /docprops/thumbnail.jpeg ҳомиладорлик кечки муддатларида вагинал қон кетиш акушерлик қон кетишлари- дунёда оналар ўлимининг асосий сабаби хисобланади. қон кетишлар геморрагик шок ва қон ивиш системасидаги бузилишлар билан асоратланади. турли мамлакатларда 10% - 60% ни ташкил этади. қон кетишлар геморрагик шок ва қон ивиш системасидаги бузилишлар билан асоратланади. акушерлик қон кетиши * ҳомиладорлик i-ярмида қон кетиш(0-20 ҳафтагача)-аборт ва трофобластик касалликлар *ҳомиладорлик ii-ярмида қон кетиш(20-40 ҳафтагача)- йўлдошнинг муддатдан олдин кўчиши; йўлдошнинг пастда жойлашуви *йўлдошнинг бирикишига боғлиқ-сохта ва чин *туғруқдан кейинги қон кетиш-4 та т травма,тонус,тўқима,тромбин 2 йўлдошнинг муддатдан олдин кўчиши; йўлдошнинг пастда жойлашуви; кўп хомилалилик; преэкл...

PPTX format, 7.7 MB. To download "ҳомиладорлик кечки муддатларида вагинал қон кетиш", click the Telegram button on the left.